- 卷四十
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<子部,医家类,续名医类案>
钦定四库全书
续名医类案卷四十
钱唐魏之琇撰
小儿痘【目】
徐仲光治一儿痘后目黑睛初起细白点大便顺而日晡潮热有用鷄?肝花粉威灵仙煮食其瞳神即高肿突出白晴红肿徐用泻青九煎服兼用羽皇散五六剂而愈
一儿白睛生翳渐掩黑睛连用去风去翳凉血清热等药不效即用泻青丸及羽皇散间服数剂而安鵞不食草【盐酒焙乾】白蒺藜【各一两】谷精草石决明【各二两】旋覆草蝉蜕川芎龙胆草【各五钱】羊胆【三个】蜜丸每服二钱盐汤下【羽皇散】
万密斋治萧别驾女痘后不戒厚味其俗有病者必服附子食雄鷄灵关元戒之不听后两目出泪烂弦此毒发於肝肝火旺也或曰目上下胞属脾脾亦热乎曰此因泪出不止浸淫溃烂也乃用泻青丸去大黄加柴胡黄芩密蒙花蜜丸服半年而愈
雷邑丞孙痘七日倒陷已与发出毒犹甚欲解其毒中气素虚又致倒陷欲补其中恐助毒火又伤其目不如节饮食适寒温以待自安不听乃服参茋温补之剂後两目俱盲
王司训子痘後两目畏明此肝火太旺宜服泻肝散加柴胡蝉退黄芩初一剂用酒浸大黄乃畏苦不肯服果成内障目盲
萧氏子痘後目有白翳曰此痘瘢也治之无功果盲徐淑道痘不靥用陈氏木香散一服曰误也必损目矣果盲其一
周氏女痘後目闭不开曰痘顺无余毒必羞明症也乃试之向暗则开向明则闭不流泪此肝火邪未除耳用羌防归尾川芎柴胡蔓荆密蒙花生甘草淡竹叶一服目开遍身痘瘢肿凸再用四物汤加荆防人参连翘甘草而愈
周氏子九岁痘後出外忽头肿两目不开此非毒乃风热也用羌防升柴芎归藁本蔓荆细辛甘菊黄芩治之愈
王肯堂治从子懋鋙痘後两目生翳羞明特甚窻牖皆以衣被覆蔽就明展两眸视之则白膜已遍覆黑睛泪如泉涌婴科眼科投药不效束手告技穷矣乃闭户而思目者清阳之所越也忽焉而有翳膜是浊隂犯之也浊隂安敢与阳敌故羞明特甚乃以黄茋助清阳之气为君生地当归养目真血为臣羌独防芎芷甘菊薄荷升清阳黄芩猪胆汁车前茯苓降浊隂为佐仍间服泻青丸八剂而目开翳已去矣凡眼科点洗药概屏不用橄榄核磨汁敷上皮而已盖婴幼柔脆点洗之药必有所伤故也
费建中治一女三岁痘稀而绽突红润似可弗药但烈热如炮叫喊不絶左目掀肿如桃以大黄生地荆芥甘菊赤芍黄连木通地丁青皮自三朝及十四朝始身凉回好目亦无恙
痘【唇口症】
徐仲光治一儿痘稠密未起发而唇先黄熟目先虚闭咽喉肿痛不能饮食徧身痘俱平暗幸正頞匀朗眼眶口唇虽肿而红活以甘桔汤加牛蒡连翘山查荆芥陈皮人中黄等清利咽膈解其脾毒而愈
一儿痘四朝稠密未起胀而口唇先黄熟乃内溃之恶候必为唇刺幸余痘光泽脚敛脾虽受毒根本犹固以补中益气汤去白术加牛蒡连翘山查继以保元汤理中汤而愈
一儿痘稠如缀粟平塌娇红血散不附唇口肿硬剥落一层又一层皮薄空浆破如血汁溏泻烦渴皆为逆候但能食安静有胃气也用参术连各二钱日进三服十四朝肢厥脉沉静如死状痘皆倒靥心胸尚温收日渐苏而愈
痘【口疳】
徐仲光曰一儿患血热痘後身发热口臭成疳溃脱上龈门牙左顋盘牙唇红乾裂左颊下亦红肿如发毒状湖州沈三春外用抑阳散加葱汁酒浆调敷肿处若面肿而带青紫色为实热必成马疳溃颊不治矣今虽肿而红活知为另发痈也内服犀角羚羊角黄连黄芩元参生地牛蒡桔梗甘草白芍花粉木通紫花蒂丁及牛黄散一二服或煎银花一两入广胶一钱间捣甘菊花根叶汁冲入服之面肿渐平身热渐退外吹牛黄一分珍珠三分黄蘖青黛人中白硼砂猪胆制各四分不易敛加乌梅炭三分血竭二分龙骨一分因体虚又加人参象皮灰三黄制芦甘石各四分又常以醋调雄黄末软笔点入溃窍中延至月余而愈
痘【咽痛】
徐仲光治一儿患血热痘先用寒凉芩连犀角起发灌浆头面身背俱浓但两腿面凹陷不起用参茋托之反见热渴燥烦大便溏泄多次咽喉肿痛改用清咽利膈山豆根麦冬川贝桔梗元参防风僵蚕山甲当归白菊红花生地山查陈皮蚯蚓牛蒡川连黄芩甘草而愈
一儿痘後咽痛壅塞不通此余毒留於心肺邪热不泄风痰壅盛先以桐油探吐服驼原散甘桔汤连翘牛蒡射干元参而愈
一儿痘後真隂不足二火上行咽喉肿痛有以寒凉治者愈而复肿原其火为寒鬰先以附子理中汤驱其寒次宜壮水之主六味地黄丸加知母麦冬元参治其本治外吹葛槿散而愈
一儿痘後脾胃不足隂火上炎咽喉肿痛以四君子加甘梗知蘖川连牛蒡而愈
一儿痘後咽喉成疔以柴葛地蜈蚣等分煎成加犀角磨汁和服而愈
万密斋治马氏子五岁痘不起发曰此顺痘也毒甚者则头面肿毒微者则头不肿非不起发也又呼咽痛曰此痘家常病喜喉舌无疮颈项间痘稀不足怪也以甘桔汤加牛蒡子煎细细咽之咽痛即止
痘瘖
万密斋媳李氏年十八痘成脓时经水忽行下血块且多未踰日猝失音问之但摇头埀泪凡痘带黑归肾宜有猝失音之症今已成脓饱满红润何以有此逆症思之良久乃得之经云妇人重身九月而瘖者少隂之脉不荣於舌也手少隂者心也心主血诸疮皆属於心疮毒之火内起於心迫血下行故经血来也舌者心之苖血去则心虚不能上荣於舌故舌萎缩而猝失音也乃以生血散去五味子加当归生地服之顿愈後以十全大补汤调理而起
萧氏子三岁出痘将靥时忽失音啼哭有声但言语重浊不清亮曰此肺热也以甘桔清金散服之而安痘【发核】
徐仲光治一儿痘十朝外左上龈溃烂外颊红肿外治用抑阳散同葱汁酒浆捣敷每日一换不用纸封内服紫花地丁花粉生地丹皮元参山慈菇贝母翘防蒡芎桔连芩归芍先以银花一两煎汁煎之颊肿口疳渐平月余忽发夜热左腮下生一核大如李色白按之而疼外治硼砂一钱五分胆?五分麝半分烧酒薄薄调匀新笔醮涂内服芩羌翘蒡甘芍元参前胡贝母胆草山栀亦以夏枯草一两煎汁煎之连进四五剂而愈
痘【腹痛】
徐仲光治一痘未尽出而腹痛嗳腐吞酸大便酸臭乃饮食停滞也保和丸二服而愈
一痘起胀时不易行浆肢冷腹痛乃血热症而过冷剂理中汤加肉桂木香炮姜一剂而愈
一痘後伤食腹痛本中气不足宜补泻间施香砂保脾丸又补中益气汤调理而愈
一痘後能食易化腹痛此胃热易饥脾弱不能消磨郁积而痛也补中益气汤加芍药木香黄连治之而愈
一痘浆足不易靥腹胀发热面赤午後益甚按之腹不痛乃脾虚血少也归芍六君子汤加陈皮枣姜数剂而愈
费建中治钱铨部女平时内热柴瘦仲夏痘而炽热腹痛异常不能转侧口极秽紫滞稠密但不细碎幸初起毒虽恶未有定位以大黄四钱石膏七钱生地六钱黄连一钱佐以山查荆芥葛根赤芍桃仁地丁红花地龙临服和猪尾膏盏许服至六日色渐肥红放白腹痛少缓余未减仍前方至九日浆甚充而腹痛炽热尤甚眼封而角流血谵语不寐不食前方加犀角倍大生地石膏减猪尾血临服以化毒丹调入牛黄一分朱末二分十二日头面发臭方日进粥三次皆椀许而腹痛与热依然至十八日始大转自始至终一方收效如此治验多矣聊举此以概其余痘【腰痛】
徐仲光治一庠友年十八初热腰痛点发在頞角红绽光泽心经顺症非肾逆候亦宜滋肾六味地黄丸料加杞子杜仲与升发之药间服痛止痘出至六朝烦渴谵妄唇燥舌黑睡卧不宁此乃肾水不足以制火也保元汤加归芍冬杞枣仁龙眼肉间服八味地黄丸加麦枸杞渐愈 有一症同但补阳而不滋隂竟枯涸疤粘不脱而死
一儿初热腰痛如折此折腰痘也强以荆防败毒散发出点如蚤斑口鼻出血而死
一儿初热腰痛连背脊不能转侧点见左耳侧及腰左一点如筯头大平而紫又舌中心一点疎而黑此肾毒逆候也急以四牙散发出紫黑点五日死
一儿孟夏发热腰痛甚见点稠密紫黑幸有神而胃气强元气实虽逆而尚有生理四朝以四牙散一服又化毒散送下地黄丸二服次日痘起但色未转以黄连解毒汤加柴蒡归芍地黄而愈
一女年十四痘正浆足忽腰痛不能转侧此经血去多之故六味地黄丸加归芍续断杜仲治之而愈
一男子年十八痘後四十日外忽腰痛极两手撒撇目开无光汗出遗尿喉声如锯六脉浮大此恣慾房劳而隂阳离决也以艾灸气海六十二壮四肢活动又以独圣汤频服及八味地黄丸而愈
一男子年二十痘後腰痛左尺脉微弱房劳所致也以八味地黄丸补中益气汤相间服而愈
一痘不起而腰痛缪仲淳用人参芦三两煎服一吐而痘起痛止毒在下吐以升之吐有发散之义也【广笔记】
一好痘绽朗而色淡红两腿痛甚腿亦属肾此隂虚而毒乘之也活命饮二剂痛稍止十全大补汤六味地黄丸间服而愈此症不早治及四肢厥冷则变黑变紫而死与腰痛之逆相不可轻视之也
一儿痘後足胫痛甚不红肿气血虚不能荣养筋骨也归芍四君子汤加牛膝独活苡仁桂枝连进数服而愈
一儿年十四痘後腰脊痛不能俯仰午後潮热此骨髓枯少水不胜火肾气热也灸崑仑穴中脉穴各三壮又以六味地黄丸加独活及补中益气汤间服而愈
万密斋治一富家子年十六患痘发热腰疼问曾婚否曰未也连进人参败毒散二剂痛止痘出而安若曾有房室者不可治也【或以大剂生归与之必有拿手琇按】
李季虬曰顾叔夏次郎出痘而先腰痛予断以不治果殇施季泉曰凡成婚或破阳後出痘而腰痛者可疗童子而腰痛是先天之水不足也不治【广笔记】
费建中治章继美年近三旬季冬忽腰如杖昏愦如迷问之不答身体振振肉瞤筯惕痘之象也但腰如被杖其症必逆用大黄山查各六钱青皮羌活桃仁各二钱佐以荆芥乾葛元参乘初起预攻庶望转机於万一若见痘肾已受伤无及矣自申至卯连服二头煎次早发出如芥如砂色焦紫上下无容针之隙形色既逆神情又恶辞勿治因苦恳乃用大黄八钱石膏一两黄连二钱生地两半佐以荆芥羌活葛根牛蒡红花桃仁蝉蜕等加白颈地龙每剂十条又以猪尾膏半盏和入连进二剂次日如芥如砂并焦黑色即退颗粒分明红活但密而神昏热炽前方服之九朝虽圆绽如朱浆黄如臈而昏热如故大便日六七次而不畅水米不沾议者谓寒凉大过曰如果荡涤伤胃则气血乏矣浆何由得至十日正面有回意仍不思食乃用大黄石膏各一两生地两半黄连山查四钱佐以牛蒡荆芥甘草十二日胃忽开神爽热和十五日诸症悉愈痂如松皮後又口疳齿牙几落又服牛黄朱末并黄连解毒汤十余剂渐愈月外又发血风疮身无完肤【此肾传脾故为轻症】将百日始霍然是症当危疑之际旁议纷纷幸病家有识故得收效云痘【手足】
徐仲光治一儿痘後溏泄腿肿睡卧不宁足三隂虚也四君子汤加陈皮归芍枸杞泽泻石斛川牛膝继以八味丸而愈
一儿痘後劳役痢虽愈而胫膝结核成鹤膝风此足三隂虚邪袭之也驱风散间八味丸【苡仁牛膝兎丝当归】
一儿痘先从脚底出起逆上至头面回至心窝内攻而死此症早治俟其头面出齐重用升提保元汤加川芎及先护心以黄连解毒汤一剂使其起灌收痂自上而下可保无事
续名医类案卷四十
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