- 卷五十六
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钦定四库全书
续名医类案卷五十六
钱塘魏之琇撰
瘰癧
薛立斋治一男子患瘰癧肿痛发寒热大便秘以射干连翘散六帖热退大半以仙方活命饮四帖而消
一男子肿硬不作脓脉弦而数以小柴胡汤兼神効瓜蒌散各数剂及隔蒜炙数次月余而消
一妇人颈肿不消与神效瓜蒌散六剂少退更以小柴胡汤加青皮枳殻贝毋数剂消大半再以四物对小柴胡数剂而平
一男子因怒项下肿痛结核痞闷兼发热用方脉流气二帖胸膈利以荆防败毒散二帖而热退肝脉尚弦濇以小柴胡加芎归白芍四剂脉症顿退以散肿溃坚丸一料将平惟一核不消乃服遇仙无比丸二两而痊
一妇人久郁患而不溃既溃不歛发热口乾月水短少饮食无味日晡尤倦以益气养荣汤二十余帖少健谓须服百帖庶保无虞彼欲求速效反服斑猫之剂及数用追蚀毒药去而复结致不能收歛出水不止遂不救此症属虚劳气郁所致宜补形气调经脉未成者自消已成自溃若投慓悍之剂则气血愈虚多变为瘵症然坚而不溃溃而不合气血不足明矣况二经之血原自不足不可不察
一男子久而不歛神思困倦脉虚欲投以托里彼以为迂乃服散肿溃坚汤半月余果发热饮食愈少复求治投益气养荣汤三月喜其谨守得以收救齐氏云结核瘰癧初觉宜内消之如经久不除气血渐衰肌寒肉冷或脓汁清稀毒气不出疮口不合聚肿不赤结核无脓外症不明者并宜托里脓未成者使脓早成已溃者使新肉早生血气虚者托里补之隂阳不和托里调之大抵托里之法使疮无变坏之症所以宜用也
一男子久不歛脓出更清面黄羸痩每清晨作泻与二神丸数服泻止更以六君子汤加芎归月余肌体渐复炙以豆豉饼及用补剂作膏药贴之三月余而愈
一妇人溃後核不腐以益气养荣汤三十余剂更敷针头散腐之再与前汤三十余剂而歛
一男子未溃倦怠发热以补中益气汤治之少愈以益气养荣汤月余而溃又一月而痊
一妇人肝经积热患而作痛脉沉数以麝千连翘汤四帖少愈更用散肿溃坚丸月余而消丹溪云瘰癧必起于足少阳一经不守禁忌延及足阳明经食味之厚郁气之久曰毒曰风曰热皆此二端拓引变换须分虚实实者易治虚者可虑此经主决断有相火且气多血少妇人见此若月水不调寒热变生稍久转为潮热自非断慾食淡神医不能疗也
一室女年十七项下时或作痛乍寒乍热如疟状肝脉弦长此血盛之症也先以小柴胡汤二剂少愈更以生地黄丸治之而痊妇人良方云寡妇之病自古未有言者惟仓公传与禇澄畧为论及言寡者孟子所谓无夫曰寡是也如师尼丧夫之妇独隂无阳欲男子而不可得是以郁悒而成病也易曰天地氤氲万物化醇男女媾精万物化生孤阳独隂可乎夫处闺门慾心萌而不遂致隂阳交争乍寒乍热有类疟疾久而为痨又有经闭白淫痰逆头风膈气痞闷面?痩瘠等症皆寡妇之病诊其脉独肝脉弦出寸口而上鱼际究其病原其疾皆血盛而得经云男子精盛则思室女人血盛则怀胎观其精血思过半矣
一男子耳下患五核如贯珠年许尚硬面色痿黄饮食不甘劳而发热脉数软而濇以益气养荣汤六十余剂元气已复患处已消一核尚存以必効散二服而平
一男子因劳而患怠惰发热脉洪大按之无力谓须服补中益气汤彼不信乃服攻伐之剂吐泻不食而死大抵此症原属虚损若不审虚实而犯病禁经禁鲜有不误常治先以调经解郁更以隔蒜炙之多自消如不消即以琥珀膏贴之俟有脓即针之否则变生他处设若兼痰兼隂虚等症只宜加兼症之剂不可干扰余经若气血已复而核不消却服散坚之剂至月许不应气血亦不觉损方进必效散或遇仙无比丸其毒一下即止二药更服益气养荣汤数剂以调理若疮口不歛宜用豆豉饼炙之用琥珀膏贴之气血俱虚或不慎饮食起居七情者俱不治此症以气血为主气血壮实不用进蚀之剂亦自腐但取去便易收歛若气血虚不先用补剂而数用追蚀之药适足取败耳
一男子素弱溃後肉不腐此气血皆虚用托里养荣汤气血将复核尚在以簪挑拨去又服前药月余而愈
一男子气血已复核尚不腐用针头散及必效散各三次不旬日而愈
一男子患之盛胸膈痞闷脾胃脉弦此脾土虚肝木乘之也当以实脾土伐肝木为主彼以治痰为先乃服苦寒化痰药不应又加以破气药病愈甚始用六君子汤加芎归数剂饮食少思以补中益气汤倍加白术月余中气少健又以益气养荣汤两月肿消而血气亦复矣夫右关脉弦弦属木乃木盛而尅脾土为贼邪也虚而用苦寒之剂是虚虚也况痰之为病其因不一主治之法不同凡治痰利药过多则脾气愈虚则痰愈易生如中气不足必用参术之类为主佐以痰药
一妇人因怒项肿後月经不通四肢浮肿小便如淋此血分症也先以椒仁丸数服经行肿消更以六君子汤加柴胡枳殻数剂项肿亦消矣亦有先因小便不利後身发肿致经水不通名曰血分宜葶苈丸治之妇人良方云妇人肿满若先因经水断絶後至四肢浮肿小便不通名曰血分水化为血血不通则复化为水矣宜服椒仁丸若先因小便不利後身浮肿致经水不通名曰水分宜服葶苈丸
一室女年十九颈肿一块硬而色不变肌肉日削筋挛急痛此七情所伤气血所损之症也当先滋养血气不信乃服风药後果不起卢砥镜曰经云神伤于思虑则肉脱意伤于忧愁则肢飞魂伤于悲哀则筋挛魄伤于喜乐则皮槁志伤于盛怒则腰脊难以俛仰也何侍郎有女适人夫早逝女患十指挛拳垂莫能举肤体疮痬粟粟然汤剂杂进饮食顿减几于半载适与诊之则非风也正乃忧愁悲哀所致耳病属内因药仍以鹿角胶辈多用麝香熬膏贴痿处挛能举指能伸病渐安
一婺妇四肢倦怠类痿症以养气血健脾胃药而愈一室女性急好怒耳下常肿痛发寒热肝脉弦急投以小柴胡汤加青皮牛蒡荆防而寒热退更以小柴胡对四物数剂而肿消其父欲除去病根勿令再发谓肝内主藏血外主荣筋若恚怒气逆则伤肝肝主筋故筋搐结而肿须病者自能调摄庶可免患否则肝迭受伤则不能藏血血虚则为难瘥之症矣後不戒果结三核屡用追蚀药而殁
一少妇耳患肿素勤苦发热口乾月水每过期而至且少一老媪以为经闭用水蛭之类通之以致愈虚而殁夫月水之为物乃半太阳半少隂二经主之此二经相为表里主上为乳汁下为月水为经络之余气苟外无六淫所侵内无七情所伤脾胃之气壮则冲任之气盛故为月水适时而至若面色痿黄四肢消痩发热口乾月水过期且少乃隂血不足也非有余热之症宜以滋养血气之剂徐而培之则经气盛而经水自依时而下
一放出宫女年逾三十两胯作痛不肿色不变大小便作痛如淋登厠尤痛此瘀血渍入隧道为患乃男女失合之症也难治後溃不歛又患瘰癧而殁此妇为汤氏妾汤为商常在外可见此妇在内久怀幽郁及在外又不能如愿是以致生此疾愈见流注瘰癧乃七情气血皆已损伤不可用攻伐之剂皎然矣故精血篇云精未通而御女以通其精则五体有不满之处异日有难收之疾隂已痿而思色以降其精则精不出而内败小便道塞而为淋精已耗而复竭之则大小便道挛疼愈疼则愈欲便愈便则愈疼女人天癸既至逾十年无男子合则不调未逾十年思男子合亦不调不调则旧血不出新血误行或渍而入骨或变而为肿或虽合而难子合男子多则沥枯虚人产乳衆则血枯杀人观其精血思过半矣
一室女年十七患瘰癧久不愈月水尚未通发热咳嗽饮食少思有老媪欲用巴豆肉桂之类先通其经谓此症潮热经候不调者不治但喜脉不濇且不潮热尚可治须养气血益津液其经自行彼惑于速效之说仍用之薛曰非其治也此类乃慓悍之剂大助阳火隂血得之则妄行脾胃得之则愈虚经果通而不止饮食愈少更加潮热遂致不救经云女子七岁肾气盛齿更髪长二七天癸至任脉通太冲脉盛月事以时下然过期而不至是为失常必有所因夫人之生以血气为本人之病未有不先伤气血者妇女得之多患于七情寇宗爽曰世有室女童男积想在心思虑过当多致劳损男子则神色先丧女子则月水先闭何以致然盖忧愁思虑则伤心心伤则血逆竭血逆竭则神色先散而月水先闭也火既受病不能荣养其子故不嗜食脾既虚则金气亏故发嗽嗽既作水气絶故四肢乾木气不充故多怒鬓髪焦筋骨痿俟五脏传遍故卒不能死者然终死矣此一种于劳中最难治盖病起于五脏之中无有已期药力不可及也若或自能改易心志用药扶持如此则可得九死一生举此为例其余诸方可按脉与症而治之
一男子先于耳前下患之将愈次年延及项侧缺盆三年遂延胸腋不愈诊之肝脉弦数以龙荟散坚二丸治之将愈肝脉尚数四年後小腹隂囊内股皆患毒年余不歛脉诊如前以清肝养血及前丸而愈
薛云一富商项有瘰痕一片颇大云因怒而致困苦二年百法不应忽方士与药一服即退二三再服顿退四服而平以重礼求之乃必效散又一媪治此乃用中品锭子絍疮内以膏药贴之其根自腐未尽再用更搽生肌药数日即愈又一道人治此用鸡子七个每个入斑猫一枚饭上烝熟每日空心食一枚求者甚多各书瘰癧门及本草亦云合前二法观之惟气血不虚者有验虚者恐不能治也
瘰癧【凡患此赤脉贯瞳子有几条则几年死无则可治】
薛立斋治一癧妇面黄体倦咽酸嗳气此中气虚弱欲用补中益气汤加茯苓半夏不信反降火利气胸膈痞满癧疮肿痛又散坚利气嗳气不絶大便不实四肢时冷曰今变中气虚寒矣用六君子汤加姜桂少用升麻柴胡渐愈更佐以补中汤全愈
一妇人患此嗳气用降火清胃食少吞酸胸膈痞闷用利气消导吐痰气促饮食日少用清热化痰大便坚濇内热身痩曰吞酸嗳气脾胃气虚也胸痞痰喘脾肺气虚也大便坚濇内热日痩脾肺血虚也遂以补中益气加炒黑吴茱茰三分数剂佐以六味丸诸症顿退乃用归脾汤逍遥散间服而愈
一男子患瘰癧肿硬久不消亦不作脓服散坚败毒药不应令炙肩尖肘尖二穴更服益气养荣汤月余而愈
一妇人瘰癧久溃发热月经每过期且少用逍遥兼前汤两月余气血复而疮亦愈但一口不收敷针头散炙前穴而痊常治二三年不愈者连炙三次兼用托里药必愈
田氏妇年逾三十瘰癧已溃不愈与八珍汤加柴胡地骨皮夏枯草香附贝母五十余剂形气渐转更与必效散二服疮口遂合惟气血未平再与前药三十余剂而愈後田生执此方不问虚实?以治人殊不知散中斑猫性毒虽瘰癧多服则损元气若气血实者此下之而投补剂或可愈或虚而用下药或用追蚀药瘀肉虽去而疮口不合反致难治
一儒者癧愈後体痩发热昼夜无定此由三隂气血俱虚用八珍加麦冬五味二十余剂又用补中益气汤加麦冬五味及六味丸而愈
儒者张子容素善怒患此久而不愈疮出鲜血左关弦洪重按如无此肝火动而血妄行症属气血俱虚用补中益气汤以补脾肺六味丸以滋肾而愈
陆子温两耳下肿硬用伐肝软坚之剂益甚其脉左关弦紧左尺洪数此肾水亏损而筋挛也当生肺金滋肾水则肝得血而筋自舒矣彼不悟仍服前药竟致不起
杨乘六治俞某患瘰癧左右大小十余枚俱坚硬如石头项肿大不能转侧吐血咳嗽梦遗半年皆服滋隂降火固精伐肝之剂脉之弦劲中兼见躁动左关尺独紧细如刀口舌青嫩而胖滑知其肝胆用事肝胆先病延及心脾其痰嗽不絶者肝气虚逆痰随气上也其梦泄不止者肝血亏损疎泄失职也其瘰癧肿大肝火郁结不舒也乃以养荣汤倍肉桂月余已有痊意更以前方佐归脾养心二方消息守服三月而愈
周汉卿治钱唐王氏女生瘰癧环头及腋凡十九窍窍破白渖出将死矣汉卿为剔窍母深二寸其余烙以火【炙之也】数日结痂愈【明史】
张子治一妇人病瘰癧延及胸臆皆成大疮相连无好皮肉张曰火淫所胜治以醎寒命以沧盐吐之一吐而着痂再用凉膈散解毒汤等剂皮肉乃复如初
炙瘰癧以手仰置肩上微举肘取肘骨尖上是穴随所患处左即炙左右即炙右艾炷如小筋头许三壮即愈复作即再炙如前不过三次永絶根本先倅汤夀资宰锺离有一小鬟病疮已破传此法于本州一漕官早炙晚间脓水已乾凡两炙遂无恙後屡以治人人皆验骆安之妻患四五年疮痂如田螺靥不退辰时着艾申後即落所感颇深凡三作三炙遂除根矣
立斋治一男子素嗜慾且劳神恶热喜冷仲冬始衣绵乃患瘰癧脉洪大无力曰此隂气耗散阳无所附阳气浮散于外而恶热也败毒散加芩连山栀四剂少愈再以四物汤加芩连白芷桔梗甘草金银花数剂而消
缪仲淳治朱文学鏕患癧为炙肩井肘尖两穴各数壮而愈【广笔记】
薛立斋治一妇人患瘰癧延至胸臆腋脓水淋漓日久五心烦热肢体疼痛头目昏重心忪颊赤口乾咽燥发热盗汗食少嗜卧月水不调脐腹作疼谓非疮故乃血虚而然也服逍遥散月余少可更服八珍汤加丹皮香附又月余而经通再加黄芪白术两月余而愈
沈氏室患瘰癧久而不消自汗恶寒此气血俱虚也遂以十全大补汤月余而溃然坚核虽消而疮口不歛更炙以豆豉饼仍与前药加乌药香附两月而愈大抵坚而不溃溃而不合皆由气不足也尝见患此者疮口虽合而不加补往往变为瘵症
一妇人因怒耳下肿痛以荆防败毒散加连翘黄芩四贴而愈尝治此旬日不消者以益气血药及饮远志酒【远志一味未之酒一盏调澄清饮之以查先宜泔浸敷患处治女人乳疽尤效】其肿自消若无脓者亦自溃不戒忿怒者难治
一妇人亦因怒耳下焮肿头痛寒热与荆防败毒散加黄芩治表症悉退但饮食少思日晡发热东垣云虽有虚热不可太攻热去则寒生也遂以小柴胡汤加地骨皮川芎当归茯苓白术陈皮十余剂而愈次年春复肿坚不溃来索方与八珍汤加香附柴胡地骨皮桔梗自制服之至六七剂以为延缓仍服人参败毒散势愈甚又服流气饮则盗汗发热口乾少食至秋复求治诊视气血虚极辞不治果殁今人有疮痬不审元气虚实病在表里便服败毒流气药殊不知败毒散乃发表之剂果有表症亦只宜一二服多则元气反损其毒愈甚虽有人参莫补流气饮乃耗血之剂果气结膈满亦只宜二三服多则血气愈伤反为败症虽有芎归莫救丹溪云此不因膏梁丹毒之变因虚劳气郁所致也
一妇人患瘰癧不消脓清不歛以八珍汤治之少愈忽肩背痛不能回顾此膀胱经气郁所致当以防风通气汤治之盖膀胱之脉始于目内眦上顶巅下耳角复上巅至脑後过风府下项走肩膊一支下腰膂是经气动则脊痛项强腰似折按此非膀胱经症而何彼乃云瘰癧但经病也其脉主行项侧即是经火动而然遂自服清肝降火之药反致不食痛盛复求治诊其脉胃气愈弱先以四君子汤加陈皮炒芍半夏羌活蔓荆子四剂食进痛止继以防风通气汤二剂而愈又一妇流注溃久忽发热乃虚也与补药二剂不用另用人参败毒散大热而毙夫老弱之人虽有风邪亦宜以补中益气汤治之况又非表症而峻表不死何俟
一男子因怒耳下及缺盆患癧溃延腋下形气颇实疮口不合以散肿溃坚丸治之而愈一妇患此气血不弱亦服此丸其核并消而疮口不歛更以十全大补汤及炙以豆豉饼始痊
江中翰侄年及二十耳下患癧焮痛左关脉数此肝经风热所致以荆防败毒散三帖表症悉退再与散肿溃坚丸月余而平复
一妇人年二十耳下结核经水每过期午後头痛服头风药愈甚以八珍汤加柴胡地骨皮二十余剂而愈流注
薛立斋治一妇人因暴怒而腰肿一块或胸膈不利或走气作痛此营气郁滞与方脉流气饮数剂而止更以小柴胡对四物加香附贝母月余而愈
一妇人患流注遇劳必痛衆手按之痛乃止属气血俱虚用十全大补汤六味丸逍遥散而痊
一妇人先肢体作痛後患流注发热恶寒食少脇胀月经不调痰盛喘嗽五心烦热健忘惊悸盗汗无寐悉属肝脾亏损气血不足用十全大补加味归脾兼服诸症悉痊
一妇人素头晕患流注月经迟少此属中气虚弱用补中益气汤而愈後因劳仆地月经如涌此劳伤火动用前汤加五味子一剂而愈
一妇人患前症用行气化痰等药胸膈不利饮食少思用疎利之药大便作泄中满不食此脾胃复伤用补中益气汤加炮姜脾胃健饮食进又用六君子加芎归百余剂始全愈
一妇人素郁结肩臂各肿如覆杯此肝脾亏损用加味逍遥散多于补气药右手脉不足者补气药当多于补血药切不可发表
一男子腿患肿肉色不变不痛脉浮而滑以补中益气汤加半夏茯苓枳殻木香饮之以香附饼熨之彼谓气无补法乃服方脉流气饮愈虚复求治以六君子汤加芎归数剂饮食稍进再用补剂月余而消夫气无补法俗论也以其为病痞闷壅塞似难于补殊不知正气虚而不能运行则邪气滞而为病经云壮者气行则愈弱者则着而为病苟不用补法气何由而行乎【经语在流注门尤为肯紧】
一妇人溃後发热以为虚彼不信仍服败毒药乃大发热竟至不救夫溃痬虽有表症发热宜以托里药为主佐以表散之剂何况瘰癧流注乎若气血充实经络通畅决无患者此症之因皆由气血素亏或七情所伤经络郁结或腠理不密六淫外侵坠道壅塞若不审其所因辨其虚实鲜不误人
一男子腿患久而不歛饮大补药及附子饼更用针头散絍之而愈
一男子患臂年余尚硬饮食少思朝寒暮热以八珍汤加柴胡地骨皮丹皮月余寒热少止继以益气养荣汤及附子饼炙之两月余脓成针之更服人参养荣汤半载而痊
一妇人脓溃清稀脉弱恶寒久而不愈服内塞散炙以附子饼而痊
一妇人腰间患一小块肉色如常不溃发热谓当以益气养荣解郁之药治之不信别服流气饮後针破出水年余而殁
一妇人久不歛忽发寒热决其气血俱虚彼反服表散之剂果大热亦死大抵流注之症多因郁结或暴怒或脾气虚湿气逆于肉理或腠理不密寒邪客于经络或闪扑或产後瘀血流注关节或伤寒余邪未尽为患皆因真气不足邪得以乘之常治郁者开之怒者平之闪扑及产後瘀血者散之脾虚及腠理不密者除而补之伤寒余邪者调而解之大要以固元气为主佐以见症之药如久而疮口寒者更用豆豉饼或附子饼炙之有脓管或瘀肉者用针头散腐之自愈锭子尤效若不补血气及不慎饮食起居七情俱不治
一男子元气素弱将欲患此胸膈不利饮食少思欲治以健脾胃解郁结养气血彼不从乃服辛香流气之剂致腹胀又服三棱蓬术厚朴之类饮食愈少四肢微肿兼腰肿一块不溃而殁盖此症本虚痞今用尅伐之剂何以不死况辛香燥热之剂但能刼滞气取快于一时若不佐制过服益增郁火煎熬气液为痰日久不散愈成流注之症
一聘士流注久溃肌肉消痩发热作渴恶寒少食以六君子加归茋附子服数剂患处遂红活又服十全大补三十余剂脓渐稠而愈後惑于人言谓盛暑不宜用附子彼又因场屋不遂意复患前症专服败毒流气之剂元气消烁肌肉日痩医以为不治自分不起其师滕洗马云向者病危得附子药而起今药不应以致危笃何不仍服附子药遂复求治其脉微细症属虚寒并无邪毒仍用附子药乃得愈
贾阁老子患流注脉数作渇极喜饮冷脓水清稀面带赤色曰此气血虚而兼火也治难奏功彼以为迂别服燥湿分利之剂两月余反加烦渴寒热往来复邀治形体已脱曰虽治亦无功矣後果不起
陈进士遂初年逾三十患腹肿硬逾年而疮头破时出血水此七情所伤荣气絶于肉理而然名曰流注诊之肝脉濇盖肝病脉不宜濇小腹正属肝经须濇脉退乃可愈欲以甘温之剂补其气血令自消溃不信仍服攻伐之药致气血愈虚果殁于金旺之月丹溪云诸经惟少阳厥隂之生痈疽宜预防之以其多气少血也少血而肌肉难长疮久不合必成败症苟不知此辄用峻利毒药以伐其隂分之血则其祸不旋踵矣
一室女背胛结一块如钞大而不焮但倦怠少食日晡发热脉软而濇此虚劳气郁所致也用益气养血开郁之药又令饮人乳精神稍健彼不深信又服流气饮饮食遂少四肢痿软乃悔之复求治以为决不可起矣後果毙
一男子年三十余素饥寒患右肋肿如覆瓢转侧作水声脉数经曰隂虚阳气凑袭寒化为热热甚则肉腐为脓即此症也及按其肿处即起是脓已成矣遂以浓煎黄蓍六一汤【蓍六草一】令先饮二锺然後针之脓出数椀诸虚症并至遂以大补药治之三月余而愈大抵脓血大泄气血必虚当峻补之虽有他病皆宜缓治盖元气一复诸病自退若老弱之人不同肿溃尤当补也
一男子年十九腰间肿一块无头色不变三月不溃饮食少思肌肉日痩此寒?腠理荣气不行郁而为肿也名曰湿毒流注百余剂元气复而肿消後因劳役怒气经行不止服凉血之剂其血如崩此因脾气复伤下陷而血从之朝用补中益气汤夕用归脾汤而愈
一妇人禀弱性躁脇臂肿痛胸膈痞闷服流气败毒药反发热以四七汤数剂胸寛气利以小柴胡汤对四物加陈皮香附肿痛亦退大抵妇人性执着不能寛解多被七情所伤遂致遍身作痛或肢节肿痛或气填胸满或如梅核塞喉咽吐不出或痰涎涌盛上气喘急或呕逆恶心甚者渴闷欲絶产妇多有此症宜服四七汤先调滞气更以养血之药若因忧思致小便白浊者用此汤吞青州白丸子屡效
一妇人腿患筋挛骨痛诸药不应脉迟紧用大防风汤二剂顿退又二剂而安又一妇人亦然先用前汤二剂更服黑丸子而痊此二患若失治必溃成败症
一老人伤寒表邪未尽股内患肿发热以人参败毒散二剂热止炙以香附饼又小柴胡加二陈羌活川芎归身白术枳殻数剂而散
一男子肩胛患之微肿形劳气弱以益气养荣汤服黑丸子及木香生地作饼覆患处熨之月余脓成针之仍服前药而愈
一男子臂肿筋挛骨痛年余方溃不歛诊其脉更虚以内室散一料少愈以十全大补汤及附子饼炙之而痊精要云留积经久极隂生阳寒化为热以此溃多成痿宜早服内塞散排之
一男子腿患溃而不歛用人参养荣汤及附子饼更以补剂煎膏贴之两月而愈
通府李廷仪患流注唾痰气促自恃知医用化痰理气等剂半载而溃用托里等剂脓水淋漓肿硬不消寒热往来饮食少思肌肉消痩大便不实手足时冷两尺脉浮大按之微细曰此属命门火衰当用八味丸不信乃服参茋归术之类更加痰喘泄泻服八味丸益气血年余而瘥
一妇人背患流注内溃胀满服流气化痰之剂自汗盗汗脉大两弱此元气亏损之症也与参茋各一两归术各五钱肉桂二钱服而针之至夜半始出稀脓二椀许翌日大汗倦甚烦热手脚自动气促脉洪大而数仍用前药加附子一钱炙草二钱二剂脉症悉退又以六君加姜桂二十余剂始离牀褥後因劳复寒热作渴汗出时仲冬寝帏气出如雾用十全大补加桂附二剂而痊
一学士年十六患此二载矣脉洪大而数脓清热渴食少体倦夜间盗汗午前畏寒曰真气不足邪气有余治之无功矣午前以四君子加芎归炙草午後以四君子加五味麦冬参茋两月诸症遂可一二又有用渗利之剂保其必生者三月後形体骨立後竟不救
一弱人患流注内溃出败脓五六椀是时口眼歪斜以独参汤加附子二钱二剂少愈更以十全大补之剂月余而痊大抵疮痬脓血既泄当大补气血为先虽有他症当以末治之凡痈大溃发恶寒皆属气血虚甚若左手脉不足者补血药当元戎云若人饮食疎精神气血弱肌肉消薄荣卫之气短促而濇滞故寒?腠理闭郁而为痈肿当补之以接虚怯之气遂以十全大补加香附陈皮三十余剂始针之出白脓二椀仍用前药倍参茋及以豆豉饼炙之渐愈彼欲速効内服败毒外贴寒凉反致食少脓稀色紫喜得精气未丧仍以前药加远志贝母白歛百剂而愈
刘文通室年逾二十腰间突肿寸许肉色不变微痛不溃发热脉大此七情所伤气血凝濇于隧道而然也当益气血开郁结更以香附饼熨之使气血充畅内自消散不消虽溃亦无虞不听乃服十宣流气药气血愈虚破出清脓不歛而毙
续名医类案卷五十六
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