- 卷五十七
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钦定四库全书
续名医类案卷五十七
钱塘魏之琇撰
脓疥
苏颂曰黔人治疥癣遍体诸药不效者生取白花蛇截断以砖烧红沃醋令气蒸置蛇于上以盆覆一夜如此三次去骨取肉芼以五味令烂顿食之瞑睡一昼夜乃醒疮疕随皮便退其疾便愈【本草纲目】
张子和曰货生药焦百善云有荛夫来买苦参欲治疥不识药性缓急但闻人言可治浓煎一椀服之须?大吐涎一盆三二日疥作痂矣
潘埙曰予蔓孙患脓疥三年身无完肤下体尤甚内治外治百无一效乃自制一方名和中固气汤以苍术一钱燥湿白术一钱固脾黄茋一钱实腠理升麻八分柴胡一钱引清气元参八分散上焦火芩连各七分清中焦火黄柏七分伏下焦火归身一钱养心血甘草陈皮人参各五分调中气煎服存查加白蒺藜金银花煎洗十数剂全愈【楮记室】
姚应凤诊一人遍体发小疥如粟应凤曰是名浄海疮不治生治死其人不信治之死【钱塘县志】
元希声侍郎治卒发疥秘验方石灰随多少和醋浆水调涂随手即灭一法用石灰炒红出火气香油调敷
薛立斋治稽勲李龙冈患疥腿足为甚日晡益焮口乾作渴小便频赤此肾经虚热用补中益气汤六味丸而痊
一儒者善患疥以为内有湿热腠理不密外邪所搏也与补中益气汤加白芷川芎治之不从自服荆防败毒散痛处发肿小便赤濇此肺肾隂虚用补中益气汤加五味麦冬而愈
一儒者患疥误用攻伐之剂元气虚而不能愈用补中益气汤加茯苓其疮顿愈又因调养失宜日晡益甚用八珍汤加五味麦冬五十余剂而愈
一男子患疥色黯作痒出黑血日晡益甚其腿日肿夜消以为气血虚而有热朝用补中益气夕用加味逍遥而愈
一男子时疫愈後所患如前用前药补养而愈有同患用砭法出血而死此因隂虚血热色黑作痒也何乃反伤隂血哉
一妇人疥久不愈食少体倦此肝脾亏损而虚热先用补中益气汤加川芎炒栀元气渐复更以逍遥散而愈若复间谵语此热入血分用小柴胡汤加生地治之血虚者四物合小柴胡汤热退却用逍遥散以补脾胃生隂血或有寒热如疟亦治以前药
一妇人患疥作痒脓水不止脉浮无力以消风散四剂少愈更以四生丸月余而平
一男子痒少痛多无脓水以芩连荆防山巵薄荷白芍归梢治之而愈
一男子焮痛发热脉浮数以人参败毒散四剂少愈更以当归饮服数剂而愈
一男子焮痛寒热便秘脉数有力以防风通圣散二剂少愈更以荆防败毒散加黄芩山巵四剂而愈
一妇人作痒午後尤甚以当归饮服数剂少愈更以人参荆芥散数剂而安
一男子久不愈搔起白屑耳作蝉声以四生散【白附子黄芪独活蒺藜】数服痒止更以当归饮服数剂而痊
一男子下体处多焮痛日晡尤甚腿腕筋紫而胀脉洪大此血热而然也就于紫处刺去瘀血以四物汤加芩连地骨丹皮柴胡四剂而安患在上体若臂腕筋紫胀亦宜刺去其血以前汤加柴胡黄芩即愈
一男子搔痒成疮日晡痛甚以四物加芩连荆防数剂而止更以四物加蒺藜首乌黄茋二十剂而愈
智化寺一僧患疮疥自用雄黄艾叶等药燃于被中熏之翌日遍身焮肿皮破水出饮食不入投以解药不应而死盖药毒熏入腹内而散真气其祸如此丁丑予举家生疮家人亦用此方熏之疮不愈未几銮儿出痘症极凶药不能下咽而殁迨亦受其毒耳
一男子患疮疥搔破出脓水面赤作渴大便坚实脉洪数左关寸为甚此木火相搏也先用泻青丸料煎服热势顿减又用栀子柴胡散加味逍遥散而疮愈
一儒者遍身生疮瘙痒脓水淋漓自知医服八珍荆防之类益甚脉洪大按之无力谓此气血虚热也用八珍汤加丹皮治之而愈继娶後两足生疮久不愈尺脉数而无力用地黄丸八珍汤而痊
一男子时疫愈後遍身发?作痒服补中益气汤而愈因人言不信乃用砭法出血而死此因隂虚血热色黑作痒也何乃反伤隂血哉
一男子患?乾痒作痛以苓连荆防山栀薄荷白芍归梢治之而愈
蒋仲芳治一僧初患疥自以水银蕲艾熏之遂喘息胸满遍身浮肿或投五皮饮而不效投椒目大黄等喘肿愈甚曰气道皮肤肺气热也复以火熏火毒伤肺遂失降下之令气道塞水道闭喘息溺濇浮肿之所由来也今复推荡隂血又伤若非童真难免于死矣以麦冬黄芩山栀桑皮花粉滑石木通灯草与之四剂而愈【薛案有一僧亦用熏法致死】
胡氏子年二十余生脓窠已一年服药无算长卧牀席二三日间昏晕数次其室秽气盈溢脓血痛苦仰卧不能转侧两手皆疮不能诊候问其饮食恶心否云尚可饮食曰胃气在可生也即以黄茋白术当归甘草广胶为主佐以银花浮没煎之以酒六剂疮愈大半二十剂而全愈
姚氏妇有子而自乳肥疮如桃背及下半身俱满异痛异痒脓血淋漓已经三月不时寒热渐作恶心蒋曰病急矣但喜其日未久因乳子而血气骤虚因多卧而饮食不运也亦以前方加黄柏连翘陈皮香附外以大黄朴硝松香东丹为末少加飞盐麻油调敷亦不久而愈此二人者胡子清热消运之品俱为日久虚弱者设也若初起壮实者粒如小粟而多痒曰疥疮风热为胜理以苦参黄柏荆芥防风为君脓泡如痘而多痛曰脓窠湿热居多理宜苍术秦艽银花连翘为主俱加天麦门冬酒炒黄芩以清肺盖肺主皮毛肺热则皮毛有是疾也若日久则肺虚又宜补肺而不宜清肺矣此意先哲未及故附之
癣
张子和治一女子年十五两股间湿癣长三四寸下至膝发痒时爬搔汤火俱不解痒定黄赤水又痛不可耐炙焫熏渫硫黄?如僵蚕羊蹄跟之药皆不效其父母来求疗张曰能从予言则瘥父母诺之以?针磨尖快当其痒处于癣上各刺百余针其血出尽煎盐汤洗之如此四次大病方除此方不尽以告後人恐为癣药所误湿淫于血不可不砭者矣
薛立斋治一人生风癜似癣三年不愈五心频热脉洪按之则濇此血虚之症也当以生血为主风药佐之若专攻风毒则血愈虚而热愈炽血被煎熬则发瘰癧或为怯症遂以逍遥散数剂及人参荆芥散二十余剂而愈
刘禹锡传信方云予少年曾患癣初在颈项间後延上左耳遂成湿疮浸淫用斑蟊狗胆挑根诸药徒令蜇蠚其疮转盛偶于楚州卖药人教用芦荟一两研甘草炙半两相和令匀先以温浆水洗癣乃用旧乾帛子拭乾便以二味合和傅立乾差神效【本草】
立斋治一男子面青腿内臁患癣类色赤作痒或为砭刺出血发热焮痛服消风散而益甚服遇仙丹愈加发热作渴仍服之脓水淋漓其脉洪数左关为甚此肝经血虚火内动复伤其血而疮甚先用柴胡清肝散数剂又用四物山栀治之诸症渐退用八珍汤地黄丸两月余而痊
张子和治一童子病满胸腹湿癣每爬搔则黄水出已年余先以末作丸上涌次以舟车丸濬川散下三五行次服凉膈加朴硝少许时时呷之不数日而愈疙瘩
翟立之素善饮遍身疙瘩搔起白屑上体为甚面目焮肿成疮结痂承浆溃脓眼赤出泪左关脉洪数有力或作疠风治之脓溃淋漓此肝火湿毒以四物汤加乾姜连翘山栀柴胡一剂诸症悉退四剂全退两睛各显青白翳一片亦属肝火再剂翳去乃用六味丸而愈
一儒者身发疙瘩时起赤晕憎寒发热服疠风之药眉落筋挛後疙瘩渐溃日晡热甚肝脉强洪余脉数而无力此肝经血虚风热也先以小柴胡合四物汤加丹皮酒炒黑知柏肝脉渐和晡热渐退又用八珍汤加丹皮酒炒黑知再与加味逍遥散加参术钩藤服两月疮悉愈而眉渐生後因怒复作用小柴胡汤加芎归钩藤木贼而愈後劳役发热误用寒剂不时身痒日晡赤晕早与补中益气汤加五味麦冬山药午後与加减八味丸寻愈後食烧炙等物仍发疙瘩小便白浊後关脉滑大有力用补中益气汤加山巵诸症悉退
一男子秋间发疙瘩两月余渐高有赤晕月余出黑血此风热血虚所致先用九味羌活汤风热将愈再用补中益气汤而愈後不慎房慾复作盗汗晡热口乾唾痰体倦懒言用补中益气汤加减八味丸顿愈
一妇人遍身疙瘩搔痒敷追毒之药成疮出水寒热脇痛小便不利月经不调服祛风之剂形体消痩饮食少思此肝火血燥生风也前药益伤肝血先用归脾汤二十余剂又用加味逍遥散二十余剂盖诸症渐愈乃用六味地黄丸调理而瘥此等症候服风药而死者多矣
一男子不时患疙瘩搔痒成疮脓水淋漓恶寒发热先用羌活当归散而痒止又用易老祛风丸而不发後饮烧酒起赤晕二便不通口舌生疮热渴不安用防风通圣散二便遍利但口乾体倦饮食不入用七味白术散去木香四剂而愈
一男子遍身患疙瘩作痒劳而益甚用参茋归术为君佐以柴胡炒芩桔梗川芎炙草而痊更用补中益气之剂後不再发
一男子患疙瘩痒发热形气虚弱口鼻气热且喜饮冷属外邪也以消风散二剂外邪悉解但倦怠少食更以参茋陈皮炙草五味而健又以补中益气汤去柴胡升麻加茯苓白芍乃痊
一男子患疙瘩多在臀脚劳役则痒甚小便色黄服败毒散芩连之剂患处痒痛夜不得寐此脾气下陷用补中益气汤加五味麦冬少用炒黑黄柏治之而痊凡病日间如故日晡倦怠成劳愈加晨起如故皆元气虚也宜用前药补而治之
一男子患疙瘩色黯作痒出黑血日晡至夜益甚其腿日肿夜消以为气血虚而有热朝用补中益气汤夕用加味逍遥散而愈
一儒者应试後遍身瘙痒後成疙瘩此劳元气隂火内炽秋寒收歛腠理郁热内作补中益气汤加茯苓川芎白芷而愈後复劳仍作惑于人言服祛风败毒药如大风之状又发热作渴倦怠懒食用补中益气汤倍参茋归术半夏茯苓五味麦冬而愈
一妇人遍身患疙瘩发热作痒内服败毒袪风外搽攻毒追蚀各溃成疮脓水津淫形气消痩饮食日减恶寒发热作渇饮冷脉浮数按之则濇此元气复伤也先用七味白术散数剂其渴渐止饮食稍加乃用八珍汤加柴胡丹皮脓水渐乾又用六君芎归丹皮山栀疮渐收歛仍用八珍山栀丹皮而愈
一妇人因怒寒热发赤晕服袪风之剂发疙瘩或砭出血患处焮肿发热头痛内服外敷俱系风药脓水淋漓服花蛇酒之类前症益甚更加晡热烦渴不寐脉洪大按之如无此血脱烦燥先用补血当归汤稍缓用四君当归数剂得睡但倦怠头晕少食用补中益气汤加蔓荆子稍可又用八珍汤加用芎芍倍用参术三十余剂而能步履又复月余而痊
一妇人性急善怒月经不调内热口苦患疙瘩作痒服败毒之药脓水淋漓热渴头眩日晡益甚用加味逍遥散渐愈後因大怒月经如涌眼出涙用四物汤加山栀柴胡连芩数剂而愈年余左足臂腕起白点渐大搔起白屑内热盗汗月经两月余一至每怒或恶寒头痛或不食作呕或胸乳作胀或腹内作痛或小便见血或小水不利或白带下注此皆肝木制伏脾土元气虚而变症也用补中益气汤加炒黑山栀及加味归脾汤服半年而愈後每怒恼患赤晕或以风疾治之发疙瘩又服遇仙丹赤肿作痒出脓水外敷追蚀之药寒热作渴又服胡麻草乌之药遍身瘙痒眉毛脱落脓水淋漓咳发热月经两月一行用四君当归丹皮月余热渴稍止饮食少进又服月余咳少可却用八珍汤加丹皮二十余剂患处渐乾经水如期後因伤食作泻不食用六君子汤饮食渐进又因怒发热作渇患处作痛经行不止用加味逍遥散渐可仍用四君子汤而痊愈
一女子二十岁月经先期或过期或怒则身发赤晕或患疙瘩六七日方退服袪风药瘙痒作渴拨破成疮脓水浸淫曰此肝火生风再服是药必致筋挛不悟後两手固挛始信先用地黄丸四物汤月余热渴顿减乃佐以加味逍遥散又月余患处脓少又用四君山栀丹皮二十余剂指能伸屈因怒发热经水不止睡中筋脉抽动不安以加味逍遥散加钩藤治之而痊仍用四物山栀钩藤丹皮而疮结靥乃去钩藤调理元气复而疮靥乾
一女子常患瘾疹作痒因怒发热变为疙瘩痛甚用栀子清肝散治之而愈後又触怒痕起赤晕游走不定自砭出紫血甚痒彻骨其热如炙如大麻风欲用风药治之曰然乃以当归补血汤四剂其热悉止又用圣愈汤加味逍遥散而痊
一妇人身发疙瘩或如丹毒痒痛不常搔碎成疮脓水淋漓发热烦渴头目眩晕日晡益甚此血虚内热之症以当归饮加柴胡山栀治之愈
一妇人患前症肢体疼痛头目不清自汗盗汗月水不调肚腹作痛食少倦怠先用人参荆芥散後用逍遥散治之而痊
一妇人因忿怒身发疙瘩憎寒发热此肝火用小柴胡汤加山栀黄连治之而愈後口苦脇痛小便淋漓复用前药遂全愈
一妇人患前症发热夜间谵语此血分有热以小柴胡汤加生地治之而安後用四物汤加柴胡山栀丹皮而热退又用逍遥散全愈
一女子常患疙瘩时或作痒服消风之类搔破成疮其痒不止延及头面先用羌活当归散其痒顿止用加味逍遥散其热顿痊又用当归饮而疮亦愈用八珍柴胡山栀而不再作
血风瘾疹
薛立斋治一男子面赤作渴面常患小疮作痒服袪风药遍身发赤?服花蛇酒更发赤晕遍行砭刺又服消风散发热口渴饮水不止谓肝经血虚而风热也用栀子清肝散及地黄丸料煎服热渴渐止疮渐结靥用八珍汤地黄丸疮靥渐脱又服月余疮渐愈
一男子面生粉刺或生小?服消风散疮益甚服遇仙丹加遍身赤痒仍服前药发热焮肿又服旬余溃而出水形体骨立先用四君子当归桔梗四剂饮食稍进又用八珍汤数剂而痊
一男子嗜膏粱炙煿醇酒辛辣之物遍身生??甚痒服消风散之类更起赤晕又砭出血其痒益甚敷败毒之剂遂各成疮脓水津淫眉毛渐脱赤痒益甚此脾经积热伤血所致先用犀角地黄汤诸症稍退乃用济生犀角地黄汤加黄连治之脓水渐止乃以八珍汤加山栀丹皮眉毛渐生因饮食失宜胸腹作胀饮食少思或大便下血用五味异攻散加升麻饮食渐进又用补中益气汤而血止仍用异攻散加当归丹皮而痊
一女子性急多怒月经先期患??色赤作痒搔破脓水不止服袪风药其疮益甚服花蛇酒四肢瘛瘲眉毛脱落先用柴胡清肝散加钩藤数剂又用加味逍遥散加钩藤诸症渐愈又用易老袪风丸而安
一女子年十四腕软处生物如黄豆大半在肉中红紫色痛甚诸药不效一方士以水银四两白纸二张揉熟蘸银擦之三日自落而愈【李搂怪症】
朱丹溪治朱院君三十余久患瘾疹身痹而紫色可与防风通圣散加牛蒡为极细末每二钱水盏半入姜汁令辣煎食前热饮之
汪石山治一人年逾六十形痩苍紫夜常身痒搔之热蒸皮肉磊如豆粒痒止热散肉磊亦消医用乌药顺气升麻和气等不效诊之脉皆细濡近驶曰此血虚血热也而为顺气和血所谓诛罚无辜治非所宜遂以生地元参白蒺藜归芎茋芍黄芩甘草陈皮煎服月余而愈
一老人患疹色微赤作痒发热以人参败毒散二剂少愈以补中益气汤加黄芩山栀而愈
一妇人遍身搔痒秋冬则剧脉浮数此风邪客于皮肤而然也名曰血风饮以消风散及搽蛇牀子散少可更以四物汤加荆防数剂而愈一妇患此夏月尤甚脉洪大以何首乌散一妇患赤斑瘙痒搔破成疮出水久而不愈内服当归饮外搽蛇牀子散并愈又一妇患此诸药不应以四生散数服而愈大抵妇人体虚风邪客于皮肤则成白寒湿客于肌肉郁热而为赤色虽有异治法颇同凡人汗出不可露卧及浴经云汗出见湿乃生痤痱雷公云遍身风皆由汗身受风也
瘙痒
薛立斋治一男子遍身瘙痒後成疮出水洒淅恶寒皮肤皴起眉毛渐落大便秘结小便赤少此属肺火为患用补气泻荣汤四剂诸症渐退但倦怠恶寒小便清少此邪气去而真气虚用补中益气汤兼换肌散半载元气复而诸症退时仲秋忽大便不实小便频数体倦食少洒淅体重此湿邪乘虚而作用东垣益胃汤二剂顿安仍用前药调理三月余全愈
一男子两目俱赤遍身痒痛搔起白皮此肝肺隂虚误服袪风燥剂鼻赤面紫身发疙瘩搔出血水用升麻汤下泻青丸数服又用加味逍遥散数剂身鼻渐白疙瘩渐消又用四物汤加参茋柴胡山栀并换肌散各百余服喜其年少谨疾全愈
一妇人日晡身痒内外用追毒袪风之剂脓水淋漓午前畏寒午後发热殊类疠风用补中益气汤加山栀钩藤又以加味逍遥散加川芎而愈
一妇人手心赤瘙痒发热头晕作渴晡甚服袪风清热之药肤见赤痕月经过期用加味逍遥散倍熟地热止痒退更以四物汤加柴胡参茋炙草茯苓头清渴止再用四物汤加参术茯苓山栀赤晕亦消
一男子患瘙痒破而成疮如大麻风服遇仙丹发热作渴大便秘结脉沉实右关为甚此热畜于内也先用黄连内疎汤而大便通利又用防风通圣散去硝黄而热渴止却用八珍汤而疮愈
一男子脾肾气血虚热後遍搔痒时喜热水浴之後患疮?破而出水用风药益甚或赤或白眼作花痒先用胡麻散六味丸而痊次年两股小腹颈项复作痒用四生散六味丸而愈
一妇人经水先期劳役或气恼则寒热瘙痒服袪风降火等药不劳怒而自痒发热更加痰喘气促服化痰清气之药形气倦怠食少胸痞身发疮疥服消毒之类脓水淋漓服大麻风药口乾作渴欲水而不敢饮经水又过期眉间若动又复月余眉毛脱落经水淋漓此心肝二经风热相搏制金不能平木木克脾土而不能统血肝火旺而不能藏血也经云水生木遂朝用地黄丸以滋肾水生肝血夕用加味逍遥散以清肝火生肝血月余诸症渐愈又佐以四君芎归丹皮月余经水旬日而止又两月余经水五十余日而至乃夕用五味异攻散加当归服两月经水四十余日而至因怒寒热经水如崩眉棱角动脉洪数弦肝脾二脉为甚用柴胡栀子散二剂以平肝火用五味异攻散二剂以补脾气发热顿退经水顿止更以八珍汤倍加参术及地黄丸两月余经水如期眉毛渐生因饮食停滞腹胀作痛另服祛逐剂泄泻不止小便重坠饮食甚少先用六君子汤送四神丸数剂泻渐止饮食少进又用补中益气汤倍用升麻数剂重坠渐愈後因劳心发热饮食难化呕吐涎水其热自脐上起觉饥热频作乃用六君子汤加炮姜治之热时饮稠米汤稍安两月余又常服加味归脾补中益气二汤而痊
一妇人秋间肢体作痒时发寒热日晡热甚口苦喜酸月水先期面色常青热甚则赤恪服清热凉血後发疙瘩赤痒益甚乃清热败毒破而脓水淋漓谓此肝脾血燥虚不信仍治疮毒其疮益甚形气倦怠饮食减少先用补中益气汤间佐以六君当归元气稍复乃以八珍汤倍用参术少用川芎白芍间佐以补中益气汤诸症渐愈又以四君子汤佐以加味逍遥散两月余脓水渐少又复月余疮渐结靥因怒寒热腹胀饮食少思患处复甚用六君子汤加山栀柴胡乃用四君子汤为主而疮渐愈又因怒月经甚多发热作渴疮痛出血用柴胡清肝散热退痛止仍用四君子汤而结靥又用八珍山巵丹皮而愈
一妇人遍身瘙痒脓水淋漓发热身如虫行月经不调先用升麻汤送泻一丸热痒顿退又用加味逍遥散经行如期用换肌丸而疮愈後因怒经行不止筋骨作痛用秦艽地黄汤易老袪风丸而愈
一妇人性沉静怀抱不乐月经过期遍身作痒服袪风清火之剂搔破成疮出水不止其痒益甚或用消风散之类眉棱跳动眉毛折落又服遇仙丹患处俱溃咳发热饮食日少月经先期作肝脾郁怒而血燥前药复伤而益甚先用四君子芎归山栀丹皮饮食渐进服月余而止又以加味逍遥散加钩藤二十余剂而眉不动乃去钩藤倍加参术当归月余疮结靥又以八珍汤加山栀丹皮而痊
一妇人患前症脓水淋漓发热作渴体倦恶寒经水不利久而不愈此肝脾亏损而虚热也先用补中益气汤加山栀川芎而元气渐复又用逍遥散而疮渐愈又虚後患疥遍身作痒搔起疙瘩破而出脓或出血水误服醉仙散殊类风症用八珍汤数剂而安又用十全大补汤患处渐乾矣
一妇人日晡身痒素清苦因于郁怒遍身晡热内热自汗盗汗月经不行口乾咽燥用归脾汤数剂诸症稍退後兼加味逍遥五十余剂而痊
一妇人瘙痒发热日晡益甚皮肤赤晕月经过期此血虚而有热也以逍遥散倍加熟地热止痒退更以四物加柴胡参茋炙草茯苓调理而愈
一妇人怀抱久郁患前症脓水淋漓服连翘消毒散食少胸痞服清气化痰丸作呕吐痰服清热化痰丸烦热畏寒四肢焮热面目赤色脉大而无力此脾胃亏损而虚寒隔阳气于外遂用六君子汤加炮姜治之诸症少愈饮食顿进又佐以四物汤诸症渐愈又以四君子每味各一钱四物汤每味各五分诸症全愈
一妇人每秋间两手心作痒搔起白屑因劳役恼怒则发寒热通身作痒起疙瘩或以为风症内服花蛇等药外敷硫黄之类又服遇仙丹热渴益甚月水不通谓脾肝二经血燥生风先用加味逍遥散热渴渐减又用八珍柴胡山栀患处少可後因怒气发热脇痛患处焮肿用加味逍遥散四剂而安又用四君芎归山栀丹皮至半载而痊
一男子遍身瘙痒诸药不效脉浮按之而濇以生血药为主间以益气百贴而愈
宋生遍身作痒搔破成疮出水脉浮数此手足阳明经风热所致以人参败毒散对四物汤加芩连服之外以松香一两枯矾五钱轻粉三钱为末麻油调敷月余而愈又一人患此但脉沉实以前药加大黄治之渐愈再服人参败毒散而平
续名医类案卷五十七
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