- 卷七
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<子部,医家类,类经>
钦定四库全书
类经卷七 明 张介宾 撰经络类
○人始生先成精脉道通血气行【灵枢经脉篇○一】
雷公问於黄帝曰禁脉之言【脉当作服即本经禁服篇也】凡刺之理经脉为始营其所行制其度量内次五藏外别六府愿尽闻其道【营其所行言经络之营行也制其度量言裁度其分数也五藏属里故言内次六府属表故言外别此数语即禁服篇之言但彼次别二字俱作刺字详鍼刺类二十九】黄帝曰人始生先成精【精者人之水也万物之生其初皆水故易曰天一生水道家曰水是三才之母精为元气之根本神篇曰故生之来谓之精决气篇曰两神相?合而成形常先身生是谓精故人始生先成精也】精成而脑髓生【精藏於肾肾通於脑脑者隂也髓者骨之充也诸髓皆属於脑故精成而後脑髓生】骨为干【犹木之有干土之有石故能立其身】脉为营【脉络经营一身故血气周流不息】筋为刚【筋力刚劲故能约束骨骼动作强健】肉为墙【肉象墙垣故能蓄藏血气】皮肤坚而毛髪长【皮肤不坚则气不聚故万物皮殻无弗坚者所以固其外也】谷入於胃脉道以通血气乃行【前言成形始於精此言养形在於谷如营卫生会篇曰人受气於谷谷入於胃以传於肺五藏六府皆以受气其清者为营浊者为卫故脉道通血气行此经脉之谓明经脉之道则可以决死生处百病调虚实施治疗矣经脉义连後篇】
○十二经脉【灵枢经脉篇○二】
雷公曰愿卒闻经脉之始生黄帝曰经脉者所以能决死生处百病调虚实不可不通【卒尽也】○肺手太隂之脉起於中焦【十二经脉所属肺为手太隂经也中焦当胃中脘在脐上四寸之分手之三隂从藏走手故手太隂脉发於此凡後手三隂经皆自内而出也○愚按此十二经者即营气也营行脉中而序必始於肺经者以脉气流经经气归於肺肺朝百脉以行隂阳而五藏六府皆以受气故十二经以肺经为首循序相传尽於足厥隂肝经而又传於肺终而复始是为一周】下络大肠【络联络也当任脉水分穴之分肺脉络於大肠以肺与大肠为表里也○按十二经相通各有表里凡在本经者皆曰属以此通彼者皆曰络故在手太隂则曰属肺络大肠在手阳明则曰属大肠络肺彼此互更皆以本经为主也下文十二经皆放此】还循胃口【还复也循廵绕也自大肠而上复循胃口】上膈属肺【膈膈膜也人有膈膜居心肺之下前齐鸠尾後齐十一椎周围相着所以遮隔浊气不使上薰心肺也属者所部之谓】从肺系横出腋下【肺系喉咙也喉以通气下连於肺膞之下脇之上曰腋腋下即中府之旁○系音系】下循臑内【膞之内侧上至腋下至肘嫩耎白肉曰臑天府侠白之次也○臑儒輭二音乂奴刀奴到二切】行少隂心主之前【少隂心经也心主手厥隂经也手之三隂太隂在前厥隂在中少隂在後也】下肘中循臂内【膞臂之交曰肘中穴名尺泽肘以下为臂内内侧也行孔最列缺经渠之次】上骨下廉入寸口【骨掌後高骨也下廉骨下侧也寸口关前动脉也即太渊穴处】上鱼循鱼际【手腕之前大指本节之间其肥肉隆起形如鱼者统谓之鱼寸口之前鱼之後曰鱼际穴】出大指之端【端指尖也即少商穴手太隂肺经止於此】其支者从腕後直出次指内廉出其端【支者如水之有枝此以正经之外而复有旁通之络也臂掌之交曰腕此本经别络从腕後上侧列缺穴直出次指之端交商阳穴而接乎手阳明经也○此下十二经为病见疾病类第十与此本出同篇所当互考】○大肠手阳明之脉起於大指次指之端【大肠为手阳明经也大指次指即食指之端也穴名商阳手之三阳从手走头故手阳明脉发於此凡後手三阳经皆然】循指上亷出合谷两骨之间【循义见前凡前已注明者後不再注余放此上廉上侧也凡经脉阳行於外隂行於内後诸经皆同循指上廉二间三间也合谷穴名两骨即大指次指後岐骨间也俗名虎口】上入两筋之中【腕中上侧两筋陷中阳谿穴也】循臂上廉入肘外廉【循阳谿等穴以上曲池也】上臑外前廉上肩出髃骨之前廉【上臑外前廉行肘髎五里臂臑也肩端骨罅为髃骨以上肩髃臣骨也○髃隅同】上出於柱骨之会上【肩背之上颈项之根为天柱骨六阳皆会於督脉之大椎是为会上】下入缺盆络肺下膈属大肠【自大椎而前入足阳明之缺盆络於肺中复下膈当脐旁天枢之分属於大肠与肺相为表里也】其支者从缺盆上颈贯颊入下齿中【头茎为颈耳下曲处为颊颈中之穴天鼎扶突也】还出挟口交人中左之右右之左上挟鼻孔【人中即督脉之水沟穴由人中而左右互交上挟鼻孔者自禾髎以交於迎香穴也手阳明经止於此乃自山根交承泣穴而接乎足阳明经也】○胃足阳明之脉起於鼻之交頞中【胃为足阳明经也頞鼻茎也亦曰山根交頞其脉左右互交也足之三阳从头走足故足阳明脉发於此凡後足三阳经皆然○頞音遏】旁纳太阳之脉【纳入也足太阳起於目内眦睛明穴与頞相近阳明由此下行故入之也】下循鼻外入上齿中【鼻外即承泣四白巨髎之分】还出挟口环唇下交承浆【环绕也承浆任脉穴】却循颐後下廉出大迎【腮下为颔颔中为颐由地仓以下大迎也】循颊车上耳前过客主人循髪际至额颅【颊车本经穴在耳下上耳前下关也客主人足少阳经穴在耳前循髪际以上头维至额颅会於督脉之神庭额颅发际前也】其支者从大迎前下人迎循喉咙入缺盆下膈属胃络脾【人迎缺盆俱本经穴属胃谓本经之所属也络脾胃与脾为表里也此支自缺盆入内下膈当上脘中脘之分属胃络脾】其直者从缺盆下乳内廉【直者直下而外行也从缺盆下行气户等穴以至乳中乳根也】下挟脐【天枢等穴也】入气街中【自外陵等穴下入气街即气冲也在毛际两旁鼠鼷上一寸】其支者起於胃口下循腹里下至气街中而合【胃口胃之下口当下脘之分难经谓之幽门者是也循腹里过足少隂肓腧之外此即上文支者之脉由胃下行而与直者复合於气街之中也】以下髀关抵伏兔下膝膑中下循胫外廉下足跗入中指内间【髀股也抵至也髀关伏兔皆膝上穴名自此由隂市诸穴以下膝盖曰膑?骨曰胫足面曰跗此三者即犊鼻巨虚冲阳等穴之次乃循内庭入中指内间而出厉兑足阳明经止於此厉兑义详本穴条下○髀并米切又音比膑频牝二音胫形敬切跗附孚二音】其支者下廉三寸而别下入中指外间其支者别跗上入大指间出其端【廉上廉也下廉三寸即丰隆穴是为阳明别络故下入中指外间又其支者自跗上冲阳穴次别行入大指间斜出足厥隂行间之次循大指出其端而接乎足太隂经也】○脾足太隂之脉起於大指之端【脾为足太隂经也起於足大指端隐白穴足之三隂从足走腹故足太隂脉发於此凡後足三隂经皆然】循指内侧白肉际过核骨後上内踝前廉【循指内侧白肉际行大都太白等穴核骨即大指本节後内侧圆骨也滑氏言为孤拐骨者非盖孤拐即名踝骨古有击踝之说即今北人所谓打孤拐也核骨惟一踝骨则有内外之分滑氏以足跟骨为踝者亦非盖彼曰跟踵非踝也○踝胡寡切】上踹内循胫骨後交出厥隂之前【踹足肚也亦名腓肠本经自漏谷上行交出厥隂之前即地机隂陵泉也○踹本经与腨通用音篆盖踹本音煆玉篇以足跟为踹】上膝股内前廉【股大腿也一曰髀内为股前廉上侧也当血海箕门之次】入腹属脾络胃【自冲门穴入腹内行脾与胃为表里故於中脘下脘之分属脾络胃也】上膈挟咽连舌本散舌下【咽以咽物居喉之後自胃脘上行至此连舌本散舌下而终本根也】其支者复从胃别上膈注心中【足太隂外行者由腹之四行上府舍腹结等穴散於胷中而止於大包其内行而支者自胃脘别上膈注心中而接乎手少隂经也】○心手少隂之脉起於心中【心为手少隂经故脉发於心中】出属心系【心当五椎之下其系有五上系连肺肺下系心心下三系连脾肝肾故心通五藏之气而为之主也○系音系】下膈络小肠【心与小肠为表里故下膈当脐上二寸下脘之分络小肠也】其支者从心系上挟咽系目系【支者从心系出任脉之外上行挟咽系目系以合於内眦】其直者复从心系却上肺下出腋下【直者经之正脉也此自前心系复上肺由足少阳渊腋之次出腋下上行极泉穴手少隂经行於外者始此】下循臑内後廉行太隂心主之後【臑内後廉青灵穴也手之三隂少隂居太隂厥隂之後】下肘内循臂内後廉【少海灵道等穴也】抵掌後鋭骨之端【手腕下踝为鋭骨神门穴也】入掌内後廉循小指之内出其端【少府少冲也手少隂经止於此乃交小指外侧而接乎手太阳经也○滑氏曰心为君主之官尊於他藏故其交经授受不假支别云】○小肠手太阳之脉起於小指之端【小肠为手太阳经也起於小指外侧端少泽穴】循手外侧上腕出踝中【前谷後谿腕骨等穴也】直上循臂骨下廉出肘内侧两筋之间【循臂骨下廉阳谷等穴出肘内侧两骨尖陷中小海穴也此处捺之应於小指之上】上循臑外後廉【行手阳明少阳之外】出肩解绕肩胛交肩上【肩後骨缝曰肩解即肩贞穴也肩胛臑腧天宗等处也肩上秉风曲垣等穴也左右交於两肩之上会於督脉之大椎○滑氏曰脊两旁为膂膂上两角为肩解肩解下成片骨为肩胛即肩髆也胛音甲】入缺盆络心【自缺盆由胷下行入膻中络心心与小肠为表里也】循咽下膈
抵胃属小肠【自缺盆之下循咽下膈抵胃下行当脐上二寸之分属小肠此本经之行於内者】其支者从缺盆循颈上颊至目鋭眦却入耳中【其支行於外者出缺盆循颈中之天窻上颊後之天容由颧髎以入耳中听宫穴也手太隂经止於此○眦音资】其支者别颊上?抵鼻至目内眦斜络於颧【目下为?目内角为内眦颧即颧骨下颧髎穴手太阳自此交目内眦而接乎足太阳经也○?音拙颧音权】○膀胱足太阳之脉起於目内眦【膀胱为足太阳经也起於目内眦睛明穴】上额交巅【由攅竹上额历曲差五处等穴自络却穴左右斜行而交於项巅之百会】其支者从巅至耳上角【其支者由百会旁行至耳上角过足少阳之曲鬓率谷天冲浮白窍隂完骨故此六穴者皆为足太阳少阳之会】其直者从巅入络脑【自百会行通天络却玉枕入络於脑中也】还出别下项循肩髆内挟脊抵腰中【自脑复出别下项由天柱而下会於督脉之大椎陶道却循肩髆内分作四行而下此节言内两行者夹脊两旁各相去一寸半自大杼行风门及藏府诸腧而抵腰中等穴也中行椎骨曰脊臀骨上曰腰○髆音博】入循膂络肾属膀胱【自腰中入膂络肾前属膀胱肾与膀胱为表里也夹脊两旁之肉曰膂○膂音旅】其支者从腰中下挟脊贯臀入膕中【从腰中循髋骨下夹脊历四髎穴贯臀之会阳下行承扶殷门浮郄委阳入膕之委中也尻旁大肉曰臀膝後曲处曰膕 臀音屯膕音国髎音辽】其支者从髆内左右别下贯胛挟脊内【此支言肩髆内大杼下外两行也左右贯胛去脊各三寸别行历附分魄户膏肓等穴挟脊下行由秩边而过髀枢也】过髀枢循髀外从後廉下合膕中【过髀枢会於足少阳之环跳循髀外後廉去承扶一寸五分之间下行复与前之入膕中者相合】以下贯踹内出外踝之後循京骨至小指外侧【贯踹内者由合阳以下承筋承山等穴也出外踝之後崑仑仆参等穴也小指本节後大骨曰京骨小指外侧端曰至隂足太阳经穴止此乃交於小指之下而接乎足少隂经也○踹腨同】○肾足少隂之脉起於小指之下邪走足心【肾为足少隂经也起於小指下斜走足心之涌泉穴○邪斜同】出於然谷之下循内踝之後别入跟中【然谷在内踝前大骨下内踝之後别入跟中即太谿大锺等穴】以上踹内出膕内廉【自复溜交信过足太隂之三隂交以上踹内之筑宾出膕内廉之隂谷】上股内後廉贯脊属肾络膀胱【上股内後廉结於督脉之长强以贯脊中而後属於肾前当关元中极之分而络於膀胱以其相为表里也○滑氏曰由隂谷上股内後廉贯脊会於脊之长强穴还出於前循横骨大赫气穴四满中注肓俞当肓俞之所脐之左右属肾下脐过关元中极而络膀胱也】其直者从肾上贯肝膈入肺中循喉咙挟舌本【滑氏曰其直行者从肓俞属肾处上行循商曲石关隂都通谷诸穴贯肝上循幽门上膈历步廊入肺中循神封灵墟神藏彧中俞府而上循喉咙并人迎挟舌本而终也○愚按足少隂一经考之本篇及经别经筋等篇皆言由脊里上注心肺而散於胷中惟骨空论曰冲脉者起於气街并少隂之经侠齐上行至胷中而散故甲乙经於俞府彧中神藏灵墟神封步廊等穴皆云足少隂脉气所发幽门通谷隂都石关商曲肓俞中注四满气穴大赫横骨十一穴皆云冲脉足少隂之会故滑氏之注如此实本於甲乙铜人诸书而甲乙等书实本之骨空论也】其支者从肺出络心注胷中【其支者自神藏之际从肺络心注胷中以上俞府诸穴足少隂经止於此而接乎手厥隂经也胷中当两乳之间亦曰膻中】○心主手厥隂心包络之脉起於胷中【心主者心之所主也心本手少隂而复有手厥隂者心包络之经也如邪客篇曰心者五藏六府之大主也诸邪之在心者皆在心之包络包络者心主之脉也其脉之出入屈折行之疾徐皆如手少隂心主之脉行也故曰心主手厥隂心包络之脉胷中义见上文○滑氏曰或问手厥隂经曰心主又曰心包络何也曰君火以明相火以位手厥隂代君火行事以用而言故曰手心主以经而言则曰心包络一经而二名实相火也】出属心包络下膈历络三膲【心包络包心之膜络也包络为心主之外卫三膲为藏府之外卫故为表里而相络诸经皆无历字独此有之盖指上中下而言上即膻中中即中脘下即脐下故任脉之隂交穴为三膲募也○膲焦通用】其支者循胷出脇下腋三寸【脇上际为腋腋下三寸天池也手厥隂经穴始此】上抵腋下循臑内行太隂少隂之间【上抵腋下之天泉循臑内行太隂少隂之间以手之三隂厥隂在中也】入肘中下臂行两筋之间【入肘中曲泽也下臂行两筋之间郄门间使内关大陵也】入掌中循中指出其端【入掌中劳宫也中指端中冲也手厥隂经止於此】其支者别掌中循小指次指出其端【小指次指谓小指之次指即无名指也其支者自劳宫别行名指端而接乎手少阳经也】○三焦手少阳之脉起於小指次指之端【三焦手少阳经也起於无名指端关冲穴】上出两指之间【即小指次指之间液门中渚穴也】循手表腕出臂外两骨之间【手表之腕阳池也臂外两骨间外关支沟等穴也】上贯肘循臑外上肩而交出足少阳之後【上贯肘之天井循臑外行手太阳之前手阳明之後历清冷渊消泺臑会上肩髎过足少阳之肩井自天髎而交出足少阳之後也】入缺盆布膻中散络心包下膈循属三焦【其内行者入缺盆复由足阳明之外下布膻中散络心包相为表里乃自上焦下膈循中焦下行并足太阳之正入络膀胱以约下焦故足太阳经委阳穴为三焦下辅腧也详见後十六】其支者从膻中上出缺盆上项系耳後直上出耳上角以屈下颊至?【其支行於外者自膻中上行出缺盆循天髎上项会於督脉之太椎循天牖系耳後之翳风瘛脉颅息出耳上角之角孙过足少阳之悬厘颔厌下行耳颊至?会於手太阳颧髎之分○?音拙目下也】其支者从耳後入耳中出走耳前过客主人前交颊至目鋭眦【此支从耳後翳风入耳中过手太阳之听宫出走耳前之耳门过足少阳之客主人交颊循和髎上丝竹空至目鋭?会於瞳子髎穴手少阳经止於此而接乎足少阳经也】○胆足少阳之脉起於目锐眦【胆为足少阳经也起於目鋭眦瞳子髎穴目之外角曰鋭眦】上抵头角下耳後【自目鋭眦由听会客主人上抵头角循颔厌下悬颅悬厘从耳上发际入曲鬓率谷历手少阳之角孙外折下耳後行天冲浮白窍隂完骨又自完骨外折上行循本神前至阳白复内折上行循临泣目窻正营承灵脑空由风池而下行也】循颈行手少阳之前至肩上却交出手少阳之後入缺盆【自风池循颈过手少阳之天牖行少阳之前下至肩上循肩井复交出手少阳之後过督脉之大椎会於手太阳之秉风而前入於足阳明缺盆之外】其支者从耳後入耳中出走耳前至目鋭眦後【其支者从耳後颞顬间过手少阳之翳风入耳中过手太阳之听宫出走耳前复自听会至目鋭眦後瞳子髎之分】其支者别鋭眦下大迎合於手少阳抵於?【其支者别自目外眦瞳子髎下足阳明大迎之次由手少阳之丝竹和髎而下抵於?也】下加颊车下颈合缺盆【其下於足阳明者合於下关乃自颊车下颈循本经之前与前之入缺盆者相合以下胷中】以下胷中贯膈络肝属胆循脇里出气街绕毛际横入髀厌中【其内行者由缺盆下胷当手厥隂天池之分贯膈足厥隂期门之分络肝本经日月之分属胆而相为表里乃循脇里由足厥隂之章门下行出足阳明之气街绕毛际合於足厥隂以横入髀厌中之环跳穴也】其直者从缺盆下腋循胷过季脇下合髀厌中【其直下而行於外者从缺盆下腋循胷历渊腋辄筋日月过季脇循京门带脉等穴下行由居髎入足太阳之上髎中髎下髎下行复与前之入髀厌者相合】以下循髀阳出膝外廉下外辅骨之前【髀阳髀之外侧也辅骨膝下两旁高骨也由髀阳行太阳阳明之中历中渎阳关出膝外廉下外辅骨之前自阳陵泉以下阳交等穴也】直下抵絶骨之端下出外踝之前循足跗上入小指次指之间【外踝上骨际曰絶骨絶骨之端阳辅穴也下行悬锺循足面上之邱墟临泣等穴乃入小指次指之间至窍隂穴足少阳经止於此】其支者别跗上入大指之间循大指歧骨内出其端还贯爪甲出三毛【足大指次指本节後骨缝为歧骨大指爪甲後二节间为三毛其支者自足跗上别行入大指循岐骨内出大指端还贯入爪甲出三毛而接乎足厥隂经也】○肝足厥隂之脉起於大指丛毛之际【肝为足厥隂经也起於足大指去爪甲横纹後丛毛际大敦穴丛毛即上文所谓三毛也】上循足跗上廉去内踝一寸【足跗上廉行间太冲也内踝前一寸中封也】上踝八寸交出太隂之後上膕内廉【上踝过足太隂之三隂交历蠡沟中都复上一寸交出太隂之後上膕内廉至膝关曲泉也】循股隂入毛中过隂器【股隂内侧也循股内之隂包五里隂廉上会於足太隂之冲门府舍入隂毛中之急脉遂左右相交环遶隂器而会於任脉之曲骨】抵小腹挟胃属肝络胆【自隂上入小腹会於任脉之中极关元循章门至期门之所挟胃属肝下足少阳日月之所络胆而肝胆相为表里也】上贯膈布脇肋【自期门上贯膈行足太隂食窦之外大包之里散布脇肋上足少阳渊腋手太隂云门之下足厥隂经穴止於此】循喉咙之後上入颃颡连目系上出额与督脉会於巅【颃颡咽颡也目内深处为目系其内行而上者自脇肋间由足阳明人迎之外循喉咙之後入颃颡行足阳明大迎地仓四白之外内连目系上出足少阳阳白之外临泣之里与督脉相会於顶巅之百会】其支者从目系下颊里环唇内【此支者从前目系之分下行任脉之外本经之里下颊里交环於口唇之内】其支者复从肝别贯膈上注肺【又其支者从前期门属肝所行足太隂食窦之外本经之里别贯膈上注於肺下行至中焦挟中脘之分复接於手太隂肺经以尽十二经之一周终而复始也】
十二经离合【灵枢经别篇全○三】
黄帝问於岐伯曰余闻人之合於天道也内有五藏以应五音五色五时五味五位也外有六府以应六律六律建隂阳诸经而合之十二月十二辰十二节十二经水十二时十二经脉者此五藏六府之所以应天道【此言人身藏府经脉无非合於天道者五音五色等义见藏象类六律义见附翼律原十二月等义俱详载图翼中】夫十二经脉者人之所以生病之所以成人之所以治病之所以起学之所始工之所止也麤之所易上之所难也请问其离合出入奈何【经脉者藏府之枝叶藏府者经脉之根本知十二经脉之道则隂阳明表里悉气血分虚实见天道之逆从可察邪正之安危可辨凡人之生病之成人之所以治病之所以起莫不由之故初学者必始於此工之良者亦止於此而已第麤工忽之谓其寻常易知耳上工难之谓其应变无穷也十二经脉已具前经脉篇但其上下离合内外出入之道犹有未备故此复明其详然经脉篇以首尾循环言故上下起止有别此以离合言故但从四末始虽此略彼详然义有不同所当参閲】岐伯稽首再拜曰明乎哉问也此麤之所过上之所息也请卒言之【过犹经过谓忽略不察也息如止息谓必所留心也】○足太阳之正别入於膕中其一道下尻五寸别入於肛属於膀胱散之肾循膂当心入散直者从膂上出於项复属於太阳此为一经也○足少隂之正至膕中别走太阳而合上至肾当十四顀出属带脉直者系舌本复出於项合於太阳此为一合成以诸隂之别皆为正也【此膀胱与肾为表里故其经脉相为一合也足太阳之正入膕中与少隂合而上行其别一道下尻五寸当承扶之次上入肛门内行腹中属於膀胱散於肾循膂当心入散上出於项而复属於本经太阳此内外同为一经也○足少隂之正自膕中合於太阳内行上至肾当十四椎旁肾俞之次出属带脉其直者上系舌本复出於项合於太阳是为六合之一也然有表必有里有阳必有隂故诸阳之正必成於诸隂之别此皆正脉相为离合非旁通交会之谓也余放此 尻开高切肛音工又好刚切顀椎同音槌】○足少阳之正绕髀入毛际合於厥隂别者入季脇之间循胷里属胆散之上肝贯心以上挟咽出颐颔中散於面系目系合少阳於外眦也○足厥隂之正别跗上上至毛际合於少阳与别俱行此为二合也【此胆肝二经为表里经脉相为一合也足少阳绕髀阳入毛际与足厥隂合其内行而别者乃自季脇入胷属胆散之上肝由肝之上系贯心上挟咽自颐颔中出散於面上系目系复合少阳本经於目外?瞳子髎也○足厥隂之正别足跗内行上至隂毛之际合於足少阳与别者俱行上布脇肋是为六合之二也 颐音移颔何敢切】○足阳明之正上至髀入於腹里属胃散之脾上通於心上循咽出於口上頞?还系目系合於阳明也○足太隂之正上至髀合於阳明与别俱行上结於咽贯舌中此为三合也【此胃脾二经表里相为一合也足阳明上至脾关其内行者由气街入腹里属於胃散於脾上通於心循咽出於口上頞?入承泣之次系目系为目下网以合於阳明本经也○足太隂之正上股内合於足阳明与别者俱行上咽贯舌是为六合之三也○頞音遏?音拙】○手太阳之正指地别於肩解入腋走心系小肠也○手少隂之正别入於渊腋两筋之间属於心上走喉咙出於面合目内眦此为四合也【此小肠与心表里经脉相为一合也指地者地属隂居天之内手太阳内行之脉别於肩解入腋走心系於小肠皆自上而下自外而内故曰指地经脉篇言交肩上入缺盆络心此言别於肩解入腋走心盖前後皆有入心之脉○手少隂之正自腋下三寸足少阳渊腋之次行两筋之间内属於心与手太阳入腋走心者合乃上行挟於咽出於面合於目内?走当与足太阳晴明相会矣此六合之四也】○手少阳之正指天别於巅入缺盆下走三焦散於胷中也○手心主之正别下渊腋三寸入胷中别属三焦出循喉咙出耳後合少阳完骨之下此为五合也【此三焦心主表里经脉相为一合也指天者天属阳运於地之外手少阳之正上别於巅入缺盆下走三焦散於胷中包罗藏府之外故曰指天○手厥隂之正其别而内行者与少隂之脉同自腋下三寸足少阳渊腋之次入胷中属於三焦乃出循喉咙行耳後合手足少阳於完骨之下此六合之五也】○手阳明之正从手循膺乳别於肩髃入柱骨下走大肠属於肺上循喉咙出缺盆合於阳明也○手太隂之正别入渊腋少隂之前入走肺散之大肠上出缺盆循喉咙复合阳明此六合也【此大肠与肺为表里经脉相为一合也手阳明之正循胷前膺乳之间其内行者别於肩髃入柱骨由缺盆下走大肠属於肺其上者循喉咙复出缺盆而合於阳明本经也○手太隂之正其内行者自天府别入渊腋由手少隂心经之前入内走肺散之大肠其上行者出缺盆循喉咙复合於手阳明经以上共十二经是为六合也】
十二经筋结支别【灵枢经筋篇○四】
足太阳之筋起於足小指上结於踝邪上结於膝【足太阳之筋起於足小指爪甲之侧即足太阳经脉所止之处至隂穴次也循足跗外侧上结於外踝崑仑之分乃邪上附阳而结於膝膕之分结聚也○凡後十二经筋所起所行之次与十二经脉多相合其中有小异者乃其支别亦互相发明耳独足之三隂则始同而终不同也所当并考○愚按十二经脉之外而复有所谓经筋者何也盖经脉营行表里故出入藏府以次相传经筋聨缀百骸故维络周身各有定位虽经筋所行之部多与经脉相同然其所结所盛之处则惟四肢谿谷之间为最以筋会於节也筋属木其华在爪故十二经筋皆起於四肢指爪之间而後盛於辅骨结於肘腕系於膝关聨於肌肉上於颈项终於头面此人身经筋之大略也筋有刚柔刚者所以束骨柔者所以相维亦犹经之有络纲之有纪故手足项背直行附骨之筋皆坚大而胷腹头面支别横络之筋皆柔细也但手足十二经之筋又各有不同者如手足三阳行於外其筋多刚手足三隂行於内其筋多柔而足三隂阳明之筋皆聚於隂器故曰前隂者宗筋之所聚此又筋之大会也然一身之筋又皆肝之所生故惟足厥隂之筋络诸筋而肝曰罢极之本此经脉经筋之所以异也】其下循足外踝结於踵上循跟结於膕【其下足跗之下也踵即足跟之突出者跟即踵上之鞕筋处也乃仆参申脉之分结於膕委中也○膕音国鞕硬同】其别者结於踹外上膕中内廉与膕中幷【此即大筋之旁出者别为柔耎短筋亦犹木之有枝也後凡言别者支者皆放此此支自外踝别行由足腨肚之下尖处行少阳之後结於腨之外侧络穴飞阳之分乃上膕内廉合大筋於委中而一之也】上结於臀【尾骶骨旁会阳之分也○臀音屯】上挟脊上项【夹脊背分左右上项会於督脉之陶道大椎此皆附脊之刚筋也】其支者别入结於舌本【其支者自项别入内行与手少阳之筋结於舌本散於舌下自此以上皆柔耎之筋而散於头面】其直者结於枕骨上头下顔结於鼻【其直者自项而上与足少隂之筋合於脑後枕骨间由是而上过於头前下於顔以结於鼻下之两旁也额上曰顔】其支者为目上网下结於頄【网纲维也所以约束目睫司开阖者也目下曰頄即颧也此支自通顶入脑者下属目本散於目上为目上网下行者结於頄与足少阳之筋合○頄音求】其支者从腋後外廉结於肩髃【又其支者从挟脊循腋後外廉行足少阳之後上至肩会手阳明之筋结於肩髃】其支者入腋下上出缺盆上结於完骨【此支後行者从腋後走腋下向前邪出阳明之缺盆乃从耳後直上会手太阳足少阳之筋结於完骨完骨耳後高骨也】其支者出缺盆邪上出於頄【此支前行者同前缺盆之筋歧出别上颐颔邪行出於頄与前之下结於頄者相合也○此下仍有十二经筋病刺法见疾病类六十九与此本出同篇所当互考】○足少阳之筋起於小指次指上结外踝上循胫外廉结於膝外廉【小指次指即第四指窍隂之次也外踝邱墟之次胫外廉外邱阳交之次膝外廉阳陵泉阳关之次此皆刚筋也○胫奚敬切】其支者别起外辅骨上走髀前者结於伏兔之上後者结於尻【膝下两旁突出之骨曰辅骨膝上六寸起肉曰伏兔尾骶骨曰尻此支自外辅骨上走於髀分为二歧前结於阳明之伏兔後结於督脉之尻至此刚柔相制所以聨臀膝而运枢机也○髀并米切又音比尻开高切】其直者上乘?季脇上走腋前廉系於膺乳结於缺盆【季脇下两旁耎处曰?胷上两旁高处曰膺此直者自外辅骨走髀由髀枢上行乘?循季脇上走腋当手太隂之下出腋前廉横系於胷乳之分上结於盆缺与手太隂之筋相合皆刚筋也○?音秒一作眇五音篇曰少也盖其处少骨之义】直者上出腋贯缺盆出太阳之前循耳後上额角交巅上下走颔上结於頄【此直者自上走腋处直上出腋贯於缺盆与上之结於缺盆者相合乃行足太阳经筋之前循耳上额角交太阳之筋於巅上复从足阳明头维之分走耳前下顋颔复上结於頄○颔何敢切顋下也云燕颔者即此】支者结於目眦为外维【此支者从颧上斜趋结於目外眦而为目之外维凡人能左右盻视者正以此筋为之伸缩也○按本篇有曰从在之右右目不开上过右角并蹻脉而行左络於右等义详疾病类六十九】○足阳明之筋起於中三指结於跗上邪外上加於辅骨上结於膝外廉直上结於髀枢上循脇属脊【中三指即足之中指厉兑之旁也结於跗上冲阳之次乃从足面邪行出太隂少阳两筋之间上辅骨结於膝之外廉直上髀枢行少阳之前循脇向後内属於脊】其直者上循骭结於膝其支者结於外辅骨合少阳【骭足胫骨也其直者自跗循骭结於膝下外廉三里之次以上膝膑中其支者自前跗上邪外上行结於外辅骨阳陵泉之分与少阳相合○骭音干】其直者上循伏兔上结於髀聚於隂器上腹而布【此直者由膝膑直上循伏兔髀关之分结於髀中乃上行聚於隂器隂阳总宗筋之会会於气街而阳明为之长也乃自横骨之分左右夹行循天枢关门等穴而上布於腹此上至颈皆刚筋也】至缺盆而结上颈上挟口合於頄下结於鼻上合於太阳太阳为目上网阳明为目下网【自缺盆上颈中人迎穴乃循颐颊上挟口吻与阳蹻会於地仓上合於颧髎下结於鼻旁复上睛明穴合於足太阳太阳细筋散於目上故为目上网阳明细筋散於目下故为目下网】其支者从颊结於耳前【其支者自颐颊间上结耳前会於足少阳之上关颔厌上至头维而终也】○足太隂之筋起於大指之端内侧上结於内踝【大指之端内侧隐白也循核骨而上结於内踝下商邱之次】其直者络於膝内辅骨上循隂股结於髀聚於隂器【络当作结此自内踝直上结於膝内辅骨隂陵泉之次股之内侧曰隂股结於髀箕门之次也乃上横骨两端与足厥隂会於冲门横绕曲骨并足少隂阳明之筋而聚於隂器皆刚筋也】上腹结於脐循腹里结於肋散於胷中其内者着於脊【其前行者自隂器上腹会手少隂之筋结於脐循腹里由大横腹哀之次结於肋乃散为柔细之筋上行布於胷中胷乡大包之次其内行者由隂器宗筋之间并阳明少隂之筋而上着於脊】○足少隂之筋起於小指之下并足太隂之筋邪走内踝之下结於踵与太阳之筋合而上结於内辅之下【足少隂之筋起小指下邪趋足心又邪趋内侧上然谷并足太隂商邱之次走内踝之下结於根踵之间与太阳之筋合由踵内侧上行结於内辅骨下隂谷之次】并太隂之筋而上循隂股结於隂器【自内辅并太隂之筋上循隂股上横骨与太隂厥隂阳明之筋合而结於隂器皆刚筋也】循脊内挟膂上至项结於枕骨与足太阳之筋合【自隂器内行由子宫上系肾间并冲脉循脊两旁挟膂上至项与足太阳之筋合结於枕骨内属髓海○膂音旅】○足厥隂之筋起於大指之上上结於内踝之前【大指上三毛际大敦次也行跗上与足太隂之筋并行结於内踝前中封之次】上循胫上结内辅之下上循隂股结於隂器络诸筋【由内踝上足胫循三隂交之分上行并足少隂之筋上结於内辅骨下曲泉之次复并太隂之筋上循隂股中五里隂廉之分上急脉而结於隂器隂器者合太隂厥隂阳明少隂之筋以及冲任督之脉皆聚於此故曰宗筋厥隂属肝肝主筋故络诸筋而一之以成健运之用】○手太阳之筋起於小指之上结於腕上循臂内廉结於肘内锐骨之後弹之应小指之上入结於腋下【手小指之上外侧少泽穴也上行结於手腕外侧腕骨阳谷之次上循臂内侧结於肘下鋭骨之後小海之次但於肘尖下两骨罅中以指捺其筋则酸麻应於小指之上是其验也又由肘上臑外廉入结於後腋之下此皆刚筋也】其支者後走腋後廉上绕肩胛循颈出走太阳之前结於耳後完骨【其支者自腋下与足太阳之筋合走腋後廉上绕肩胛行肩外腧肩中腧循颈中天窻之分出走太肠经筋自缺盆出者之前同上结於耳後完骨之次也】其支者入耳中直者出耳上下结於颔上属目外眦【此支者自颈上曲牙入耳中听宫之分其直者上行出耳上会於手少阳角孙之次其前而下者循颐结於颔与手阳明之筋合其前而上者属目外?瞳子髎之次与手足少阳之筋合也】○手少阳之筋起於小指次指之端结於腕中循臂结於肘上绕臑外廉上肩走颈合手太阳【小指次指之端无名指关冲之次也上结於手腕之阳池循臂外关支沟之次出臂上两骨间结於肘自肘上臑外廉由臑会行太阳之里阳明之外上肩髎走颈中天牖之分与手太阳之筋合此皆刚筋也】其支者当曲颊入系舌本【其支者自颈中当曲颊下入系舌本与足太阳之筋合】其支者上曲牙循耳前属目外眦上乘颔结於角【又支者自颊行曲牙会足阳明之筋循耳前上行与手太阳足少阳之筋屈曲交绾而会於耳上之角孙乃属目外眦而复会於瞳子髎之次颔当作额盖此筋自耳前行外?与三阳交会上出两额之左右以结於额之上角也】○手阳明之筋起於大指次指之端结於腕上循臂上结於肘外上臑结於髃【大指次指之端食指尖商阳之次也历合谷结於腕上阳谿之次循臂上廉乂结於肘外肘髎之次乃上臑会与足太阳之筋合结於肩髃此皆刚筋也】其支者绕肩胛挟脊【此支自肩髃屈曲後行遶肩胛与手足太阳之筋合而挟於脊】直者从肩髃上颈【此直者自肩髃行巨骨上颈中天鼎扶突之次】其支者上颊结於頄【此支者自颈上颊入下齿中上结於手太阳颧髎之分】直者上出手太阳之前上左角络头下右颔【此直者自颈出手太阳天窻天容之前行耳前上额左角络头以下右颔此举左而言则右在其中亦如经脉之左之右右之左也故右行者亦上额右角交络於头下左颔以合於太阳少阳之筋】○手太隂之筋起於大指之上循指上行结於鱼後行寸口外侧【手大指上少商之次也鱼後鱼际也寸口外侧即列缺之次】上循臂结肘中上臑内廉入腋下【上循臂结於肘中尺泽之次上臑内廉天府之次乃横入腋下与手少隂之筋合此上皆刚筋也】出缺盆结肩前髃【此自腋下上出缺盆行肩上三阳之前而结於肩之前髃也】上结缺盆下结胷里散贯贲合贲下抵季脇【此上行者自腋而上并足三阳之筋上结於缺盆下行者自腋入胷结於胷里散贯於胃上口贲门之分与手厥隂之筋合下行抵季脇与足少阳厥隂之筋合也○愚按四十四难七冲门者胃为贲门杨玄操云贲者膈也胃气之所出胃出谷气以传於肺肺在膈上故胃为贲门详此则经络之行於三焦藏府之列於五内其脉络相贯之处在上焦则联於咽喉中焦则聨於贲膈下焦则聨於二隂舍此三处无所连属矣○贲音秘又音奔】○手心主之筋起於中指与太隂之筋并行结於肘内廉【中指端中冲之次也循指入掌中至掌後大陵之次并手太隂之筋上结於肘内廉曲泽之次】上臂隂结腋下下散前後挟脇【上臂隂天泉之次由曲腋间并太隂之筋结於腋下当天池之次下行前後布散挟脇聨於手太隂足少阳之筋此经自掌至腋皆刚筋也】其支者入腋散胷中结於臂【此支者自天池之分入腋内散於胷中臂当作贲盖此支并太隂之筋入散胷中故同结於贲也】○手少隂之筋起於小指之内侧结於鋭骨上结肘内廉上入腋交太隂挟乳里【小指内侧少冲次也结於鋭骨神门次也肘内廉少海次也上入腋极泉之次交手太隂之筋邪络挟乳内行此经自指至腋皆刚筋也】结於胷中循臂下系於脐【自乳里内行结於胷中与三隂之筋合臂字亦当作贲盖心主少隂之筋皆与太隂合於贲而下行也】
十五别络病刺【灵枢经脉篇○五】
手太隂之别名曰列缺起於腕上分间并太隂之经直入掌中散入於鱼际【此下即十五络穴也不曰络而曰别者以本经由此穴而别走隣经也手太隂之络名列缺在腕後一寸五分上侧分肉间太隂自此别走阳明者其太隂本经之脉由此直入掌中散於鱼际也人或有寸关尺三部脉不见自列缺至阳谿见者俗谓之反关脉此经脉虚而络脉满千金翼谓阳脉逆反大於气口三倍者是也】其病实则手鋭掌热虚则欠?小便遗数取之去腕半寸别走阳明也【掌後高骨为手鋭骨实为邪热有余故手鋭掌热欠?张口伸腰也虚因肺气不足故为欠?及小便遗而且数通俗文曰体倦则伸志倦则?也治此者取列缺谓实可写之虚可补之後诸经皆凖此半寸当作寸半此太隂之络别走阳明而阳明之络曰偏历亦入太隂以其相为表里故互为注络以相通也他经皆然○?音去】○手少隂之别名曰通里去腕一寸半别而上行循经入於心中系舌本属目系其实则支膈虚则不能言取之掌後一寸别走太阳也【手少隂之络名通里在腕後一寸陷中别走手太阳者也此经入心下膈故邪实则支膈谓膈间若有所支而不畅也其支者上系舌本故虚则不能言当取通里或补或写以治之也】○手心主之别名曰内关去腕二寸出於两筋之间循经以上系於心包络心系实则心痛虚则为头强取之两筋间也【手厥隂之络名内关在掌後去腕二寸两筋间别走手少阳者也此经系心包络心系又出耳後合少阳完骨之下故邪实则心痛虚则头强不利也皆取内关以治之】○手太阳之别名曰支正上腕五寸内注少隂其别者上走肘络肩髃实则节?肘废虚则生肬小者如指痂疥取之所别也【手太阳之络名支正在腕後五寸走臂内侧注手少隂者也此经走肘络肩故邪实则脉络壅滞而节?肘废正虚则血气不行大则为肬小则为指间痂疥之类取之所别即支正也○肬音尤赘也瘤也】○手阳明之别名曰偏历去腕三寸别入太隂其别者上循臂乘肩髃上曲颊偏齿其别者入耳合於宗脉实则龋聋虚则齿寒痹隔取之所别也【手阳明之络名偏历在腕後三寸上侧间别走手太隂者也按本经筋脉皆无入耳上目之文惟此别络有之宗脉者脉聚於耳目之间者也龋齿蠧病也此经上曲颊偏齿入耳络肺下膈故实则为齿龋耳聋虚则为齿寒内痹而隔治此者当取所别之偏 ○龋邱雨切】○手少阳之别名曰外关去腕二寸外遶臂注胷中合心主病实则肘挛虚则不收取之所别也【手少阳之络名外关在腕後二寸两筋间别走手厥隂心主者也此经遶臂故为肘挛及不收之病治此者当取所别之外关】○足太阳之别名曰飞阳去踝七寸别走少隂实则鼽窒头背痛虚则鼽衂取之所别也【足太阳之络名飞阳在足外踝上七寸别走足少隂者也此经起於目内眦络脑行头背故其为病如此治此者当取所别之飞阳○鼽音求鼻塞也窒音质衂女六切鼻出血也】○足少阳之别名曰光明去踝五寸别走厥隂下络足跗实则厥虚则痿躄坐不能起取之所别也【足少阳之络名光明在外踝上五寸别走足厥隂者也此经下络足跗故为厥为痿躄治此者当取所别之光明○躄音璧足不能行也】○足阳明之别名曰丰隆去踝八寸别走太隂其别者循胫骨外廉上络头项合诸经之气下络喉嗌其病气逆则喉痹瘁瘖实则狂巅虚则足不收胫枯取之所别也【足阳明之络名丰隆在外踝上八寸别走足太隂者也此经循喉咙入缺盆胃为五藏六府之海而喉嗌缺盆为诸经之孔道故合诸经之气下络喉嗌而为病如此治之者当取所别之丰隆也○胫奚敬切嗌音益瘁悴同病乏也瘖音音巅癫同】○足太隂之别名曰公孙去本节之後一寸别走阳明其别者入络肠胃厥气上逆则霍乱实则肠中切痛虚则鼔胀取之所别也【足太隂之络名公孙在足大指本节後一寸别走足阳明者也厥气者脾气失调而或寒或热皆为厥气逆而上行则为霍乱本经入腹属脾络胃故其所病如此治此者当取所别之公孙也】○足少隂之别名曰大锺当踝後绕跟别走太阳其别者幷经上走於心包下外贯腰脊其病气逆则烦闷实则闭癃虚则腰痛取之所别也【足少隂之络名大锺在足跟後骨上两筋间别走足太阳者也前十二经脉言本经从肺出络心此言上走心包下外贯腰脊故其为病如此而治此者当取所别之大锺也】○足厥隂之别名曰蠡沟去内踝五寸别走少阳其别者循胫上睾结於茎其病气逆则睾肿卒疝实则挺长虚则暴痒取之所别也【足厥隂之络名蠡沟在足内踝上五寸别走足少阳者也本经络隂器上睾结於茎故其所病如此而治此者当取所别之蠡沟○蠡音里睾音高隂丸也茎英行二音隂茎也】○任脉之别名曰尾翳下鸠尾散於腹实则腹皮痛虚则痒搔取之所别也【尾翳误也任脉之络名屏翳即会隂穴在大便前小便後两隂之间任督冲三脉所起之处此经由鸠尾下行散於腹故其为病若此而治之者当取所别之会隂○搔思高切爬也】○督脉之别名曰长强挟膂上项散头上下当肩胛左右别走太阳入贯膂实则脊强虚则头重高摇之挟脊之有过者取之所别也【督脉之络名长强在尾骶骨端别走任脉足少隂者也此经上头项走肩背故其所病如此头重高摇之谓力弱不胜而颤掉也治此者当取所别之长强○膂音吕】○脾之大络名曰大包出渊腋下三寸布胷脇实则身尽痛虚则百节尽皆纵此脉若罗络之血者皆取之脾之大络脉也【脾之大络名大包在渊腋下三寸布胷脇出九肋间总统隂阳诸络由脾灌溉五藏者也故其为病如此罗络之血者言此大络包罗诸络之血故皆取脾之大络以去之大络即大包也】○凡此十五络者实则必见虚则必下视之不见求之上下人经不同络脉异所别也【十二经共十二络而外有任督之络及脾之大络是为十五络也凡人之十二经脉伏行分肉之间深不可见其脉之浮而可见者皆络脉也然又必邪气盛者脉乃壅盛故实则必见正气虚者脉乃陷下而视之不见矣故当求上下诸穴以相印证而察之何也盖以人经有肥痩长短之不同络脉亦异其所别故不可执一而求也○愚按本篇以督脉之长强任脉之尾翳合为十五络盖督脉统络诸阳任脉统络诸隂以为十二经络隂阳之纲领故也而二十六难以阳蹻隂蹻合为十五络者不知阳蹻为足太阳之别隂蹻为足少隂之别不得另以为言也学者当以本经为正 又按本篇足太隂之别名曰公孙而复有脾之大络名曰大包足阳明之别名曰丰隆而平人气象论复有胃之大络名曰虚里然则诸经之络惟一而脾胃之络各二盖以脾胃为藏府之本而十二经皆以受气者也共为十六络有图】
经络之辨刺诊之法【六】
黄帝曰经脉十二者伏行分肉之间深而不见其常见者足太隂过於外踝之上无所隐故也诸脉之浮而常见者皆络脉也【灵枢经脉篇○足太隂当作手太隂经脉深而直行故手足十二经脉皆伏行分肉之间不可得见其有见者惟手太隂一经过於手外踝之上因其骨露皮浅故不能隐下文云经脉者常不可见也其虚实也以气口知之正谓此耳此外诸脉凡浮露於外而可见者皆络脉也分肉言肉中之分理也】六经络手阳明少阳之大络起於五指间上合肘中【此举手络之最大者以明视络之法也手足各有六经而手六经之络则惟阳明少阳之络为最大手阳明之络名偏历在腕後三寸上侧间别走太隂手少阳之络名外关在臂表腕後二十两筋间邪行向内历阳明太隂别走厥隂二络之下行者阳明出合谷之次分络於大食二指少阳出阳池之次散络於中名小三指故起於五指间其上行者总合於肘中内廉○隂曲泽之次凡人手背之露筋者皆显然可察俗谓之青筋此本非筋非脉即畜血之大络也凡浮络之在外者皆可推此而知耳】饮酒者卫气先行皮肤先充络脉络脉先盛故卫气已平营气乃满而经脉大盛【卫气者水谷之悍气也其气慓疾滑利不入於经酒亦水谷之悍气其慓疾之性亦然故饮酒者必随卫气先逹皮肤先充络脉络脉先盛则卫气已平而後营气满经脉乃盛矣平犹潮平也即盛满之谓○愚按脉有经络经在内络在外气有营卫营在内卫在外今饮酒者其气自内逹外似宜先经而後络兹乃先络而後经者何也盖营气者犹原泉之混混循行地中周流不息者也故曰营行脉中卫气者犹雨雾之欝蒸透彻上下徧及万物者也故曰卫行脉外是以雨雾之出於地必先入百川而後归河海卫气之出於胃必先充络脉而後逹诸经故经水篇以十二经分配十二水然则经即大地之江河络犹原野之百川也此经络营卫之辨】脉之卒然动者皆邪气居之留於本末不动则热不坚则陷且空不与衆同是以知其何脉之动也【上文言饮酒者能致经脉之盛故脉之平素不甚动而卒然动者皆邪气居之留於经脉之本末而然耳邪气者即指酒气为言酒邪在脉则浮络者虽不动亦必热也虽大而不坚故陷且空也此浮络与经脉之不同故可因之以知其动者为何经之脉也此特举饮酒为言者正欲见其动与不动空与不空而经脉络脉为可辨矣】雷公曰何以知经脉之与络脉异也黄帝曰经脉者常不可见也其虚实也以气口知之脉之见者皆络脉也【气口者手太隂肺经也肺朝百脉气口为脉之大会凡十二经脉深不可见而其虚实惟於气口可知之因其无所隐也若其他浮露在外而可见者皆络脉而非经也】雷公曰细子无以明其然也黄帝曰诸络脉皆不能经大节之间必行絶道而出入复合於皮中其会皆见於外【大节大关节也絶道间道也凡经脉所行必由谿谷大节之间络脉所行乃不经大节而於经脉不到之处出入聨络以为流通之用然络有大小大者曰大络小者曰孙络大络犹木之干行有出入孙络犹木之枝散於肤腠故其会皆见於外】故诸刺络脉者必刺其结上甚血者虽无结急取之以写其邪而出其血留之发为痹也【凡刺络脉者必刺其结上此以血之所聚其结麤突倍常是为结上即当刺处也若血聚已甚虽无结络亦必急取之以去其邪血否则发为痹痛之病今西北之俗但遇风寒痛痹等疾即以绳带紧束上臂令手肘青筋胀突乃用磁锋於肘中曲泽穴次合络结上砭取其血谓之放寒即此节之遗法勿谓其无所据也】凡诊络脉脉色青则寒且痛赤则有热胃中寒手鱼之络多青矣胃中有热鱼际络赤其暴黑者留久痹也其有赤有黑有青者寒热气也其青短者少气也【诊视也此诊络脉之色可以察病而手鱼之络尤为显浅易见也寒则气血凝濇凝濇则青黑故青则寒且痛热则气血淖泽淖泽则黄赤故赤则有热手鱼者大指本节间之丰肉也鱼虽手太隂之部而胃气至於手太隂故可以候胃气五色之病惟黑为甚其暴黑者以痹之留久而致也其赤黑青色不常者寒热气之往来也其青而短者青为隂胜短为阳不足故为少气也】凡刺寒热者皆多血络必间日而一取之血尽而止乃调其虚实【凡邪气客於皮毛未入於经而为寒热者其病在血络故当间日一取以去其血血尽则邪尽邪尽则止鍼而後因其虚实以调治之也邪自皮毛而入极於五藏之次义详鍼刺类三十】其小而短者少气甚者写之则闷闷甚则仆不得言闷则急坐之也【视其络脉之小而短者气少故也不可刺之虚甚而写其气重虚必致昏闷甚则运仆暴脱不能出言急扶坐之使得气转以渐而苏若偃卧则气滞恐致不救也】○经脉为里支而横者为络络之别者为孙盛而血者疾诛之盛者写之虚者饮药以补之【灵枢脉度篇○经脉直行深伏故为里而难见络脉支横而浅故在表而易见络之别者为孙孙者言其小也愈小愈多矣凡人徧体细脉即皆肤腠之孙络也络脉有血而盛者不去之则壅而为患故当疾诛之诛除也然必盛者而後可写虚则不宜用鍼故邪气藏府病形篇曰隂阳形气俱不足勿取以鍼而调以甘药即虚者饮药以补之之谓】
气穴三百六十五【素问气穴论○七】
黄帝问曰余闻气穴三百六十五以应一岁未知其所愿卒闻之【人身孔穴皆气所居本篇言穴不言经故曰气穴周身三百六十五气穴周岁三百六十五日故以应一岁卒尽也】岐伯稽首再拜对曰窘乎哉问也其非圣帝孰能穷其道焉因请溢意尽言其处【窘穷而难也孰谁也溢畅逹也】帝捧手逡廵而却曰夫子之开余道也目未见其处耳未闻其数而目以明耳以聦矣岐伯曰此所谓圣人易语良马易御也【圣人者闻声知情无所不逹故圣人易语良马者不称其力称其德也故良马易御】帝曰余非圣人之易语也世言真数开人意今余所访问者真数发蒙解惑未足以论也然余愿闻夫子溢志尽言其处令解其意请藏之金匮不敢复出【真数格物穷理之数也发蒙解惑未足以论盖帝自谦非圣人故不有真数不足以谕也】岐伯再拜而起曰臣请言之【此下旧本有云背与心相控而痛所治天突与十椎及上纪上纪者胃脘也下纪者关元也背胷邪系隂阳左右如此其病前後痛濇胷脇痛而不得息不得卧上气短气偏痛脉满起斜出尻脉络胷脇支心贯鬲上肩加天突斜下肩交十椎下以上共计八十七字按其文义与上下文不相流贯新校正疑其为骨空论文脱误於此者是今移入鍼刺类四十七】藏俞五十穴【藏五藏也俞井荥俞经合也五藏之俞五五二十五穴左右合之共五十穴○肝之井大敦也荣行间也俞太冲也经中封也合曲泉也○心主之井中冲也荥劳宫也俞大陵也经间使也合曲泽也○脾之井隐白也荥大都也俞太白也经商邱也合隂陵泉也○肺之井少商也荥鱼际也俞太渊也经经渠也合尺泽也○肾之井涌泉也荥然谷也俞太谿也经复溜也合隂谷也○右五藏言心主而不言心以邪客篇云手少隂之脉独无腧诸邪之在於心者皆在於心之包络包络者心主之脉也故独无腧焉义详鍼刺类二十三】府俞七十二穴【府六府也藏俞惟五府俞有六曰井荥俞原经合也六府之俞六六三十六穴左右合之共七十二穴○胆之井窍隂也荥侠谿也俞临泣也原邱墟也经阳辅也合阳陵泉也○胃之井厉兑也荥内庭也俞陷谷也原冲阳也经解谿也合三里也○大肠之井商阳也荥二间也俞三间也原合谷也经阳谿也合曲池也○小肠之井少泽也荥前谷也俞後谿也原腕骨也经阳谷也合小海也○三焦之井关冲也荥液门也俞中渚也原阳池也经支沟也合天井也○膀胱之井至隂也荥通谷也俞束骨也原京骨也经崑仑也合委中也】热俞五十九穴【具水热穴论注中详鍼刺类三十九】水俞五十七穴【详鍼刺类三十六并出水热穴论王氏注中】头上五行行五五五二十五穴【此即前热俞五十九穴中之数而重言之也】中两傍各五凡十穴【此五藏之背俞谓肺俞心俞肝俞脾俞肾俞也皆足太阳经夹脊之两旁者共十穴○膂同】大椎上两傍各一凡二穴【大椎督脉穴连上两傍者共三穴其两傍二穴按王氏云甲乙经经脉流注孔穴图经并不载未详何俞也新校正云大椎上傍无穴今於大椎上傍按之甚酸必当有穴意者甲乙等经犹有未尽】目瞳子浮白二穴【瞳子髎浮白各二穴皆足少阳经也共四穴】两髀厌分中二穴【髀厌分中谓髀枢骨分缝中即足少阳环跳穴也】犊鼻二穴【犊鼻足阳明穴也】耳中多所闻二穴【手太阳听宫也】眉本二穴【足太阳攅竹也】完骨二穴【足少阳经也】项中央一穴【督脉风府也】枕骨二穴【足少阳上窍隂也】上关二穴【足少阳客主人也】大迎二穴【足阳明穴也】下关二穴【足阳明穴也】天柱二穴【足太阳经穴也】巨虚上下廉四穴【巨虚上廉巨虚下廉皆足阳明经穴】曲牙二穴【足阳明颊辅也】天突一穴【任脉穴也】天府二穴【手太隂穴也】天牖二穴【手少阳穴也】扶突二穴【手阳明穴也】天窻二穴【手太阳穴也】肩解二穴【足少阳肩井也】关元一穴【任脉穴也】委阳二穴【足太阳穴也】肩贞二穴【手太阳穴也】瘖门一穴【督脉瘂门也】齐一穴【任脉神阙也】胷俞十二穴【谓俞府彧中神藏灵墟神封步廊左右共十二穴俱足少隂经穴】背俞二穴【足太阳大杼也】膺俞十二穴【胷之两旁曰膺膺俞者手太隂之云门中府足太隂之周荥胷乡天谿食窦左右共十二穴也】分肉二穴【足少阳阳辅也重出】踝上横二穴【内踝上交信也足少阳经穴外踝上附阳也足太阳经穴左右共四穴】隂阳蹻四穴【隂蹻穴足少隂照海也阳蹻穴足太阳申脉也左右共四穴○蹻有五音跷皎乔脚又极虐切】水俞在诸分【水属隂多在肉理诸分之间故治水者当取诸隂分如水俞五十七穴者是也】热俞在气穴【热为阳多在气聚之穴故治热者当取诸阳分如热俞五十九穴者是也】寒热俞在两骸厌中二穴【两骸厌中谓膝下外侧骨厌中足少阳阳关穴也○骸音鞋说文胫骨】大禁二十五在天府下五寸【大禁者禁刺之穴谓手阳明五里也在手太隂天府穴下五寸左右共二穴玉版篇曰迎之五里中道而止五至而已五往而藏之气尽矣故五五二十五而竭其输矣正此谓也详鍼刺类六十一】凡三百六十五穴鍼之所由行也【自藏俞五十穴至此共三百六十五穴若连前移附鍼刺类原文所列天突十椎胃脘关元四穴则总计三百六十九穴内除天突关元及头上二十五穴俱系重复外实止三百四十二穴盖去古既远相传多失必欲考其详数不能也】
孙络谿谷之应【素问气穴论连前篇○八】
帝曰余已知气穴之处游鍼之居愿闻孙络谿谷亦有所应乎【游鍼之居鍼所游行之处也孙络支别之小络也谿谷义见後】岐伯曰孙络三百六十五穴会亦以应一岁【孙络之云穴会以络与穴为会也穴深在内络浅在外内外为会故曰穴会非谓气穴之外别有三百六十五络穴也】以溢奇邪以通荣卫【溢注也满也奇异也邪自皮毛而溢於络者以左注右以右注左其气无常处而不入於经是为奇邪表里之气由络以通故以通营卫○荣营通用下同】荣卫稽留卫散荣溢气竭血着外为发热内为少气【邪气留於荣卫故卫气散荣气溢气竭於内故为少气血着於经故为发热○着直略切留滞也】疾写无怠以通荣卫见而写之无问所会【邪客於络则病及荣卫故疾写之则荣卫通矣疾速也然写络者但见其结即可刺之不必问其经穴之所会】帝曰愿闻谿谷之会也岐伯曰肉之大会为谷肉之小会为谿肉分之间谿谷之会以行荣卫以会大气【肉之会依乎骨骨之会在乎节故大节小节之间即大会小会之所而谿谷出乎其中凡分肉之间谿谷之会皆所以行荣卫之大气者也○愚按谿谷之义说文泉出通川为谷又诗有谷风诗诂风自谷出也宋均曰无水曰谷有水曰谿故谿谷之在天地则所以通风水在人身则所以通血气凡诸经俞穴有曰天曰星者皆所以应天也有曰地曰山陵谿谷渊海泉泽都里者皆所以应地也又如穴名府者为神之所集穴名门户者为神之所出入穴名宅舍者为神之所安穴名台者为神之所游行此先圣之取义命名皆有所因用以类推则庶事可见】邪溢气壅脉热肉败荣卫不行必将为脓内销骨髓外破大膕【膕当作?误也盖?可称大膕不必称大也】留於节凑必将为败【若邪气溢壅於谿谷欝而成热则荣卫不行必为痈脓破?等疾设或留於节凑则必更甚而为败矣】积寒留舍荣卫不居卷肉缩筋肋肘不得伸内为骨痹外为不仁命曰不足大寒留於谿谷也【若积寒留舍於谿谷隂凝而滞则荣卫之气不能居卷肉缩筋故肋肘不得伸乃为骨痹不仁等疾皆阳气不足而寒邪得留也○卷卷同】谿谷三百六十五穴会亦应一岁【有骨节而後有谿谷有谿谷而後有穴俞人身骨节三百六十五而谿谷穴俞应之故曰穴会亦应一岁之数】其小痹淫溢循脉往来微鍼所及与法相同【邪在孙络邪未深也是为小痹故可微鍼以治而用法则同也】帝乃辟左右而起再拜曰今日发蒙解惑藏之金匮不敢复出乃藏之金兰之室署曰气穴所在【署表识也】岐伯曰孙络之脉别经者其血盛而当写者亦三百六十五脉并注於络传注十二络脉非独十四络脉也【三百六十五脉即首节三百六十五穴会之义孙络之多皆传注於十二经之大络非独十四络穴也络有十五而此言十四内大包即脾经者】内解写於中者十脉【解解散也即刺节真邪篇解结之谓写写去其实也中者五藏也此言络虽十二而分属於五藏故可解写於中左右各五故云十脉】
气府三百六十五【素问气府论全○九】
足太阳脉气所发者七十八穴【详考本经下文共得九十三穴内除督脉少阳二经其浮气相通於本经而重见者凡十五穴则本经止七十八穴近世经络相传足太阳左右共一百二十六穴即下文各经之数亦多与今时者不同盖本篇所载者特举诸经脉气所发及别经所会而言故曰气府至於俞穴之详仍散见各篇此犹未尽】两眉头各一【本经攅竹二穴也】入发至项三寸半傍五相去三寸【项当作顶自眉上入发曲差穴也自曲差上行至顶中通天穴则三寸半也并通天而居中者督脉之百会也百会为太阳督脉之会故此以为言百会居中而前後共五穴左右凡五行故曰傍五自百会前至会後至强间左右至少阳经穴相去各三寸共五五二十五穴如下文者是也】其浮气在皮中者凡五行行五五五二十五【浮气者言脉气之浮於顶也共五行行五穴五行之中而太阳惟二其中行者督脉也会前顶百会後顶强间共五穴次两行者本经也五处承光通天络却玉枕左右各五穴又次两行者少阳经也临泣目窻正营承灵脑空左右各五穴共二十五穴也○行音杭】项中大筋两傍各一【天柱二穴也】风府两傍各一【风府督脉穴两傍各一足少阳风池二穴也○按此穴与太阳无涉今此言之必其脉气之所会者後放此】侠背以下至尻尾二十一节十五间各一【脊骨二十一节自大椎穴为第一节以下至尻尾而言除项骨三节不在内也间骨节之间也十五间各一今考之甲乙等经惟十四穴乃大杼附分魄户神堂譩譆鬲关魂门阳纲意舍胃仓肓门志室胞肓秩边也近世复有膏肓一穴亦合十五穴然此穴自晋以前所未言而原数则左右共二十八穴也】五藏之俞各五六府之俞各六【五藏俞谓肺俞心俞肝俞脾俞肾俞也六府俞谓胆俞胃俞三焦俞大肠俞小肠俞膀胱俞合藏府之俞左右共二十二穴】委中以下至足小指傍各六俞【谓委中崑仑京骨束骨通谷至隂也左右共十二穴】○足少阳脉气所发者六十二穴【此足少阳脉气所发及别经有关於本经脉气者共六十二穴】两角上各二【角耳角也角上各二天冲曲鬓也共四穴】直目上发际内各五【谓临泣目窻正营承灵脑空也左右共十穴重见前足太阳下】耳前角上各一【耳前角曲角也角上各一颔厌二穴也】耳前角下各一【悬厘二穴也】鋭发下各一【手少阳和髎也手足少阳之会】客主人各一【上关二穴也】耳後陷中各一【手少阳翳风二穴也手足少阳之会】下关各一【足阳明穴也足少阳阳明之会】耳下牙车之後各一【足阳明颊车二穴也经别篇曰足少阳出颐颔中故会於此】缺盆各一【足阳明经穴手足六阳俱出於此】掖下三寸脇下至胠八间各一【掖下三寸渊腋也自渊腋下脇至胠八间各一者谓辄筋天池日月章门带脉五枢维道居髎连渊腋共九穴左右合十八穴内天池属手厥隂章门属足厥隂皆足少阳之会○掖腋同胠区去二音】髀枢中傍各一【环跳二穴也】膝以下至足小指次指各六俞【谓阳陵泉阳辅邱墟临泣侠谿窍隂左右共十二穴也】○足阳明脉气所发者六十八穴额颅发际傍各三【谓悬颅阳白头维也左右共六穴内悬颅阳白俱足少阳穴王氏曰悬颅为足阳明脉气所发阳白为足阳明隂维之会】面鼽骨空各一【四白二穴也○鼽頄同音求】大迎之骨空各一【即大迎二穴也】人迎各一【人迎脉即此也左右二穴】缺盆外骨空各一【手少阳天髎二穴也】膺中骨间各一【谓气户库房屋翳膺窻乳中乳根左右共十二穴也】侠鸠尾之外当乳下三寸侠胃脘各五【谓不容承满梁门关门太乙左右共十穴也】侠齐广三寸各三【谓滑肉门天枢外陵左右共六穴也○齐脐同】下齐二寸侠之各三【谓大巨水道归来左右共六穴也】气街动脉各一【即气冲也左右二穴】伏菟上各一【髀关二穴也】三里以下至足中指各八俞分之所在穴空【谓三里上廉下廉解谿冲阳陷谷内庭厉兑左右共十六穴足阳明支者一出下廉三寸而别下入中指一自跗上别入大指端故曰分之所在穴空之走也】○手太阳脉气所发者三十六穴目内眦各一【足太阳睛明二穴也为手太阳之会】目外各一【足少阳瞳子髎二穴也手太阳之会】鼽骨下各一【鼽当作頄颧髎二穴也】耳郭上各一【手少阳角孙二穴也手太阳之会】耳中各一【听宫二穴也】巨骨穴各一【手阳明经二穴也】曲掖上骨穴各一【臑俞二穴也】柱骨上陷者各一【足少阳肩井二穴也】上天窻四寸各一【谓天窻窍隂四穴窍隂足少阳穴也】肩解各一【秉风二穴也】肩解下三寸各一【天宗二穴也】肘以下至手小指本各六俞【脉起於指端故曰本六俞谓小海阳谷腕骨後谿前谷少泽左右共十二俞也】○手阳明脉气所发者二十二穴鼻空外廉项上各二【谓迎香扶突左右共四穴也】大迎骨空各一【大迎二穴足阳明经也重出】柱骨之会各一【天鼎二穴也】髃骨之会各一【肩髃二穴也】肘以下至手大指次指本各六俞【谓三里阳谿合谷三间二间商阳左右共十二穴】○手少阳脉气所发者三十二穴鼽骨下各一【手太阳颧髎二穴也手少阳之会重出】眉後各一【丝竹空二穴也】角上各一【足少阳颔厌二穴也手少阳之会重出】下完骨後各一【天牖二穴也】项中足太阳之前各一【足少阳风池二穴也重出】侠扶突各一【手太阳天窻二穴也重出】肩贞各一【手太阳二穴也】肩贞下三寸分间各一【谓肩髎臑会消泺左右各六穴也】肘以下至手小指次指本各六俞【谓天井支沟阳池中渚液门关冲左右共十二穴也】○督脉气所发者二十八穴【今多一穴】项中央二【风府瘂门二穴也】发际後中八【前发际以至於後中行凡八穴谓神庭上星顖会前顶百会後顶强间脑户也内顖会等五穴重见前足太阳下】面中三【素髎水沟兑端三穴也】大椎以下至尻尾及傍十五穴【谓大椎陶道身柱神道灵台至阳筋缩中枢脊中悬枢命门阳关腰俞长强会阳也内会阳二穴属足太阳经在尻尾两傍故曰及傍共十六穴本经连会阳则二十九穴也】至骶下凡二十一节脊椎法也【此除项骨而言若连项骨三节则共二十四节骶音底尾骶也椎音槌脊骨也】○任脉之气所发者二十八穴【今少一穴】
喉中央二【廉泉天突也】膺中骨陷中各一【谓璇玑蕐盖紫宫玉堂膻中中庭共六穴也】鸠尾下三寸胃脘五寸胃脘以下至横骨六寸半一腹脉法也【鸠尾心前蔽骨也胃脘言上脘也自蔽骨下至上脘三寸故曰鸠尾下三寸胃脘自脐上至上脘五寸故又曰五寸胃脘此古经颠倒文法也又自脐以下至横骨长六寸半骨度篇曰以下至天枢长八寸天枢以下至横骨长六寸半正合此数一谓一寸当有一穴此上下共十四寸半故亦有十四穴即鸠尾巨阙上脘中脘建里下脘水分齐中隂交气海丹田关元中极曲骨是也此为腹脉之法】下隂别一【自曲骨之下别络两隂之间为冲督之会故曰隂别一谓会隂穴也】目下各一【足阳明承泣二穴任脉之会】下唇一【承浆穴也】齗交一【督脉穴任脉之会】○冲脉气所发者二十二穴侠鸠尾外各半寸至齐寸一【齐脐同寸一谓每寸一穴即幽门通谷隂都石关商曲育俞左右共十二穴也】侠齐下傍各五分至横骨寸一腹脉法也【谓中注髓府胞门隂关横骨左右共十穴上俱腹二行脉法也按此皆足少隂穴盖冲脉并足少隂之经而上行也】○足少隂舌下【刺疟论曰舌下两脉者廉泉也指此而言故廉泉虽任脉之穴而实为肾经脉气所发重出】○厥隂毛中急脉各一【急脉在隂毛之中凡疝气急痛者上引小腹下引隂丸即急脉之验厥隂脉气所发也今甲乙鍼灸等书俱失此穴】○手少隂各一【隂?二穴也】○隂阳蹻各一【隂蹻之?足少隂交信也阳蹻之?足太阳附阳也】手足诸鱼际脉气所发者凡三百六十五穴也【手足诸鱼际言手足鱼际非一也然则手足掌两旁丰肉处皆谓之鱼此举诸鱼际为言者盖四肢为十二经发脉之本故言此以明诸经气府之纲领也总计前数共三百八十六穴除重复十二穴仍多九穴此则本篇之数○愚按气穴论言气穴三百六十五以应一岁而气府论复言三百六十五其数既多又将何所应乎余尝求之天道此正所以应人也夫天象有竪有横有经有纬经分南北纬分东西如岁数之应天者特以纬度言之耳而天之四正四隅盖无往而非此数其在人者故有气穴气府及孙络谿谷骨度之分亦无往而不相应此正天人气数之合也今考之气穴之数则三百四十二气府之数则三百八十六共七百二十八穴内除气府重复十二穴又除气穴气府相重者二百一十三穴实存五百零三穴是为二篇之数及详考近代所传十四经俞穴图经总数通共六百六十穴则古今之数已不能全合矣此其中虽後世不无发明而遗漏古法者恐亦不能免也】
项腋头面诸经之次【灵枢本输篇○十】
缺盆之中任脉也名曰天突【此下言颈项中诸经之次也缺盆足阳明经穴居横骨之上左右各一缺盆之中即任脉之天突穴是为颈前居中第一行脉也】一次任脉侧之动脉足阳明也名曰人迎【一次者次於中脉一行足阳明也其动脉名曰人迎即颈中第二行脉也】二次脉手阳明也名曰扶突【二次於足阳明之外者手阳明也穴名扶突在颈当曲颊下一寸人迎後一寸五分即第三行脉也】三次脉手太阳也名曰天窻【三次於手阳明之外者手太阳也穴名天窻在颈大筋前曲颊下扶突後即第四行脉也】四次脉足少阳也名曰天容【四次於手太阳之後者足少阳也上出天窻之外而颈中无穴是第五行脉也此云天容者系手太阳经穴疑误】五次脉手少阳也名曰天牖【五次於足少阳之後者手少阳也穴名天牖在颈大筋外天容後天柱前完骨後发际上是第六行脉也○牖音有】六次脉足太阳也名曰天柱【六次於手少阳之後者足太阳也穴名天柱在侠项後大筋外廉发际陷中是第七行脉也】七次脉颈中央之脉督脉也名曰风府【七次於足太阳之後而居颈之中央者督脉也穴名风府在项後入发际一寸自前中行任脉至此是为第八行而颈脉止於此也】腋内动脉手太隂也名曰天府腋下三寸手心主也名曰天池【此言腋下二经之脉也手太隂之穴名天府手厥隂之脉名天池二穴俱在腋下三寸然天府则在臂臑内廉天池则在肋间乳後一寸也】刺上关者呿不能欠刺下关者欠不能呿刺犊鼻者屈不能伸刺两关者伸不能屈【此言取穴之法有所验也呿张口也欠张而复合也上关足少阳客主人也在耳前开口有空张口取之故刺上关则呿不能欠下关足阳明穴也在客主人下合口有空开口则闭故刺下关则欠不能呿也犊鼻足阳明穴也屈足取之故刺犊鼻则屈不能伸两关内关外关也内者手厥隂外者手少阳俱伸手取之故刺两关则伸不能屈也】足阳明挟喉之动脉也其腧在膺中【此下乃重言上文六阳经脉以明其详也挟喉动脉即足阳明人迎也阳明之脉自挟喉而下行於胷膺凡气户库房之类皆阳明之腧故曰其腧在膺中】手阳明次在其腧外不至曲颊一寸【此复言扶突穴在足阳明动腧之外当曲颊下一寸也】手太阳当曲颊【此复言天窻穴也】足少阳在耳下曲颊之後【耳下曲颊後仍如上文言手太阳之天容也此非足少阳之穴而本篇重言在此意者古以此穴属足少阳经也】手少阳出耳後上加完骨之上【此复言天牖穴也】足太阳挟项大筋之中发际【此复言天柱穴挟後项大筋中髪际也】
五藏背腧【十一】
黄帝问於岐伯曰愿闻五藏之腧出於背者【灵枢背输篇全○五藏居於腹中其脉气俱出於背之足太阳经是为五藏之腧故唐太宗读明堂鍼灸书云人五藏之繋咸附於背诏自今毋得笞囚背盖恐伤其藏气则伤其命也太宗之仁恩被天下於此可想见矣其有故笞人背以害人者呜呼又何心哉○腧音恕本经腧输俞三字俱通用】岐伯曰背中大腧在杼骨之端【大腧大杼穴也在项後第一椎两旁故云杼骨之端】肺腧在三焦之间心腧在五焦之间膈腧在七焦之间肝腧在九焦之间脾腧在十一焦之间肾腧在十四焦之间皆挟脊相去三寸所【焦即椎之义指脊骨之节间也古谓之焦亦谓之顀後世作椎此自大腧至肾腧左右各相去脊中一寸五分故云挟脊相去三寸所也○愚按诸焦字义非专指骨节为言盖谓藏气自节间而出以行於肉理脉络之分凡自上至下皆可言焦所以三焦之义本以上中下通体为言固可因此而知彼也】则欲得而验之按其处应在中而痛解乃其腧也【此所以验取穴之法也但按其腧穴之处必痛而且解即其所也解酸软解散之谓○解音械】灸之则可刺之则不可气盛则写之虚则补之以火补者毋吹其火须自灭也以火写者疾吹其火传其艾须其火灭也【此言五藏之腧但可灸而不可刺也不惟鍼有补写而灸亦有补写凡欲以火补者勿吹其火致令疾速必待其从容自灭可也凡欲以火写者必疾吹其火欲其迅速即传易其艾须其火之速灭可也此用火补写之法】
○欲知背俞先度其两乳间中折之更以他草度去半已即以两隅相拄也乃举以度其背令其一隅居上齐脊大椎两隅在下当其下隅者肺之俞也【素问血气形志篇○此亦取五藏之俞而量之有法也背俞即五藏之俞以其在足太阳经而出於背故总称为背俞其度量之法先以草横量两乳之间中半摺折之又另以一草比前草而去其半取齐中折之数乃坚立长草横置短草於下两头相拄象□三隅乃举此草以量其背令一隅居上齐脊中之大椎其在下两隅当三椎之间即肺俞穴也○度音铎拄音主令平声】复下一度心之俞也【复下一度谓以上隅齐三椎即肺俞之中央其下两隅即五椎之间心之俞也○度如字下同】复下一度左角肝之俞也右角脾之俞也复下一度肾之俞也是谓五藏之俞灸刺之度也【复下一度皆如前法逓相降也按肝俞脾俞肾俞以此法折量乃与前背腧篇及甲乙经铜人等书皆不相合其中未必无误或古时亦有此别一家法也仍当以前背腧篇及甲乙等书者为是】
诸经标本气街【灵枢卫气篇全○十二】
黄帝曰五藏者所以藏精神魂魄者也六府者所以受水谷而行化物者也其气内干五藏而外络肢节其浮气之不循经者为卫气其精气之行於经者为营气隂阳相随外内相贯如环之无端亭亭淳淳乎孰能穷之【人之精神魂魄赖五藏以藏食饮水谷赖六府以化其表里运行之气内则为藏府外则为经络其浮气之不循经者为卫气卫行脉外也其精气之行於经者为营气营行脉中也此隂阳外内相贯之无穷也亭释名曰停也淳广韵曰清也亭亭淳淳乎言停集虽多而不乱也然孰能穷之哉】然其分别隂阳皆有标本虚实所离之处能别隂阳十二经者知病之所生候虚实之所在者能得病之高下知六府之气街者能知解结契绍於门户能知虚石之坚软者知补写之所在能知六经标本者可以无惑於天下【隂阳标本各有所在即虚实所离之处也街犹道也契合也绍继也门户出入要地也六府主表皆属阳经知六府往来之气街者可以解其结聚凡脉络之相合相继自表自内皆得其要故曰契绍於门户石犹实也标本本末也知本知末则虽天下之广何所不知故可无惑於天下○解结义详鍼刺类三十五】岐伯曰博哉圣帝之论臣请尽意悉言之足太阳之本在跟以上五寸中标在两络命门命门者目也【足太阳之本在跟上五寸中即外踝上三寸当是附阳穴也标在两络命门即睛明穴睛明左右各一故云两络此下诸经标本与後三十章稍有互异然亦不甚相远】足少阳之本在窍隂之间标在窻笼之前窻笼者耳也【窍隂在小指次指端窻笼者耳也即手太阳听宫穴】足少隂之本在内踝下上三寸中标在背腧与舌下两脉也【内踝下上三寸中踝下一寸照海也踝上二寸复溜交信也皆足少隂之本背腧肾腧也舌下两脉廉泉也皆足少隂之标】足厥隂之本在行间上五寸所标在背腧也【行间上五寸所当是中封穴背腧即肝腧】足阳明之本在厉兑标在人迎颊挟颃颡也【厉兑在足次指端人迎在颊下挟结喉旁也○颃音杭又上去二声颡思党切】足太隂之本在中封前上四寸之中标在背腧与舌本也【中封足厥隂经穴前上四寸之中当是三隂交也背腧即脾腧也舌本舌根也】手太阳之本在外踝之後标在命门之上一寸也【手外踝之後当是养老穴也命门之上一寸当是睛明穴上一寸盖睛明为手足太阳之会也】手少阳之本在小指次指之间上二寸标在耳後上角下外眦也【手小指次指之间上二寸当是液门穴也耳後上角当是角孙穴下外眦当是丝竹穴也】手阳明之本在肘骨中上至别阳标在顔下合钳上也【肘骨中当是曲池穴也别阳义未详手阳明上挟鼻孔故标在顔下顔额庭也钳上即根结篇钳耳之义谓脉由足阳明大迎之次夹耳之两旁也】手太隂之本在寸口之中标在腋内动也【寸口之中太渊穴也腋内动脉天府穴也】手少隂之本在鋭骨之端标在背腧也【鋭骨之端神门穴也背腧心腧也】手心主之本在掌後两筋之间二寸中标在腋下下三寸也【掌後两筋间二寸中内关也腋下三寸天池也】凡候此者下虚则厥下盛则热上虚则眩上盛则热痛【此诸经之标本上下各有所在下为本本虚则厥元阳下衰也下盛则热邪热在下也在上为标上虚则眩清阳不升也上盛则热痛邪火上炽也】故石者絶而止之虚者引而起之【石实也絶而止之谓实者可写当决絶其根而止其病也引而起之谓虚者宜补当导助其气而振其衰也】请言气街胷气有街腹气有街头气有街胫气有街【此四街者乃胷腹头胫之气所聚所行之道路故谓之气街上文言各经有标本此下言诸部有气聚之所也】故气在头者止之於脑【诸髓者皆属於脑乃至高之气所聚此头之气街也】气在胷者止之膺与背腧【胷之两旁为膺气在胷之前者止之膺谓阳明少隂经分也胷之後者在背腧谓自十一椎膈膜之上足太阳经诸藏之腧皆为胷之气街也】气在腹者止之背腧与冲脉於脐左右之动脉者【腹之背腧谓自十一椎膈膜以下太阳经诸藏之腧皆是也其行於前者则冲脉并少隂之经行於腹与脐之左右动脉即肓腧天枢等穴皆为腹之气街也】气在胫者止之於气街与承山踝上以下【此云气街谓足阳明经穴即气冲也承山足太阳经穴以及踝之上下亦皆足之气街也】取此者用毫鍼必先按而在久应於手乃刺而予之【毫鍼即第七鍼也凡取此四街者先按所鍼之处久之俟其气应於手乃纳鍼而刺之】所治者头痛眩仆腹痛中满暴胀及有新积痛可移者易已也积不痛难已也【凡此者皆四街所治之病又若以新感之积知痛而可移者乃血气所及无固结之形也故治之易已若其不痛及坚硬如石不动者其积结已深此非毫鍼能治矣】
类经卷七
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