- 卷十七
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<子部,医家类,仁斋直指>
钦定四库全书
仁斋直指卷十七 宋 杨士瀛 撰
明 朱崇正 附遗
消渇
消渴方论
水包天地前辈尝有是说矣然则中天地而为人水亦可以包润五脏乎曰天一生水肾实主之膀胱为津液之府所以宣行肾水上润於肺故识者以肺为津液之脏自上而下三焦脏腑皆囿乎天一真水之中素问以水之本在肾末在肺者此也真水不竭安有所谓渴哉人惟淫慾恣情酒麫无节酷嗜炙煿糟藏咸酸酢醢甘肥腥羶之属复以丹砂五石济其私於是炎火上熏脏腑生热燥气炽盛津液乾焦渴引水浆而不能自禁矣渴之为病有三曰消渴曰消中曰消肾分上中下三焦而应焉热气上腾心虚受之心火散漫不能收敛胷中烦燥舌赤唇红此渴引饮常多小便数而少病属上焦谓之痟渴热蓄於中脾虚受之伏阳蒸胃消谷善饥饮食倍常不生肌肉此渴亦不甚烦但欲饮冷小便数而泔病属中焦谓之痟中热伏於下肾虚受之腿膝枯细骨节酸疼精走髓虚引水自救此渴水饮不多随即溺下小便多而浊病属下焦谓之痟肾自痟肾而析之又有五石过度之人真气既尽石气独留而肾为之石阳道兴强不交精泄谓之强中消渴轻也消中甚焉消肾又甚焉若强中则其毙可立待也虽然真水不充日从事於盃勺之水其间小便或油腻或赤黄或泔白或渴而且利或渴而不利或不渴而利但所食之物皆从小便出焉甚而水气浸渍溢於肌肤则胀为肿满猛火自炎留於肌肉则发为痈疽此又病之深而证之变者也总前数者其何以为执剂乎吁此虚阳炎上之热也叔和有言虚热不可大攻热去则寒起请援此以为治法又曰消渴证候人皆知其心火上炎肾水下泄小便愈多津液愈涸饮食滋味皆从小便消焉是水火不交济然尔孰知脾土不能制肾水而心肾二者皆取气於胃乎治法总要当服真料参苓白术散可以养脾自生津液兼用好粳米煮粥以膂肉碎细入塩醋油酒葱椒茴香调和少顷粥熟而後入以此养肾则水有所司又用净黄连温剉入雄猪肚中密扎於斗米上蒸烂添些蒸饭臼中杵粘圆如桐子每服百粒食後米饮下可以清心止渴
消渴证治
茯兎丹三痟渴通用亦治白浊
兎丝子【酒浸叁宿水淘砂盆研细揑饼焙乾壹拾两】北五味子【?两】白伏苓【伍两】 石莲肉【叁两】
右末山药陆两末为糊搅和捣叄百杵圆桐子大每伍拾圆食前米汤下神妙
降心汤治心火上炎肾水不济烦渴引饮气血日消
人参 远志【姜淹取肉焙】 当归
川芎 熟地黄 白伏苓
黄耆【蜜炙】 北五味子 甘草【微炙各半两】天花粉【壹两】
右剉细每叄钱枣煎食前服
生地黄膏渴证通用
生地黄【束如常椀大贰把】 冬蜜【壹椀】
人参【半两】 白伏苓【壹两】
右将地黄洗切研细以新水壹椀调开同蜜煎至半次入参苓末拌和磁器密收匙挑服
黄耆汤治诸渴疾
黄耆 伏神 瓜蒌根
麦门冬【去心各壹两】北五味子 甘草【炙各半两】
生乾地黄【壹两半】
右剉细每肆钱新水煎服
猪肚圆治诸渴疾
川黄连【伍两】 净白乾葛 知母
伏神 麦门冬【去心】 大熟地黄【洗焙各贰两】瓜蒌根 粟米【各叁两】 人参【壹两】
右木臼中同捣为散入净猪肚内缝密置甑内蒸极烂乘热再杵细若硬加少蜜丸桐子大蒸汁下伍拾丸或粥饮下
又方一味黄连末入猪肚内缝密满甑粳米上蒸熟日过杵丸如前法
川黄连丸治诸渴
川黄连【净伍两】 白天花粉 麦门冬【去心各贰钱半】
右末以生地黄汁并牛乳汁夹和捣圆桐子大每叄拾丸粳米饮下
玉泉圆治烦渴口乾
麦门冬【去心晒】 人参 伏苓
黄耆【半生半蜜炙】 乌梅肉【焙】 甘草【各壹两】
瓜蒌根 乾葛【各壹两半】
右末炼蜜丸弹子大每壹丸温汤嚼下
止渴剉散
枇杷叶【新布拭去毛炙】白乾葛 生姜【切片焙各壹两】大乌梅【?个】 大草果【贰个去皮】 淡竹叶
甘草【生各半两】
右剉每肆钱新水煎服
卫生天花圆治渴通用
黄连【净叁两童尿浸叁宿焙】 白扁豆【姜制去皮炒贰两】
辰砂 白伏苓 牡蛎粉
知母 苦参 天花粉
铁粉【各半两】 芦会【壹分】 金银箔【各贰拾片】
右末取瓜蒌根生汁和生蜜圆桐子大每叄拾丸麦门冬汤下
桑椹方治渴疾桑椹熟时尽意食之为妙
又方生牛乳细呷○又方生萝卜捣取汁时饮少许蜡苓圆补虚治浊止渴
黄蜡 雪白伏苓【各肆两】
右伏苓为末熔蜡和圆弹子大每壹丸不饥饱细嚼下
茧丝汤治渴神效煮茧搔丝汤任意饮之顿效如非时以丝或绵煎汤服
辰砂妙香散治渴证小便澁数而沥兼有油浊【方见疸门】用灯草伏苓煎汤下
天花粉圆治消渴饮水多身体痩
天花粉 黄连【去须各壹两】 伏苓
当归【各半两】
右末炼蜜圆桐子大每叄拾丸茅根煎汤下
瓜莲丸治消渴骨蒸
黄连【净剉用冬瓜汁浸壹宿晒乾凡?次】
右末冬瓜汁丸桐子大每三四十丸半饥饱熟水下或伍拾丸米饮下
玉壶丸治消渴引饮无度
人参 瓜蒌根【等分】
右末炼蜜丸桐子大每叄拾丸麦门冬煎汤下
天花散治消渴
天花粉 生乾地黄【洗各壹两】乾葛
麦门冬【去心】 北五味子【各半两】甘草【壹分】
右麄末每服叄钱粳米伯粒同煎服
钱氏白术散治消中消谷善饥
人参 白术 白伏苓
甘草【炙】 霍香叶【壹两】 白乾葛【贰两】
木香【半两】 加北五味子 柴胡
枳殻【制各半两】
右麄末每叄钱新水煎服
伏神丸治消中烦渴消谷小便数
人参 伏神 生乾地黄
黄连【净】 麦门冬【去心焙】 枳殻【制】
牡蛎粉【各壹两】 石莲肉 黄耆【炙】
知母【各半两】 瓜蒌根【叁分】
右末炼蜜同捣叄百杵丸桐子大每伍拾丸清粥饮下
小兎丝子丸治消肾以天花粉北五味子煎汤下【方见疸门】枸?子丸治消肾久渴困乏小便滑数
枸? 兎丝子【酒浸研焙】 白伏苓
黄耆【炙】 牡蛎粉 牛膝
熟地黄【洗】 麦门冬【去心各壹两】鸡内金【微炙壹两半】桑螵蛸 瓜蒌根【各叁分】 山茱茰
牡丹皮【各半两】
右末炼蜜和捣叄百杵丸桐子大每伍拾丸食前粥饮下
八味圆治消肾补虚止渴【方见痼冷门】本方去附子以北五味子代之内泽泻截块再蒸熟地黄再蒸
平补圆治消肾不渴肌肉痩削小便澁数而沥如欲渗之状
兎丝子【酒浸研焙】 山茱茰【酒浸焙】 当归
益智仁【各半两】 川练肉 牛膝
葫芦巴【炒】 厚杜仲【姜制炒】 巴戟【去心】
苁蓉【酒浸焙各叁钱半】乳香【贰钱】
右末糯米糊丸桐子大每伍拾丸枣汤或塩汤食前服
双补丸治肾虚水涸燥渴劳倦
鹿角胶【贰两】 沉香【半两】 泽泻【截块再蒸半两】覆盆子 白伏苓 人参
宣木瓜 薏苡仁 黄耆【炙】
熟地黄【洗再蒸】 苁蓉【酒浸焙】 兎丝子【酒浸蒸碾焙】北五味子 石斛【炒】 当归【酒浸焙各壹两】麝香【壹钱】
右末炼蜜丸桐子大朱砂衣每伍拾丸空心枣汤下
煞虫方治消渴有虫【出夷坚志】苦练根取新白皮壹握切焙入麝少许水贰椀煎至壹椀空心饮之虽困顿不妨自浸下虫三四条状如蛔虫其色真红而渴顿止乃知消渴一证有虫耗其津液
附诸方
麦门冬饮子治膈消胷胀满心烦津液乾燥短气消渴
人参 伏神 麦门冬
知母 五味子 生地黄
甘草【炒】 括蒌根 葛根【各等分】
每服水贰锺竹叶拾肆片煎去滓温服
生津甘露饮子【东垣方】治膈消大渴饮水无度舌上赤澁上下齿皆麻舌根强硬肿痛食不下腹时胀痛浑身色黄白白睛黄甚则四肢痿弱无力面尘脱色脇下急痛善善怒健忘臋腰背寒两丸冷甚
石膏【壹钱贰分】 人参 炙甘草【各贰钱】生甘草 山栀子 荜澄茄
白豆蔲 香白芷 连翘【各壹钱】
杏仁【去皮尖】 黄蘖【酒拌各壹钱半】 白葵
麦门冬【各半钱】 黄连 木香【各叁分】
桔梗【叁钱】 升麻 知母【酒制各贰钱】姜黄【壹钱】 当归身【半钱】 全蝎【贰个】
藿香【贰分】 柴胡【叁分】 兰香【半钱】
右件为细末如法汤浸蒸饼和匀成剂捻作饼子晒半乾杵碎筛如黄米大食後每服贰钱抄於掌中以舌舐之随津唾下或送以白汤少许亦可此制之缓也不惟不成中满亦不传下消矣戊申正月七日叶律千户服此大効
枇杷叶散治消渴胷满心烦津液大消
枇杷叶【去毛水洗贰张】麦门冬【去心壹钱】 五味子【去梗伍分】瓜蒌实 生地黄 人参【去苖芦各?分】茯神【去木】 粉葛【家种者佳壹钱】 知母【去毛】
甘草【炙已上各?分】
右作壹服水贰锺竹叶拾肆片入乌梅壹个去内仁煎柒分去滓食远温服不拘时
人参石膏汤【即白虎加人参汤】治膈消上焦燥渴不欲饮食人参【半两】 石膏【壹两贰钱】 甘草【肆钱】
知母【?钱】 东垣加黄芩杏仁
右?咀每服壹两水贰盏粳米壹撮煎至壹盏去滓通口服
朱砂黄连丸【秘方】治心虚藴热或因饮酒过多发为消渴朱砂【贰两别研】 黄连【叁两】 生地黄【贰两】
右为末炼蜜丸如桐子大每服伍拾丸灯心枣子汤送下
人参白术汤【宣明方】治胃膈瘅热烦满饥不欲食瘅成为消中善食而痩燥热鬰甚而成消渴多饮而数小便兼疗一切阳实隂虚风热燥鬰头目昏眩中风偏枯酒过积毒一切肠胃燥澁倦闷壅塞疮疥痿痹并伤寒杂病产後烦渴气液不得宣通
人参 白术 当归
芍药 大黄 山栀子
荆芥穗 薄荷 桔梗
知母 泽泻【各半两】 伏苓【去皮】
连翘 瓜蒌根 乾葛【各壹两】
甘草【叁两】 藿香叶 青木香
官桂【各壹分即贰钱半是也】 石膏【肆两】
寒水石【贰两】 滑石【半斤】
右为细末每服抄伍钱水壹茶盏入盆消半两生姜叄片煎至半盏绞汁入蜜少许温服渐加至拾余钱得脏腑流利取効如常服以意加减兼服消痞丸散以散肠胃结治湿热内甚自利者去了大黄芒硝
调胃承气汤治消中暑热在胃而能饮食小便黄赤【方见伤寒门】
三黄丸【方见火门】
加减八味丸治肾水枯竭心火炙炎烦燥渴小便频数白浊隂痿饮食不多肌肤日削本方减附子加五味子六味地黄丸【方并见虚劳门】
针灸法脾俞二穴【在十一推下各开寸半】中脘一穴【在脐上四寸】治饮不止渴三里二穴【在膫下三寸大胫骨外廉两筋间举足取之】治食不充饥太豁二穴【在足内踝後跟骨上动脉?中】治房劳肾消
胀满
胀满方论
隂阳愆伏荣卫凝滞三焦不能宣行脾胃不能传布此胀满之所由生也曰谷胀曰水胀曰气胀曰血胀或冷或热又不可以无别失饥伤饱痞闷停酸旦则隂消阳长谷气易行故能饮食暮则隂长阳消谷气难化故不能食是为谷胀脾土受湿不能制水水渍於肠胃而溢於体肤漉漉有声怔忪喘息是为水胀七情鬰结气道拥隔上不得降下不得升身肿大而四肢痩削是为气胀烦燥漱水迷忘惊狂痛闷呕恶虚汗厥逆小便多大便黑妇人尤多见之是为血胀阳热为邪则身体有热胀满而咽乾隂寒为邪则吐不下食胀满而自利随证剂量是固然尔抑犹有虚实之辨焉实者腹中常胀外坚内痛按之不陷法当为之疏利虚者时胀时减虚气留滞按之则濡法当以温药和之此又出於随证剂量之外其若久病羸乏卒然胀满喘息不得与夫脐心突起或下利频频百药遍尝未见一愈者耳
胀满证治
十膈散治七气为隔饮食不消谷胀气胀通用
人参 伏苓 厚朴【制】
橘红 蓬术 枳殻【制】
半夏麯 甘草【炙】 生白姜
辣桂 ?榔 木香【等分】
右麄末每叄钱姜贰片枣贰枚煎服
大异香散治谷胀气胀
京三棱 蓬术 青皮
陈皮 半夏麯 霍香
北梗 益智仁 枳殻【制】
香附【炒各半两】 甘草【炙叁分】
右剉散每叄钱姜伍片枣贰枚煎服
五膈寛中散治七气留滞饮食不下气满膨胀【方见诸气门】荜澄茄圆治痞满胀痛谷胀气胀通用
荜澄茄 白豆蔲仁 缩砂仁
青皮 萝苩子 木香【各叁分】
肉豆蔲 茴香【炒】 辣桂
丁香【各壹分半】 陈皮【叁分】
右末飞麫煮稀糊圆桐子大每叄拾圆陈皮煎汤下
调气散治气滞胀满宿食不消【方见诸气门】
大半夏汤【方见痰涎门】小半夏伏苓汤【方见水饮门】二药加橘红北梗?榔甘草【炙】并主水气胀满
和剂流气饮调荣卫利三焦行痞滞消肿【方见诸气门加减见水饮门】调降汤治气胀【方见喘门】
沉香降气汤治隂阳交滞心腹胀满留饮停酸积冷诸证【方见诸气门】
人参芎归汤治血胀
当归 半夏【制叁分】 川芎【壹两】
蓬术 木香 缩砂仁
乌药 甘草【炙各半两】 人参
辣桂 五灵脂【炒各壹分】
右剉散每服叄钱姜伍片枣贰枚紫苏肆叶煎食前服
温胃汤治冷则气聚胀满不下食
熟附子 当归 厚朴【制】
人参 橘红 半夏麯
生白姜 甘草【炙各壹两】 川椒【去合口者叁分】
右剉散每服叄钱枣贰枚食前煎服
顺气木香散治冷证肿胀泄泻【方见诸气门】
枳殻剉散治热证胀满
厚朴【制】 枳殻【制】 北梗【各半两】
甘草【炙】 大黄【蒸各壹分】
右剉每叄钱姜伍片枣贰枚乌梅壹枚煎服
感应圆
丁香 木香【各壹两半】 乾姜【壹两煨】
深村百草霜【贰两净】 大杏仁【壹百肆拾个去皮尖】肉豆蔲【贰拾个】 肥巴豆【?拾粒畧去油】黄蜡【肆两用老酒煮】麻油【壹两秋冬添半两减蜡半两】
右将丁香木香姜蔲为细末并三味研极得所炼油蜡和剂油单裹渐圆菉豆大每伍?圆加至拾伍圆熟水下夹苏合香圆【方见诸气门】通利胀满虽然感应圆只可治痢不可治泻盖痢家服之有积则行无积则止若以此亦可治泻误人已上数剂前气类多用之方却在此
附诸贤论
东垣曰六元政纪论云太隂所至为中满【云云】太隂所至为畜满【云云】诸湿肿满皆属脾土论云脾乃隂中之太隂同湿土之化脾湿有余腹满食不化天为阳为热主运化也地为隂为湿主长养也无阳则隂不能生化故云藏寒生满病调经篇云因饮食劳倦损伤脾胃始受热中末传寒中皆由脾胃之气虚弱不能运化精微而制水谷聚而不散而成胀满经云腹满填胀支膈胠脇下厥上冒过在太隂阳明乃寒湿鬰遏也脉经所谓胃中寒则胀满者是也【鍼经三卷杂病第八】腹满大便不利上走胷溢喘息喝喝然取足少隂又云胀取三阳三阳者足太阳寒水为胀与通评虚实论说腹暴满按之不下取太阳经络胃之菒也正同取者泻也经云中满者泻之於内者是也宜以辛热散之以苦泻之淡渗利之使上下分消其湿正如开鬼门洁净府温衣缪处其处是先泻其血络後调其真经气血平阳布神清此治之正也或曰诸胀腹大皆属於热者何也此乃病机摠辞假令外伤风寒有余之邪自表传里寒变为热而作胃实腹满仲景以大承气汤治之亦有膏粱之人湿热鬰於内而成胀满者此热胀之谓也大抵寒胀多而热胀少治之者宜详辨之心法附録曰心肺阳也居上肾肝隂也居下脾居中亦隂也属土经曰饮食入胃游溢精气上输於脾脾气散精上归於肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行是脾具坤静之德而有乾健之运故能使心肺之阳降肾肝之隂升而成天地交之泰是为无病今也七情内伤六淫外侵饮食不节房劳致虚脾土之隂受伤转运之官失职胃虽受谷不能运化故阳自升隂自降而成天地不交之否清浊相混隧道壅塞鬰而为热热留为湿湿热相生遂成胀满经曰皷胀是也以其外虽坚满中空无物有似於皷其病胶固难以疗治又名曰蛊若虫侵蚀之义理宜补脾又须养肺金以制木使脾无邪贼之患滋肾水以制火使肺得清化却厚味断妄想远音乐无有不安医又不察虚实急於作効病者苦於胀急喜行利药以求通快不知寛得一日半日其肿愈甚病邪甚矣真气伤矣古方惟禹余粮丸又名紫金丸制肝补脾殊为切当又曰朝寛暮急血虚暮寛朝急气虚终日急气血皆虚严氏曰胀脉浮者易治虚者为难治
平肝饮子【济生方】专治喜怒不节肝气不平邪乘脾胃心腹胀满头晕呕逆脉来浮弦
防风【去芦】 桂心【不见火】 枳殻
赤芍药 桔梗【去芦炒各壹两】 甘草【炙】
木香【不见火】 人参 ?榔
当归【去芦酒浸】 川芎 陈皮【半两】
右?咀每服肆钱水壹盏姜伍片煎服不拘时
木香顺气汤治浊气在上则生?胀
木香【壹钱贰分】 厚朴【制壹钱陆分】 青皮
陈皮 益智 白伏苓【去皮】
泽泻 乾姜 半夏【洗】
吴茱茰【各壹钱捌分】当归 升麻
柴胡【各肆分】 苍术【米泔浸贰钱】 草豆蔲【煨壹钱贰分】
右?咀分二贴每贴水贰盏姜叄片煎捌分食前温服忌生冷硬物恚怒
广茂溃坚汤治中满腹胀内有积聚坚硬如石令人坐卧不能二便澁滞上喘气促面色痿黄通身虚肿
厚朴【制】 黄芩 草豆蔲【麫裹煨】益智仁【炒】 当归【酒洗各贰钱半】 黄连【叁分】
半夏【汤泡叁分半】 蓬术【煨】 红花
吴茱茰【汤泡去苦水】升麻 甘草【炙】
柴胡 泽泻 神麯【炒】
陈皮 青皮【各壹钱半】
右?咀分二贴每贴水贰锺姜叄片煎捌分食远服
木香塌气丸治中满腹胀
陈皮 萝卜子【炒各伍钱】 胡椒
木香 草豆蔲【麫裹煨】 青皮【各叁钱】
蝎梢【炒去毒贰钱半】
右为细末麫糊为丸如梧桐子大每服伍拾丸食远米饮下
禹余粮丸治中满气胀喘满及水气胀
蛇含石【叁两煨】 真针砂【伍两】 禹余粮【叁两同上砂炒】
右已上三味为主其次量人虚实入下项药
木香 牛膝 蓬术【炮】
白蒺蔾 桂心 川芎
白豆蔲 茴香【炒】 三棱【炮】
羌活 伏苓 乾姜
青皮 陈皮 附子【炮】
当归【各半两】
右为细末拌匀以汤浸蒸饼去水捣匀丸如桐子大每服伍拾丸空心温酒送下
中满分消丸治中满皷气水气等证
黄芩【炒伍钱】 姜黄 白术
人参 甘草【炙】 猪苓【各壹钱】
黄连【剉炒伍钱】 白伏苓 砂仁
乾生姜【各贰钱】 枳实 半夏【洗各伍钱】
厚朴【壹两制】 知母【炒肆钱】 泽泻
陈皮【各叁钱】
右为末汤浸蒸饼丸如桐子大每服壹百丸食远白汤下
中满分消汤治中满寒胀寒疝大小便不通四肢厥冷食入反出心痞奔豚
益智 半夏【汤洗】 茯苓
木香 升麻【各贰钱】 川乌【炮】
泽泻 人参 青皮
当归【酒浸】 生姜 麻黄
柴胡 乾姜【炮】 荜澄茄
黄连【各贰钱】 黄茋 吴茱茰【洗】
草豆蔲【煨】 厚朴【制各伍钱】 黄栢【贰钱】
右?咀每贴壹两水贰锺姜叄片枣壹枚煎捌分食後温服
人参定喘汤治蛊胀有喘
人参【壹两】 杏仁【去皮尖炒壹两】 陈皮【伍钱】
木香【叁钱】 甘草【伍钱】
右为末每服叄钱食远浓煎苏木汤调服叄服喘即止
秘传诸蛊保命丹
肉苁蓉【叁两】 皂矾【壹斤】 红枣【壹斤煮熟去核】大麦芽【炒壹斤半】 香附【壹 苁蓉皂矾二味入斤 礶内火煆尽烟】
右为末麫糊为丸如梧桐子大每服贰拾丸好酒下食後服日进叄服量人大小用
四炒枳殻丸
枳殻 去穰咀分四分
一分同苍术壹两炒 一分同萝卜子壹合炒一分同乾漆壹两炒 一分同小茴香壹两炒
右各炒枳殻黄色为度拣出为细末却将苍术等四味用水贰椀煎至半椀去滓搅麫糊和枳殻末为丸如梧桐子大每服叄拾丸食远米饮送下
一方治血皷腹如盆胀
三棱【煨】 莪术 乾漆【炒烟尽】
牛膝【去芦酒洗】 虫虫【糯米炒】 琥珀
肉桂 碙砂 水蛭【石灰炒赤】
大黄【各等分】
右为末用生地黄自然汁和米醋调匀为丸如梧桐子大每服拾丸空心温酒送下童便下亦可
敷法治腹紧硬如石或隂囊肿大先用甘草煎汤壹锺服之後用此药敷
大戟 芫花 甘遂
海藻【各等分】
右为末醋糊和药涂肿胀处
针灸法脾俞二穴【在第十一推下两傍相去各一寸半随年壮】肝腧二穴【在九推下两傍各一寸半随百壮】分水一穴【在脐上一寸治腹胀统脐结痛灸百壮】三焦腧二穴【在十三推下两傍各寸半治心腹满腰背痛饮食吐逆小便不利羸痩少气】
虚肿
虚肿方论
贾洛阳以病瘇不治必为痼疾虽有扁鹊亦莫能为则知肿之危恶非他病比也夫人所以得全其性命者水与谷而已水则肾主之谷则脾主之惟肾虚不能行水惟脾虚不能制水胃与脾合气胃为水谷之海又因虚而不能传化焉故肾水泛溢反得以浸渍脾土於是三焦停滞经络壅塞水渗於皮肤注於肌肉而发肿矣其状目胞上下微起肢体重着咳喘怔忪股间清冷小便澁黄皮薄而光手按成窟举手即满是也治法大要身有热者水气在表可汗身无热者水气在里可下其间通利小便顺气和脾俱不可缓耳然而证虽可下又当权其重轻不可过用芫花大戟甘遂猛烈之剂一发不收吾恐峻决者易固闭者难水气复来而无以治之也虽然水之为肿特一耳曰风曰气曰血合而有四焉风肿者皮麄麻木不仁走注疼痛气肿者皮厚四肢痩削腹脇胀膨其或烦燥漱水迷忘惊狂呕逆烦闷皮间有红缕赤痕者此血肿也妇人经脉壅闭败血停腐尤多见之然妇人怀胎亦有气遏水道而虚肿者此但顺气安脾饮食无阻既产而肿自消若产後发虚则虚退而告殂矣大凡虚肿先起於腹而後散於四肢者可活先起於四肢而後归於腹者不治至若蛊胀而肚上有筋腹满而大便滑泄久疟而转作虚浮与夫唇黑伤肝缺盆平伤心脐突伤脾足平伤肾背平伤肺皆为不治之证当明辩之○男从脚下肿而上女从身上肿而下或肉硬或手掌平并不治
虚肿证治
青龙汤治表有水十枣汤量用治里有水【方详见水饮门】安肾圆多用青木香圆少用贰药夹和食前温汤下治水肿屡效【方见水饮门】
温白圆治十种水病积聚胀满症癖块痛久疟诸风
吴茱茰【荡洗?次焙】柴胡 北梗
石昌蒲 乾姜 肉桂
黄连【去须】 伏苓 人参
川椒【去目隔纸炒出汗】厚朴【制】 皂角【去皮子炒】
紫苑茸 巴豆【去皮膜出油各半两】川乌头【炮去皮脐壹两半】
右细末和匀炼蜜圆桐子大每服叄圆食後姜汤下加至伍?圆止治水肿温白圆用五苓散加炒牵牛入些姜汁略煎送下【方见水饮门】
集香汤
沉香 丁香【各贰钱】 木香
青木香 霍香 川芎
赤伏苓 ?榔 枳殻【制】
甘草【炙各叁钱】 乳香【壹钱半】 麝香【壹字别研】
右麄末每贰钱半姜叄片紫苏叄叶空心煎服凡虚肿先用诸香以透其关络然後审证疗之
萝卜子饮治水病浮肿
萝卜子 赤伏苓【生各半两】 牵牛末【炒】
葶苈【炒香】 甘草【炙各肆两】 半夏【制】
川芎 ?榔 辣桂
青皮 陈皮 青木香
白色商陆【各叁钱】
右剉每服叄钱姜肆片不饥不饱煎服
三和散【方见诸气门】加缩砂赤伏苓煎吞青木香圆治水蛊气胀腹肿肾肿面浮青木香圆乃水肿要药但酌量用或五皮散送下或枳殻散下无热者沉香降气汤下神助散治水肿
牵牛【炒取末】 葶苈【炒香各贰两半】 木猪苓【水浸软去皮切焙】
泽泻 木香【各壹两】 川椒目【壹两半】
右末先以葱白叄茎浆水壹盏煎半盏入老酒半盏调药末叄钱空心服
行水圆治水肿气肿
葫芦巴【炒】 故纸【炒】 缩砂仁
荜澄茄 真川椒【去目纸上炒出汗】
乌梅肉【焙乾各贰钱半】木香 牵牛【炒取末各半两】巴豆肉【畧去油壹钱半】
右末稀麫糊圆菉豆大每伍圆食後姜汤下
姜蔲散治胷满腹肿大泻不止时或乾呕
人参 川厚朴【制】 草果仁
良姜 苛子【炒】 川白姜【生】
霍香 丁皮 苍术【炒】
真橘红 甘草【炒各壹分】 木香
肉豆蔲【炮】 缩砂仁 伏苓【各壹分半】
右剉散每服叄钱水煎食前服仍以木香缩砂煎汤浓调正料参苓白术散佐之
桑皮饮治肺间积水头面浮肿
桑白皮 青皮 陈皮
?榔【制】 枳殻 赤伏苓
青木香 当归 川芎
石韦【炙去毛】 羌活【各壹分】 牵牛【炒末】
半夏【制】 葶苈【炒香】 甘草【炙各壹分半】
右剉每叄钱姜肆片煎服
防风散治风肿皮粗麻木不仁或时疼痛
麻黄【去节】 牵牛【炒取末】 甘草【炙各壹分半】
杏仁【去皮】 防风 半夏【制】
芍药 辣桂 白芷
防己 当归 川芎
羌活 独活 ?榔【各壹分】
右剉每叄钱姜肆片紫苏叄叶煎服
消蛊汤治气作蛊胀但腹满而四肢头面不肿
紫苏茎叶 缩砂 肉豆蔲【生】
枳殻【制】 青皮 陈皮
三棱 蓬术 ?榔
辣桂 白豆蔲仁 荜澄茄
木香【各壹分】 半夏【制】 萝卜子【生】
甘草【炙各壹分半】
右剉每叄钱姜枣煎服
加味枳术汤治气为痰饮所隔心下坚胀名曰气分
枳殻【制】 白术 紫苏茎叶
辣桂 陈皮 ?榔
北梗 木香 五灵脂【炒各壹分】
半夏【制】 伏苓 甘草【炙各壹分半】
右剉每服叄钱姜肆片煎服
调荣饮治瘀血留滞血化为水四肢浮肿皮肉赤纹名曰血分
华隂细辛 莪术 辣桂
赤芍药 延胡索 当归
川芎 白芷 ?榔
大腹皮 桑白皮【炒】 瞿麦穗
赤伏苓 陈皮 葶苈【炒香】
大黄【湿纸煨各壹分】 甘草【炙壹分半】
右剉每服叄钱姜枣煎食前服
续断饮治血分如前
延胡索【微炒】 当归 川芎
牛膝 川续断 赤芍药
辣桂 白芷 五灵脂【炒】
羌活【各壹分】 赤伏苓 牵牛【炒取末】
半夏【制】 甘草【炙各壹分半】
右剉散每服叄钱姜肆片食前煎服
土狗方治遍身肿外肾肿生土狗壹个手足全者研细入缩砂末等分老酒调下
虚肿方以大香附杵净以童尿浸壹日夜取出别换童尿又浸壹日夜再取出又换童尿浸壹日夜次以生布钱袋牵擦去皮於臼中捣细用米醋煮飞白麫糊圆桐子大每服?拾圆煎和剂流气饮送下【方见胀满门】
又方
生緑豆【壹合碾末】 橘皮【贰钱】 良姜【壹钱细剉】
右橘皮贰钱良姜壹钱细剉煎汤候冷调緑豆末得所然後略煖连叄日空心服
青皮 木香 黄连
橘红【各壹分】 胡椒【壹钱半】
右为末入巴豆肉不用去油壹钱麫糊圆胡椒大每叄肆圆姜汤下大便利肿自消未利再服停积痢滞通用
又方二十四味大流气饮壹贴加枳殻壹钱用紫苏连茎叄条截碎灯心壹握生姜?片大枣贰枚新水壹大椀同煎取清汁调苏合香圆叄圆吞温白圆伍圆效温白圆【方见浮肿门】
治外肾肿大茎物水泡通明方二十四味流气饮加白芷木通紫苏煎吞青木香圆百粒效
附诸方
治十种水气病根源证方法
先从面肿者曰热水其根在肺 桑白皮为主先从四肢肿者曰黄水其根在脾 大戟为主先从背肿者曰鬼水其根在胆 雄黄为主先从胷肿者曰食水根在皮肤 茯苓为主先从脇肿者曰饮水其根在肚 芫花为主先从腰肿者曰肝水其根在胃 甘遂为主先从腹肿者曰冷水其根在肺 商陆为主先从隂肿者曰劳水其根在肾 泽泻为主先从手肿者曰心水其根在腹 巴戟为主先从脚肿者曰清水其根在心 葶苈为主右十味为末所主药加倍余药各等分每服壹钱空心井水调服以利为度忌塩百日外忌鱼虾麫食一切毒物房事病痊後更服调补药
调补药方
肉桂 乾姜【炮】 肉豆蔲
青皮 白术 川芎
?榔 桔梗【各等分】
右为细末每服叄钱食远白汤调服
神效丸治十种水气
大戟【微炒】 泽泻 葶苈【炒】
连翘 桑白皮 木香【炒】
甘遂【炒】 赤小豆【炒】 芫花【醋炒】
巴戟【去心已上各等分】
右为末炼蜜为丸如梧桐子大每服叄拾丸桑白皮汤送下
道滞通经汤治脾湿有余气不宣通面目四肢浮肿
桑白皮 白术 木香
茯苓 泽泻 陈皮【各等分】
右?咀每服?钱水贰盏煎捌分去滓食远温服
香苏饮治上气喘嗽面目浮肿
紫苑 紫苏子【炒各壹钱贰分】大腹皮
乌梅肉 杏仁【去皮尖】 五味子
陈皮 桔梗 桑白皮【炙】
麻黄【去节】 阿胶【炒】 甘草【炙各壹钱】
右?咀分贰贴每贴水贰盏姜叄片煎捌分食远温服
葶苈丸治肺气咳喘面目浮肿喘促不安小便赤澁
防己 木通 甜葶苈【纸炒各壹两】杏仁【去皮尖麸炒黄】 贝母【煨各壹两】
右为末枣肉捣膏为丸如梧桐子大每服伍拾丸食远桑白皮煎汤下
治男子妇人十种水气取水法
大鲫鱼【壹个去肠肚】大戟 甘遂【各贰钱半】
雄黄【另研半钱】 木香 牵牛【各半钱】
右先以大戟同甘遂一半入鱼肚里水湿纸裹煨令焦取出焙乾同衆药为末每服叄贰钱用土狗壹个烂研入药内冷水调下
涂脐膏治肿满小便少
地龙 猪苓 针砂【各等分】
右为末葱涎调敷脐中寸高以帛束之
五皮饮治水气遍身浮肿宜先此药数日次服消水丸
伏苓皮 陈皮 生姜皮
大腹皮 桑白皮 加萝卜子
苏子 葶苈子 汉秋子
右四子同炒?咀每服伍钱水壹锺生姜叄片同煎至?分去滓不拘时服
一方治酒肿及脾虚作肿
萝卜【拾枚】 皂角【伍斤】
右二味用水同煮乾去皂角将萝卜捣烂入蒸饼和丸如鸡头实大萝卜子煎汤如意送下
一方治水肿气蛊
木香 ?榔 陈皮
青皮 大戟 甘遂
肉豆蔲【各贰钱半】 牵牛【末壹两半】
右为末水丸或商陆汁丸如菉豆大每服伍拾丸空心白汤下
三花神佑丸治一切水湿肿病大腹实胀喘满舟车丸【方见湿门】
针灸法分水一穴【在脐上一寸灸七壮疗腹肿不能食若是水病灸大良】神阙一穴【当脐中灸三壮主水肿皷胀肠鸣如流水声】石门一穴【在脐下二寸灸七壮主水胀水气行皮中小便黄气满】三里二穴【在膝下三寸?外廉两筋间灸七壮主水腹胀皮肿】水沟名人中【在鼻楮下灸三壮主水肿人中满】
水肿惟得针水沟若针余穴水尽即死此明堂铜人所戒也庸医多为人针分水杀人多矣若其他穴亦有针得瘥者特幸焉再不可为法也
仁斋直指卷十七
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