钦定四库全书

    巢氏诸病源候总论卷十四

    隋　巢元方　撰

    欬嗽病诸候【凡十五论】

    欬嗽候

    欬嗽者肺感於寒微者则成欬嗽也肺主气合於皮毛邪之初伤先客皮毛故肺先受之五藏与六府为表里皆禀气於肺以四时更王五藏六府皆有咳嗽各以其时感於寒而受病故以咳嗽形证不同五藏之咳者乘秋则肺先受之肺咳之状咳而喘息有音声甚则唾血乘夏则心受之心咳之状咳则心痛喉中喝喝如梗甚则咽肿喉痹乘春则肝受之肝咳之状咳则两脇下痛甚则不可以转转则两脇下满乘季夏则脾受之脾咳之状咳则右脇下痛隐隐引於髆背甚则不可动动则咳剧乘冬则肾受之肾咳之状咳则腰背相引而痛甚则咳逆此五藏之咳也五藏咳久不已传於六府脾咳不已则胃受之胃咳之状咳而呕呕甚则长虫出肝咳不已则胆受之胆咳之状咳呕胆汁肺咳不已大肠受之大肠咳之状咳而遗屎心咳不已则小肠受之小肠咳之状咳而失气气与咳俱失肾咳不已膀胱受之膀胱咳之状咳而遗尿久咳不已三焦受之三焦咳之状咳而腹满不欲食饮此皆聚於胃关於肺使人多涕唾而面浮肿逆气也又有十种欬一曰风欬语因欬言不得竞是也二曰寒欬饮冷食寒入注胃从肺脉上气内外合因之而欬是也三曰支欬心下?满欬则引痛其脉反迟是也四曰肝欬欬而引脇下痛是也五曰心欬欬而唾血引手少隂是也六曰脾欬欬而涎出续续不止引小腹是也七曰肺欬欬引颈项而唾涎沫是也八曰肾欬欬则耳聋无所闻引腰脐中是也九曰胆欬欬而引头痛口苦是也十曰厥隂欬欬而引舌本是也诊其右手寸口名气口以前脉手阳明经也其脉浮则为阳阳实者病腹满善气喘欬微大为肝痹欬引小腹也欬嗽脉浮喘者生小沈伏匿者死

    又云脉浮直者生沈?者死欬且呕腹胀且泄其脉弦弦欲絶者死欬脱形发热脉小?急者死欬且羸瘦络脉?大者死欬而尿血羸瘦脉大者死

    久欬嗽候

    肺感於寒微者即成欬嗽久欬嗽是连滞岁月经久不瘥者是也凡五藏俱有欬嗽不已则各传其府诸久嗽不已三焦受之其状欬而腹满不欲食饮寒气聚於胃而关於肺使人多涕唾而变面浮肿气逆故也

    欬嗽短气候

    肺主气候皮毛气虚为微寒客皮毛入伤於肺则不足成欬嗽夫气得温则宣和得寒则否涩虚则气不足而为寒所廹并聚上肺间不得宣发故令欬而短气也

    欬嗽上气候

    夫欬嗽上气者肺气有余也肺感於寒微者则成欬嗽肺主气气有余则喘欬上气此为邪搏於气气壅不得宣发是为有余故欬嗽而上气也其状喘欬上气多涕唾而面目胕肿气逆也

    久欬嗽上气候

    久欬嗽上气者是肺气虚极风邪停滞故其病积月累年久不瘥则胸背痛面肿甚则唾脓血

    欬嗽脓血候

    欬嗽脓血者损肺损心故也肺主气心主血肺感於寒微者则成欬嗽嗽伤於阳脉则有血血与气相随而行欬嗽极甚伤血动气俱乘於肺肺与津液相搏藴结成脓故欬嗽而脓血也

    久欬嗽脓血候

    肺感於寒微者则成欬嗽欬嗽极甚伤於经络血液藴结故有脓血气血俱伤故连滞积久其血黯瘀与脓相杂而出

    呷嗽候

    呷嗽者犹是欬嗽也其胸鬲痰饮多者嗽则气动於痰上抟咽喉之间痰气相击随嗽动息呼呷有声谓之呷嗽其与欬嗽大体虽同至於投药则应加消痰破饮之物以此为异耳

    暴气欬嗽候

    肺主於气候皮毛人有运动劳役其气外泄腠理则开因乘风取凉冷气卒伤於肺即发成嗽故为暴气嗽其状嗽甚而少涎沫

    欬逆候

    欬逆者是欬嗽而气逆上也气为阳流行府藏宣发腠理而气肺之所主也欬病因肺虚感微寒所成寒搏於气气不得宣胃逆聚还肺肺则胀满气遂不下故为欬逆其状欬而胸满而气逆髆背痛汗出尻隂股肺踹?【户庚切】足皆痛其汤熨针石别有正方补养宣导今附於後

    养生方导引法云先以鼻内气乃闭口欬还复以鼻内气欬则愈向晨去枕正偃卧伸臂胫?目闭口无息极胀腹两足再顷间吸腹仰两足倍拳欲自微息定复为之春三夏五秋七冬九荡涤五藏津润六府又云还向反望倒望不息七通治欬逆胸中病寒热也

    久欬逆候

    肺感於寒微者则成欬嗽久欬嗽者是肺极虚故也肺既极虚气还乘之故连年积月久不瘥夫气久逆不下则变身面皆肿满表里虚气往来乘之故也

    欬嗽上气候

    肺虚感微寒而成欬欬而气还聚於肺肺则胀是为欬逆也邪气与正气相抟正气不得宣通但逆上喉咽之间邪伏则气静邪动则气奔上烦闷欲絶故谓之欬逆上气也

    久欬逆上气候

    肺感於寒微者则成欬嗽久欬逆气虚则邪乘於气逆奔上也肺气虚极邪则停心时动时作故发则气奔逆乘心烦闷欲絶少时乃定定後复发连滞经久也

    欬逆上气呕吐候

    五藏皆禀气於肺肺感微寒则欬嗽也寒抟於气气聚还肺而邪有动息邪动则气奔逆上气上则五藏伤动动於胃气者则胃气逆而呕吐也此是肺欬连滞气动於胃而呕吐者也又有季夏脾王之时而脾气虚不能王有寒气伤之而欬嗽谓之脾咳其状欬则右脇下痛瘖瘖引髆背甚则不可动动欬发脾与胃合脾欬不已则胃受之其状欬嗽而呕呕甚则长虫出是也凡诸欬嗽甚则呕吐各随证候知其府藏也

    欬逆短气候

    肺虚为微寒所伤则欬嗽嗽则气还於肺间则肺胀肺胀则气逆而肺本虚气为不足复为邪所乘壅否不能宣畅故欬逆短乏气也

    淋病诸候【凡八论】

    诸淋候

    诸淋者由肾虚而膀胱热故也膀胱与肾为表里俱主水水入小肠下於胞行於隂为溲便也肾气通於隂隂津液下流之道也若饮食不节喜怒不时虚实不调则府藏不和致肾虚而膀胱热也膀胱津液之府热则津液内溢而流於睾水道不通水不上不下停积於胞肾虚则小便数膀胱热则水下涩数而且涩则淋沥不宣故谓之为淋其状小便出少起数小腹弦急痛引於脐又有石淋劳淋血淋气淋膏淋诸淋形证各随名具说於後章而以一方治之者故谓之诸淋也其汤熨针石别有正方补养宣导今附於後

    养生方导引法云偃卧令两足布膝头斜踵置鸠口内气振腹鼻出气去淋数小便

    又云蹲踞高一尺许以两手从外屈膝内入至足趺上急手握足五指极力一通令内曲八利腰髋治淋

    石淋候

    石淋者淋而出石也肾主水水结则化为石故肾容沙石肾虚为热所乘热则成淋其病之状小便则茎里痛尿不能卒出痛引小腹膀胱里急沙石从小便道出甚者塞痛令闷絶其汤熨针石别有正方补养宣导今附於後

    养生方导引法云偃卧令两足膝头斜踵置鸠口内气振腹鼻出气去石淋茎中痛

    气淋候

    气淋者肾虚膀胱热气胀所为也膀胱合与肾为表里膀胱热热气流入於胞热则生实令胞内气胀则小腹满肾虚不能制其小便故成淋其状膀胱小便皆满尿涩常有余沥是也亦曰气诊其少隂脉数者男子则气淋其汤熨针石别有正方补养宣导今附於後养生方导引法云以两足踵布膝除

    又云偃卧令两足布膝头取踵置尻下以口内气腹胀自极以鼻出气七息除气数小便茎中痛隂以下湿小腹痛膝不随也

    膏淋候

    膏淋者淋而有肥状似膏故谓之膏淋亦曰内淋此肾虚不能制於肥液故与小便俱出也

    劳淋候

    劳淋者谓劳伤肾气而生热成淋也肾气通於隂其状尿留茎内数起不出引小腹痛小便不利劳倦即发也

    热淋候

    热淋者三焦有热气抟於肾流入於胞而成淋也其状小便赤涩亦有宿病淋今得热而发者其热甚则变尿血亦有小便後如似小豆羮汁状者畜作有时也

    血淋候

    血淋者是热淋之甚者则尿血谓之血淋心主血血之行身通遍经络循环府藏劳甚者则散失其常经溢渗入胞而成血淋也

    寒淋候

    寒淋者其病状先寒战然後尿是也由肾气虚弱下焦受於冷气入胞与正气交争寒气胜则战寒而成淋正气胜战寒解故得小便也

    小便病诸候【凡八论】

    小便利多候

    小便利多者由膀胱虚寒胞滑故也肾为藏膀胱肾之府也其为表里俱主水肾气下通於隂府既虚寒不能温其藏故小便白而多其至夜尿偏甚者则内隂气生是也

    小便数候

    小便数者膀胱与肾俱虚而有客热乘之故也肾与膀胱为表里俱主水肾气下通於隂此二经既虚致受於客热虚则不能制水故令数小便热则水行涩涩则小便不快故令数起也诊其跗阳脉数胃中热即消谷引食大便必?小便即数其汤熨针石别有正方补养宣导今附於後

    养生方导引法云以两踵布膝除数尿

    又云偃卧令两足布膝头斜踵置鸠口内气振腹鼻出气去小便数

    小便不禁候

    小便不禁者肾气虚下焦受冷也肾主水其气下通於隂肾虚下焦冷不能温制其水液故小便不禁也

    小便不通候

    小便不通由膀胱与肾俱有热故也肾主水膀胱为津液之府此二经为表里而水行於小肠入胞者为小便肾与膀胱既热热入於胞热气大盛故结涩令小便不通小腹胀满气急甚者水气上逆令心急腹满乃至於死诊其脉紧而滑直者不得小便也

    小便难候

    小便难者此是肾与膀胱热故也此二经为表里俱主水水行於小肠入胞为小便热气在於藏府水气则涩其热势极微故但小便难也诊其尺脉浮小便难尺脉濡小便难尺脉缓小便难有余沥也

    遗尿候

    遗尿者此由膀胱虚冷不能约於水故也膀胱为足太阳肾为足少隂二经为表里肾主水肾气下通於隂小便者水液之余也膀胱为津液之府府既虚冷阳气衰弱不能约於水故令遗尿也诊其脉来过寸口入鱼际遗尿肝脉微滑遗尿左手关上脉沈为隂隂絶者无肝脉也若遗尿尺脉实小腹牢痛小便不禁尺中虚小便不禁肾病小便不禁脉当沈滑而反浮大其色当黑反黄此土之克水为逆不治其汤熨针石别有正方补养宣导今附於後

    养生方导引法云蹲踞高一尺许以两手从外屈膝至足趺上急手握足五指极力一通令内曲八利腰臗治遗尿

    尿牀候

    夫人有於眠睡不觉尿出者是其禀质隂气偏盛阳气偏虚者则膀胱肾气俱冷不能温制於水则小便多或不禁而遗尿膀胱足太阳也为肾之府肾为足少隂为藏与膀胱合俱主水凡人之隂阳日入而阳气尽则隂受气至夜半隂阳大会气交则卧睡小便者水液之余也从膀胱入於胞为小便夜卧则阳气衰伏不能制於隂所以隂气独发水下不禁故於眠睡而不觉尿出也

    胞转候

    胞转者由是胞屈辟小便不通名为胞转其病状脐下急痛小便不通是也此病或由小便应下便强忍之或为寒热所廹此二者俱合水气还上气廹於胞使胞屈辟不得充张外水应入不得入内溲应出不得出外内相壅塞故令不通此病至四五日乃有致死者饱食食讫应小便而忍之或饱食讫而走马或小便急因疾走或忍尿入房亦皆令胞转或胞落并致死

    大便病诸候【凡五论】

    大便难候

    大便难者由五藏不调隂阳偏有虚实谓三焦不和则冷热并结故也胃为水谷之海水谷之精化为荣卫其糟粕行之於大肠以出也五藏三焦既不调和冷热壅涩结在肠胃之间其肠胃本实而又为冷热之气所结聚不宣故令大便难也

    又云邪在肾亦令大便难所以尔者肾藏受邪虚而不能制小便则小便利津液枯燥肠胃乾涩故大便难又渴利之家大便亦难所以尔者为津液枯竭致令肠胃乾燥诊其左手寸口人迎以前脉手少隂经也脉沈为隂隂实者病苦闭大便不利腹满四支重身热若胃胀右手关上脉隂实者脾实也若肠中伏伏如牢状大便难脉紧而滑直大便亦难跗阳脉微弦法当腹满不满者必大便难而脚痛此虚寒从上向下也其汤熨针石别有正方补养宣导今附於後

    养生方导引法云偃卧直两手捻左右脇除大便难腹痛腹中寒口内气鼻出气温气咽之数十病愈

    大便不通候

    大便不通者由三焦五藏不和冷热之气不调热气偏入肠胃津液竭燥故令糟粕否结壅塞不通也其汤熨针石别有正方补养宣导今附於後

    养生方导引法云龟行气伏衣被中覆口鼻头面正卧不息九通微鼻出气治闭塞不通

    大便失禁候

    大便失禁者由大肠与肛门虚冷滑故也肛门大肠之候也俱主糟粕既虚弱冷滑气不能温制故使失禁

    关格大小便不通候

    关格者大小便不通也大便不通谓之内关小便不通谓之外格二便俱不通为关格也由隂阳气不和荣卫不通故也隂气大盛阳气不得荣之曰内关阳气大盛隂气不得荣之曰外格隂阳俱盛不得相荣曰关格关格则隂阳气否结於腹内胀满气不行於大小肠故关格而大小便不通也又风邪在三焦三焦约者则小肠痛内闭大小便不通日不得前後而手足寒者为三隂俱逆三日死也诊其脉来浮牢且滑直者不得大小便也

    大小便难候

    大小便难者由冷热不调大小肠有游气游气在於肠间抟於糟粕溲便不通流故大小便难也诊其尺脉滑而浮大此为阳干於隂其人苦小腹痛满不能尿尿即隂中痛大便亦然其汤熨针石别有正方补养宣导今附於後

    养生方导引法云正坐以两手交背後名日带便愈不能大便利腹愈虚羸反久两手着背上推上使当心许箕坐反到九通愈不能大小便利愈腹虚羸也

    巢氏诸病源候总论卷十四