- 卷四十六
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钦定四库全书巢氏诸病源候总论卷四十六隋 巢元方 撰小儿杂病诸候【凡三十四论】时气病候时气病者是四时之间忽有非节之气如春时应暖而寒夏时应热而冷秋时应凉而热冬时应寒而温其气伤人为病亦头痛壮热大体与伤寒相似无问长幼其病形证畧同言此时通行此气故名时气世亦呼为天行天行病发黄候四时之间忽有非节之气伤人谓之天行大体似伤寒亦头痛壮热其热入於脾胃停滞则发黄也脾与胃合俱象土其色黄而候於肌肉热气藴积其色蒸发於外故发黄也时气腹满候时气之病是四时之间忽有非节之气伤人其病状似伤寒亦头痛壮热也而腹满者是热入腹与臓气相抟气否涩在内故令腹满若毒而满者毒气乘心烦懊者死时气结热候时气之病是四时之间忽有非节之气伤人其病状似伤寒亦头痛壮热热入腹内与腑臓之气相结谓之结热热则大小肠否涩大小便难而苦烦热是也败时气病候时气之病是四时之间忽有非节之气伤人其病状似伤寒亦头痛壮热若施治早晩失时投药不与病相会致令病连滞不已乍瘥乍剧或寒或热败坏之证无常是也时气病兼疟候时气之病是四时之间忽有非节之气伤人其病状似伤寒亦头痛壮热而又兼疟者是日数未满本常壮热而邪不退或乘於阴或乘於阳其乘於阳阳争则热其乘於阴阴争则寒阴阳之气为邪所并互相乘加故发寒热成疟也时气病得吐下後犹热候时气之病是四时之间忽有非节之气伤人其病似伤寒亦头痛壮热而得吐下之後壮热犹不歇者是肠胃宿虚而又吐利则为重虚其热乘虚而入里则表里俱热停滞不歇故?吐下而犹热也时气病後不嗜食面青候时气之病是四时之间忽有非节之气伤人客於肌肤与血气相抟故头痛壮热热歇之後不嗜食而面青者是胃内余热未尽气满故不嗜食也诸阳之气俱上荣於面阳虚未复本带风邪风邪挟冷冷抟於血气故令面青也时气病发复候时气之病发复者是四时之间忽有非节之气伤人客於肌肤抟於血气藴积则变壮热头痛热退之後气血未和腑臓热势未尽或起早劳动或饮食不节故其病重发谓之复也然发复多重於初病者血气已虚重伤故也温病候温病者是冬时严寒人有触冒之寒气入肌肉当时不即发至春得暖气而发则头痛壮热谓之温病又冬时应寒而反暖其气伤人即发亦使人头痛壮热谓之冬温病凡邪之伤人皆由触冒所以感之小儿虽不能触冒其乳母抱持解脱不避风邪冷热之气所以感病也温病下利候温病是冬时严寒人有触冒之寒气入肌肉当时不即发至春成病得暖气而发则头痛壮热谓之温病又冬时应寒而反温其气伤人即发成病使人头痛壮热谓之冬温病也其下利者是肠胃宿虚而感於温热之病热气入於肠胃与水谷相?肠虚则泄故下利也温病鼻衂候温病者是冬时严寒人有触冒之寒气入肌肉当时不即发至春得暖气而发则头痛壮热谓之温病又冬时应寒而反温其气伤人即发成病谓之冬温病并皆头痛壮热其鼻衂者热乘於气而入血也肺候身之皮毛主於气开窍於鼻温病则邪先客皮肤而抟於气结聚成热热乘於血血得热则流散发从鼻出者为衂也凡候热病鼻欲衂其数发汗汗不出或初染病已来都不汗而鼻燥喘息鼻气有声如此者必衂也小儿衂止至一升数合热因得歇若至一斗数升则死矣温病胷结候温病是冬时严寒人有触冒之寒气入肌肉当时不即发至春得暖气而发则头痛壮热谓之温病又冬时应寒而反温其气伤人即发成病谓之冬温病并皆头痛壮热凡温热之病四五日之後热入里内热腹满者宜下之若热未入里而下之早者里虚气逆热结胷上则胷否满短气谓之胷结也患斑毒病候斑毒之病是热气入胃而胃主肌肉其热挟毒藴积於胃毒气熏发於肌肉状如蚊蚤所囓赤斑起周匝徧体此病或是伤寒或时气或温病皆由热不时歇故热入胃变成毒乃发斑也凡发赤斑者十生一死黑者十死一生黄病候黄病者是热入脾胃热气藴积与谷气相?蒸发於外故皮肤悉黄眼亦黄脾与胃合俱象土候肌肉其色黄故脾胃内热积蒸发令肌肤黄此或是伤寒或时行或温病皆由热不时解所以入胃也凡发黄而下利心腹满者死诊其脉沈细者死又有百日半岁小儿非关伤寒温病而身微黄者亦是胃热愼不可灸也炙之则热甚此是将息过度所为微薄其衣数与除热粉散散之自歇不得妄与汤药及炙也黄疸病候黄疸之病由脾胃气实而外有温气乘之变生热脾与胃合候肌肉俱象土其色黄胃为水谷之海热?水谷气藴积成黄蒸发於外身疼髆背强大小便澁皮肤面目齿爪皆黄小便如屋尘色着物皆黄是也小便宣利者易治若心腹满小便澁者多难治也不渇者易治渇者难治脉沈细而腹满者死也胎疸候小儿在胎其母脏气有热熏蒸於胎至生下小儿体皆黄谓之胎疸也疟病候疟病者由夏伤於暑客於皮肤至秋因劳动血气腠理虚而邪乘之动前暑热正邪相撃阴阳交争阳盛则热阴盛则寒阴阳更盛更虚故发寒热阴阳相离则寒热俱歇若邪动气至交争复发故疟休作有时其发时节渐晏者此由邪客於风府邪循膂而下卫气一日一夜常大会於风府其明日日下一节故其作日晏其发早者卫气之行风府日下一节二十一日下至尾骶二十二日入脊内上注於伏冲之脉其行九日出於缺盆之内其气之上故其病发更早其间日发者由邪气内薄五脏横连募原其道远其气深其行迟不能日作故间日蓄积乃发也小儿未能触冒於暑而亦病疟者是乳母抱持解脱不避风者也疟後余热候夫风邪所伤是客於皮肤而痰饮渍於脏腑致令血气不和阴阳交争若真气胜则邪气退邪气未尽故发疟也邪气虽退气血尚虚邪气干於真气臓腑壅否热气未散故余热往来也疟後胁内结硬候疟是夏伤於暑热客於皮肤至秋复为风邪所折阴阳交争故发寒热其病正发寒热交争之时热气乘藏藏则燥而渇渇而引饮饮停成癖结於胁下故瘥後胁内结硬也疟後内热渴引饮候疟病者是夏伤於暑热客於皮肤至秋复为风邪所折阴阳交争故发寒热成疟凡疟发欲解则汗汗则津液减耗又热乘於脏藏虚燥其疟瘥之後腑脏未和津液未复故内犹热渴而引饮也若引饮不止小便澁者则变成癖也寒热往来候风邪外客於皮肤内而痰饮渍於腑脏致令血气不和阴阳更相乘克阳胜则热阴胜则寒阴阳之气为邪所乘邪与正相干阴阳交争时发时止则寒热往来也寒热往来五脏烦满候风邪外客於皮肤内而痰饮渍於腑脏致令血气不和阴阳交争故寒热往来而热乘五臓气积不泄故寒热往来而五脏烦满寒热往来腹痛候风邪外客於皮肤内而痰饮渍於腑臓血气不和则阴阳交争故寒热往来而臓虚本挟宿寒邪入於脏与寒相抟而撃於脏气故寒热往来而腹痛也寒热结实候外为风邪客於皮肤内而痰饮渍於腑脏使血气不和阴阳交争则发寒热而脏气本实复为寒热所乘则积气在内使人胷胁心腹烦热而满大便苦难小便亦澁是为寒热结实寒热往来食不消候风邪外客於皮肤内而痰饮渍於腑脏使血气不和阴阳交争则寒热往来其脾胃之气宿挟虚冷表虽寒热而内冷发动故食不消也寒热往来能食不生肌肉候风邪外客於皮肤内而痰饮渍於腑脏使血气不和阴阳交争故发寒热往来胃气挟热热则消谷谷消则引食阴阳交争为血气不和血气不和则不能充养身体故寒热往来虽能食而不生肌肉也胃中有热候小儿血气俱盛者则腑脏皆实故胃中生热其状大便则黄四肢温壮翕然体热热烦候小儿脏腑实血气盛者表里俱热则苦烦燥不安皮肤壮热也热渇候小儿血气盛者则腑脏生热热则脏燥故令渴中客忤候小儿中客忤者是小儿神气软弱忽有非常之物或未经识见之人触之与鬼神气相忤而发病谓之客忤也亦名中客又名中人其状吐下青黄白色水谷解离腹痛反倒夭矫面变易五色其状似癎但眼不上摇耳其脉弦急数者是也若失时不治久则难治若乳母饮酒过度醉及房劳喘後乳者最剧能杀儿也为鬼所持候小儿神气软弱精爽微羸而神魂被鬼所持録其状不觉有余疾直尔痿黄多大啼唤口气常臭是也卒死候小儿卒死者是三虚而遇贼风故无病仓卒而死也三虚者乘年之衰一也逢月之空二也失时之和三也有人因此三虚复为贼风所伤使阴气偏竭於内阳气阻隔於外而气壅闭阴阳不通故暴絶而死也若腑脏未竭良久乃苏亦有兼挟鬼神气者皆有顷邪退乃生也凡中客忤及中恶卒死而邪气不尽停滞心腹久乃发动多变成注也中恶候小儿中恶者是鬼邪之气卒中於人也无问大小若阴阳顺理荣卫平和神守则强邪不干正若精气衰弱则鬼毒恶气中之其状先无他病卒然心腹刺痛闷乱欲死是也凡中恶腹大而满脉紧大而浮者死紧细而微者生余势不尽停滞脏腑之间更发後变为注也巢氏诸病源候总论卷四十六
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