- 卷四十七
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<子部,医家类,巢氏诸病源候总论>钦定四库全书巢氏诸病源候总论卷四十七隋 巢元方 撰小儿杂病诸候三【凡四十五论】注候注之言住也谓其风邪气留人身内也人无问大小若血气虚衰则阴阳失守风邪鬼气因而客之留在肌肉之间连滞腑脏之内或皮肤掣动游易无常或心腹刺痛或体热皮肿沈滞至死死又注易傍人故为注也小儿不能触冒风邪多因乳母解脱之时不避温凉暑湿或抱持出入早晩其神魂软弱而为鬼气所伤故病也尸注候尸注者是五尸之中一尸注也人无问小大腹内皆有尸蛊尸蛊为性忌恶多接引外邪共为患害小儿血气衰弱者精神亦羸故尸注因而为病其状沈默不的知病处或寒热淋沥涉引岁月遂至於死死又注易傍人故名之为尸注也蛊注候人聚虫蛇杂类以器皿盛之令相噉食余一存者即名为虫能变化或随饮食入腹食人五臓小儿有中者病状与大人老子无异则心腹刺痛懊闷急者即死缓者涉历岁月渐深羸困食心藏尽利血心藏烂乃至死死又注易傍人故为蛊注也阴肿候足少阴为肾之经其气下通於阴小儿有少阴之经虚而受风邪者邪气冲於阴与血气相抟结则阴肿也腹胀候腹胀是冷气客於藏故也小儿腑脏嫩弱有风冷邪气客之抟於藏气则令腹胀若脾虚冷移入於胃食则不消若肠虚冷气乘之则变下利霍乱候霍乱者阴阳清浊二气相干谓之气乱气乱於肠胃之间为霍乱也小儿肠胃嫩弱因解脱逢风冷乳哺不消而变吐利也或乳母触冒风冷食饮生冷物皆冷气流入乳令乳变败儿若饮之亦成霍乱吐利皆是触犯腑脏使清浊之气相干故霍乱也挟风而络实者则身发热头痛骼疼而复吐利凡小儿霍乱皆须暂断乳亦以药与乳母服令血气调适乳汁温和故也小儿吐利不止血气变乱即发惊癎也吐利候吐利者由肠虚而胃气逆故也小儿有解脱而风冷入肠胃肠胃虚则泄利胃气逆则呕吐此大体与霍乱相似而小轻不剧闷顿故直云吐利亦不呼为霍乱也服汤中毒毒气吐下候春夏以汤下小儿其肠胃脆嫩不胜药势遂吐下不止药气熏脏腑乃烦懊顿乏者谓此为中毒毒气吐下也呕吐逆候儿啼未定气息未调乳母忽遽以乳饮之其气尚逆乳不得下停滞胷膈则胷满气急令儿呕逆变吐又乳母将息取冷冷气入乳乳变坏不捻除之仍以饮儿冷乳入腹与胃气相逆则腹胀痛气息喘急亦令呕吐又解脱换易衣裳及洗浴露儿身体不避风冷风冷因客肤腠抟血气则热入於胃则腹胀痛而呕吐也凡如此风冷变坏之乳非直令呕吐肠虚入於胃大肠则为利也哕候小儿哕由哺乳冷冷气入胃与胃气相逆冷折胃气不通则令哕也吐血候小儿吐血者是有热气盛而血虚热乘於血血性得热则流散妄行气逆即血随气上故令吐血也难乳候凡小儿初生看产人见儿出急以手料拭儿口无令恶血得入儿腹则儿腹内调和无有疾病若料拭不及时则恶血秽露儿咽入腹令心腹否满短气儿不能饮乳谓之难乳又云儿在胎之时母取冷过度冷气入胞令儿着冷至儿生出则喜腹痛不肯饮乳此则胎寒亦名难乳也吐哯候小儿吐哯者由乳哺冷热不调故也儿乳哺不调则停积胷膈因更饮乳哺前後相触气不得宣流故吐哯出诊其脉浮者无苦也百病候小儿百病者由将养乖节或犯寒温乳哺失时乍伤饥饱致令血气不理肠胃不调或欲发惊癎或欲成伏热小儿气血脆弱病易动变证候百端若见其微证即便治之使不成衆病故谓之百病也治之若晩其病则成凡诸病至於困者汗出如珠着身不流者死也病如胷?者其口唇乾目反张口中气出冷足与头相柱卧不举手足四肢垂其卧正直如缚得其掌中冷至十日必死不可治也头身喜汗出候小儿有血气未实者肤腠则踈若厚衣温卧腑脏生热蒸发腠理津液泄越故令头身喜汗也盗汗候盗汗者眠睡而汗自出也小儿阴阳之气嫰弱腠理易开若将养过温因睡卧阴阳气交津液发泄而汗自出也痰候痰者水饮停积胷膈之间结聚痰也小儿饮乳因冷热不调停积胷膈之间结聚成痰痰多则令儿饮乳不下吐涎沫变结而微壮热也痰实壮热不止则发惊癎胷膈有寒候三焦不调则寒气独留膈上不通则令儿乳哺不得消下噫气酸臭胷膈否满甚则气息喘急症瘕癖结候五脏不和三焦不调有寒冷之气客之则令乳哺不消化结聚成症癖也其状按之不动有形段者症也推之浮移者瘕也其弦急牢强或在左或在右癖也皆由冷气痰水食饮结聚所成故云症瘕癖结也否结候否者塞也小儿胷膈热实腹内有留饮致令荣卫否塞腑脏之气不宣通其痛腹内气结胀满或时壮热是也宿食不消候小儿宿食不消者脾胃冷故也小儿乳哺饮食取冷过度冷气积於脾胃脾胃则冷胃为水谷之海脾气磨而消之胃气和调则乳哺消化若伤於冷则宿食不消诊其三部脉沈者乳不消也伤饱候小儿食不可过饱饱则伤脾脾伤不能磨消於食令小儿四肢沈重身体苦热面黄腹大是也食不知饱候小儿有嗜食食已仍不知饱足又不生肌肉其亦腹大其大便数而多泄亦呼为豁治此肠胃不守故也哺露候小儿乳哺不调伤於脾胃脾胃衰弱不能饮食血气减损不荣肌肉而柴辟羸露其腑脏之不宣则吸吸苦热谓之哺露也大腹丁奚候小儿丁奚病者由哺食过度而脾胃尚弱不能磨消故也哺食不消则水谷之精减损无以荣其气血致肌肉消瘠其病腹大颈小黄瘦是也若久不瘥则变成谷症伤饱一名哺露一名丁奚三种大体相似轻重立名也洞泄下利候春伤於风夏为洞泄小儿有春时解脱衣服为风冷所伤藏在肌肉至夏因饮食居处不调又被风冷入於肠胃先後重沓为风邪所乘则下利也其冷气盛利甚为洞泄洞泄不止为注下也凡注下不止者多变惊癎所以然者本挟风邪因利脏虚风邪乘之故也亦变眼痛生障下焦偏冷热结上焦熏於肝故也利後虚羸候肠胃虚弱受风冷则下利利断之後脾胃尚虚谷气犹少不能荣血气故虚羸也赤白滞下候小儿体本挟热忽为寒所折血气不调大肠虚弱者则冷热俱乘之热抟血渗肠间其利则赤冷抟肠津液凝其利则白冷热相交血滞相杂肠虚者泄故为赤白滞下也赤利候小儿有挟客热客热入於经络而血得热则流散渗入大肠肠虚则泄故为赤利也热利候小儿本挟虚热而为风所乘风热俱入於大肠而利为热是水谷利而色黄者为热利也冷利候小儿肠胃虚或解脱遇冷或饮食伤冷冷气入於肠胃而利其色白是为冷利也冷甚则利青也冷热利候小儿先因饮食有冷气在肠胃之间而复为热气所伤而肠胃宿虚故受於热冷热相交而变下利乍黄乍白或水或谷是为冷热利也卒利候小儿卒利者由肠胃虚暴为冷热之气所伤而为卒利热则色黄赤冷则色青白若冷热相交则变为赤白滞利也久利候春伤於风至夏为洞泄小儿春时解脱为风所伤藏在肌肉至夏因为水谷利经久连滞不瘥也凡水谷利久肠胃虚易为冷热得冷则变白脓得热则变赤血若冷热相加则赤白相杂利久则变肿满亦变病?亦令呕哕皆由利久脾胃虚所为也重下利候重下利者此是赤白滞下利而挟热多者热结肛门利不时下而久气谓之重下利也利如膏血候此是赤利肠虚极肠间脂与血俱下故谓利如膏血也蛊毒利候岁时寒暑不调而有毒厉之气小儿解脱为其所伤邪与血气相抟入於肠胃毒气藴积值大肠虚者则变利血其利状血色藴瘀如鷄鸭肝片随利下此是毒气盛热食於人脏状如中蛊故谓之蛊毒利也利兼渴候此是水谷利津液枯竭腑脏虚燥则引饮若小便快者利断渴则止若小便澁水不行於小肠渗入肠胃渴亦不止利亦不断凡如此者皆身体浮肿脾气弱不能克水故也亦必眼痛生障小儿上焦本热今又利下焦虚上焦热气转盛热气熏肝故也被鬾候小儿所以有鬾病者妇人怀娠有恶神导其腹中胎妬嫉而制伏他小儿令病也任娠妇人不必悉能制鬾人时有此耳鬾之为疾喜微微下寒热有去来毫毛髪鬇鬡不悦是其证也惊啼候小儿惊啼者是於眠睡里忽然啼而惊觉也由风热邪气乘於心则心脏生热精神不定故卧不安则惊而啼也夜啼候小儿夜啼者藏冷故也夜阴气盛与冷相抟则冷动冷动与藏气相并或烦或痛故令小儿夜啼也然亦有犯触禁忌亦令儿夜啼则可法术断之躽啼候小儿在胎则其母将养伤於风冷邪气入胞伤儿脏腑故儿生之後邪犹在儿腹内邪动与正气相抟则腹痛故儿躽张蹙气而啼胎寒候小儿在胎时其母将养取冷过度冷气入胞伤儿肠胃故儿生之後冷气犹在肠胃之间其状儿肠胃冷不能消乳哺或腹胀或时谷利令儿顔色素皅时啼者是胎寒故也腹痛候小儿腹痛多由冷热不调冷热之气与脏腑相撃故痛也其热而痛者则面赤或壮热四肢烦手足心热是也冷而痛者面色或青或白甚者乃至面黑唇口爪皆青是也心腹痛候小儿心腹痛者肠胃宿挟冷又暴为寒气所加前後冷气重沓动与藏气相抟随气上下冲击心腹之间故令心腹痛也巢氏诸病源候总论卷四十七
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