- 伤寒烦躁
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（附论）
夫伤寒烦躁者。此由阴气少。阳气胜。故热而烦满也。少阴病。恶寒而有时自烦。欲去其被 微烦 不得 阴气少。病发于阳经者。故令烦躁。其候身热。而烦渴引水浆。若胃中干燥者。必谵语。亦有少阴经烦躁者。当辨。伤寒烦躁者。烦为扰扰而烦。躁为愤躁之躁。合而言之。烦躁为热也。析而分之。烦也。躁也。有阴阳之别焉。烦。阳也。躁。阴也。烦为热之轻者。躁为热之甚者。有烦疼。烦满。烦渴。虚烦。皆以烦为热也。有不烦而躁者。为怫然便作躁闷。此为阴胜格阳也。虽大躁。欲于泥水中卧。但饮水入口者是也。所谓烦躁者。谓先烦。渐至躁也。所谓燥烦者。谓先发躁。而迤逦复烦者也。烦躁之由。又为不同。有邪气在表而烦躁者。有邪气在里而烦躁者。有因火劫而烦躁者。有阳虚而烦躁者。有阴盛而烦躁者。皆不同也。经曰。当汗不汗。其人烦躁。太阳中风。脉浮而紧。不汗出而烦躁。大青龙汤主之。此是邪气在表。而烦躁者也。病患不大便。六七日。绕脐痛。烦躁。发作有时。此有燥屎也。邪气在里而烦躁者也。太阳以火熏之。不得汗。其人心躁。太阳病。二三日。及躁。火熨其背。令人大汗出。大热入胃。躁烦者。火劫令烦躁者也。少阳微发汗。躁不得眠。与下之后。
复发汗。昼日烦躁。不得眠。夜而安静。不呕不渴无表证。脉沉微。身无大热者。干姜附子汤主之。及发汗后。若下之。病仍不去。烦躁者。茯苓四逆汤主之者。阳虚烦躁者也。少阴病。吐利。手足厥冷。烦躁欲死者。吴茱萸汤主之者。阴盛而烦躁者也。诸如此者。证之常也。非逆也。设或结胸证悉具。烦躁者死。发热不利。厥逆。躁不得卧者死。少阴病。吐利。烦躁。四逆者死。少阴病。四逆。恶寒而蜷。脉不出。不烦而躁者死。少阴病。五六日自利。复烦躁不得寐者死。是数者。又皆为不治之证。呜呼。烦躁为常有之疾。复有诸不治之证。临病者测之。又当熟审焉。
歌括云。烦躁来时热气升。阴为阳胜太阳经。阳躁粪连脐痛肾。微阳虚阴躁乘心。
心主火。肾主水。心热则烦。肾热则躁。伤寒烦躁。则有阴阳虚盛之别。为阴虚而阳盛。
则 热 太 烦 狂 桂 痛 并黑豆煎汤解之。汗后。烦不得眠。欲水者。少与之。小便不利。与五苓散。下后。昼夜不呕不渴。凡表证脉沉微。干姜附子汤。若兼懊 。即与栀子豉汤。发汗若下之。病仍而烦躁。茯苓四逆汤。吐汗下。虚烦。心下痞满。气上冲胸。头眩经动。身为振摇。
枝白术甘草汤。虚烦。附入胸满条。瘥后。胃弱不能胜谷。亦致烦。减谷则愈。仍与汤。阴极发躁。或阴毒用火熨。久投热药以发躁者。并不可误用凉药。甚仍以热剂。
逆汤。并返阴用。身微热。烦躁。而亦脉沉而微。此名阴证似阳也。阴发躁。热发厥。物极则返也。大率以脉为主。诸数为热。诸迟为寒。凡如此。最验也。假令身热烦躁。面脉沉而微者。皆阴证也。身微热者。里寒故也。烦躁者。阴盛故也。而戴阳者。下虚若医者。不看脉。与虚阳上膈躁。误以为实热。反凉药。则气消成大病矣。外台秘要盛发躁。名曰阴躁。欲坐井中。宜以热药治之。仲景少阴证。面赤者。四逆加葱白主冷。脉细沉疾。烦躁而不饮水。此名阴盛格阳也。伤寒阴盛格阳者。病患身冷。脉细烦躁而不饮水者是也。若欲引饮者。非也。不欲饮水者。宜服下辟保止散。须臾躁行出即瘥。此药通散寒气。然后热气上行。汗出乃愈。火焰散。丹沙丸。并主之。
格阳。病患身冷。脉细沉疾。烦躁而不饮者。又云。大抵阴毒。本因肾气虚寒。
脾。外感风寒。则阳气不守。遂发头痛。腰重腹痛。眼睛疼。身体倦怠。四肢逆或多烦渴。神恍惚。若误服凉药。则渴甚。躁转急。有此病者。便急服辛热之面赤。指甲青黑。若阴毒已染。病热困重。六脉附骨。取之则有。按之即无葱熨法。或艾。三日再手足不温者。不可治也。守真云。或下后热不退。或急深。以至阳气怫郁。不能营运于身表四肢。以致遍身清冷。痛甚不堪。
赤疼。昏眩恍惚。咽干或痛。燥渴虚汗。呕吐下利。腹满实烦冤闷乱。喘其极深。而脉沉细欲绝者。似未明其造化之理。而烦传于阴毒。或失下。热极而昏冒将死。欲急下之。则残阴暴绝。阳气后静而立死。不下亦死。病患然则治法当如何。曰此当凉膈散。或黄连解毒汤。养阴退阳。但欲虚热渐满。脉渐以生。至于脉稍有力。可以三一承气汤。微下之。或解毒加大承明此。故认作阴证。是以阴阳失其治也。素问五营运大论云。岐伯曰。气而侮所不胜。不及。则己所以不胜侮而乘之。己所胜轻而侮之。木余。
气不争。故本恃其余而欺侮也。又木少。金胜土。反伤木。以木不及。
侮。谓侮谩也。而凌忽之也。又云。以火炼金。热极反化为水。又云。
x犀角散 x（出圣惠方） x治伤寒四肢烦躁。头疼。口干壮热。 x犀角屑 甘草（炙微赤锉） 枳壳（麸炒微黄去瓤） 赤芍药 麦门冬（去心焙） 赤 茯苓 葛根 去滓。
不 x麦门冬散 x（出圣惠方） x治伤寒热甚。口干烦躁。不得汗。 x麦门冬（半两去心） 人参（半两去芦头） 麻黄（一两去根节） 栀子仁（三分） 生 干地黄 （半 粗。罗为散。
x升麻散 x（出圣惠方） x治伤寒身体酸疼。头面如火。心胸烦躁。背膊壅闷。不 xx思饮食。 x川升麻（三分） 葛根（一两锉） 前胡（一两去芦头） 马牙硝（一两） 子芩（半 两） 知母 （半两） 赤芍药（半两） 犀角屑（半两） 甘草（半两炙微赤锉） 玄参（半两） 麦 门冬（去心 一两 不计 时候 x猪苓散 x（出圣惠方） x治伤寒发汗后。大下。胃中干。烦躁不得眠卧。欲得饮 xx水者。少与饮之猪苓（去黑皮） 白术 泽泻 桂心（各一两） 赤茯苓（二两） 上捣细。罗为散。
每服不 计时 x知母散 x（出圣惠方） x治伤寒头疼。鼻塞痰壅。四肢壮热憎寒。恍惚。烦躁。 x知母（一两） 麦门冬（一两去心） 川升麻（一两） 桔梗（半两去芦头） 犀角屑 （半两）
柴胡 两锉） 赤 芍药 入生 姜半 x子芩散 x（出圣惠方） x治伤寒身体疼痛。头面如火。胸中烦躁。背膊妨闷。不 xx思饮食。 x子芩（半两） 麦门冬（一两去心） 葛根（半两锉） 川升麻（一两） 前胡（一两 去芦头）
玄参 为散。每服五 x茵陈散 治伤寒后。复热在心。烦躁恍惚。或多惊恐。及不得眠卧。 x茵陈 茯苓 栀子仁 赤芍药 麦门冬（去心） 黄芩（以上半两） 犀角屑（一分） 生 干 地黄 温 服。
x治伤寒得汗后。身热未退。心神烦躁。 x栀子仁 甘草（炙微赤锉） 黄柏（锉各一两） 上捣粗。罗为散。每服四钱。以水一中盏。
煎至六分。去滓。不计时候。温服。
x治伤寒烦躁。不得睡卧。 x酸枣仁（一两微炒） 甘草（一两炙微赤锉） 豉（一合） 上捣筛。水一大盏半。煎至一盏。
去 x治伤寒未得汗。发烦躁。心闷。 x麻黄（一两去根节） 甘草（半两炙赤锉） 桂心（一两） 麦门冬（半两去心） 杏 仁（半两 汤浸 热服 x栀子仁散 治伤寒五六日。心膈烦躁。壮热。不得卧。 x栀子仁 川升麻 柴胡（去毛） 石膏 生干地黄 甘草（炙微赤锉） 葛根（锉以 上各一 两）
温服。
x不灰木散 治伤寒得汗。及未得汗。烦躁闷乱。 x不灰木（二两用牛粪火烧通赤） 延胡索 子芩 黄药（各半两） 甘草（三分炙微赤 锉）
甘菊 不 计时 x葛根散 治伤寒烦躁。干逆。 x葛根（锉） 枳壳（麸炒微黄去瓤） 川大黄（锉碎微炒） 麦门冬（去心） 甘草（炙 微赤锉）
槟 温 x茯苓四逆汤 治伤寒汗下后。病仍不解。烦躁者。 x白茯苓（去黑皮四两） 人参（一两） 附子（一枚生去皮脐破八片） 甘草（二两） 干 姜 （一两 x吴茱萸汤 治伤寒少阴病。吐利。手足逆冷。烦躁欲死者。 x吴茱萸（汤洗焙炒一升） 人参（二两） 上 咀。每服五钱。水一盏半。生姜枣大切。
大 枣二 x知母汤 治伤寒烦躁不解。脉大。喘热头疼。 x知母 栝蒌根 甘草（微炙一两） 石膏（二两） 上粗捣筛。每服三钱。水一盏。入粳米 少许 x黄芩散 治伤寒头痛。大热烦躁。 x黄芩（去黑心） 玄参（各二两） 大黄（锉炒） 甘草（炙锉） 枳壳（去瓤麸炒各 一两） 升 麻（ x大黄汤 治伤寒心神烦躁。壮热狂言。毒瓦斯留于胸膈。 x大黄（锉炒） 黄连（去须） 甘草（炙各半两锉） 麦门冬（去心焙） 柴胡（去苗 各一两）
上捣 x葛根散 治伤寒烦躁。退热。 x葛根（锉） 黄 （锉） 甘草（炙锉五两） 石膏（研三两） 小栀仁（八两）
上捣研为散。
每服 x大安丸 治伤寒烦躁闷乱。 x凝水石（半斤 赤黄土拌两宿取水研末用菠 汁和作饼阴干再研又和又阴干二次为度）
朴 丸 如弹 丸子 x不灰木散 治伤寒大热。烦躁闷乱。 x不灰木（二两） 滑石（研） 凝水石（研） 板蓝根 甘草（生用各一两） 上捣研 为散。每服二 x鸡清散 治伤寒烦躁闷乱不解。 x用郁金二枚。生用一枚。煨熟。捣罗为散。以新汲水一盏。生鸡子清一枚。调匀。顿服。
取 x八石散 治伤寒阳盛烦躁。及下血。中热发躁。 x代赭（三两） 凝水石 甘草（炙锉别为末） 不灰木（各八两） 金星石 银星石 云 母 石膏 济瓷 罐中 盆 姜 x凝水石丸 治伤寒躁闷。口干时渴。狂言乱道。 x凝水石（半斤用炭火半秤烧半日取出放湿土上出火毒研两日令极细以瓷器盛于井中浸一 宿）
细。糯米粥和丸 x梅红汤 治伤寒烦躁狂言。咽膈壅闷。口干多渴。 x乌梅肉（炒） 知母（焙） 贝母（去心） 藿香叶 五味子 蛤粉 人参 赤茯苓（去 黑皮）
大 煎至 六 x必效散 治伤寒热甚。狂躁闷乱。欲发黄。皮发疮疹。热毒瓦斯盛。口干烦躁。 x生地黄 草龙胆（并碎绞取汁三停共一盏同浸横绞甘草末一两候汁进阴干） 菠 （紫 叶 肥者 与龙 脑、即别 x铅霜散 治伤寒三日后。心烦躁热。狂言。 x铅白霜（一分） 马牙硝（一两） 上研匀。每服半钱。生姜蜜水调下。小儿一匙。
x芦根汤 治伤寒阳毒。五六日以上。但胸中躁热。干呕躁闷。 x芦根（一两） 知母（焙） 栝蒌根 柴胡（去毛） 黄芩（去黑心各半两） 甘草（炙 锉三分）
上 x龙胆汤 治伤寒温病后烦躁。 x龙脑 葳蕤 芍药 黄芩（去黑心） 石膏 麻黄（去根节） 升麻 甘草（炙锉各三 分）
葛根 姜一枣 大。
x人参汤 x（出圣济总录） x治伤寒七八日。汗后心烦躁渴。 x人参 黄芩（去黑心） 柴胡（去毛） 葛根（锉各一两） 山栀子仁 甘草（炙锉各 三分）
上粗 x硝石丸 x（出圣济总录） x治伤寒烦躁。身热谵妄。 x硝石（半两） 丹砂（一分） 上细研。糯米粥和丸如樱桃大。每服一丸。生糯米汁。
入油 一两 x神应散 x（出圣济总录） x治伤寒阴阳不顺。发烦闷乱。气虚干逆。 x丹砂（研） 石硫黄（研各一钱） 上硝（一钱） 蛤粉（三钱半） 人参 白茯苓（去 黑皮各 一分）
x紫金散 治伤寒有热。烦躁不安者。 x焰硝（八两） 硫黄（四两） 代赭石（三两） 甘草（三两焙） 上为散。更于臼中治之。生姜、x知母汤 治阳明病。身冷而内烦者。 x知母 葛根 白术 甘草（各一两炙） 上锉。以水三升。煮取一升五合。去滓。温服五 合。
x治发热恶寒。大渴不止。烦躁。肌热不欲近衣。其脉洪大。按之无力。或目痛鼻 xx干者。非白黄 （一两） 当归身（二钱） 上 咀。水煎服。
x治伤寒服药抢心。烦躁。 x（出本草）
以豉一升。栀子仁四个。锉。水三升。煎取一升。分三服。
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