首页 >> 医家类>> 伤寒杂病论义疏>> 卷九下

辨阳明病脉证并治

    阳明病,脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤(方见前)。
    上条用桂枝法本为太阳中风之治,本条用麻黄法本为太阳伤寒之治,今不冠风寒之别,复统称发汗云者,盖以阳明为病,当以能食、不能食辨在里之风寒,不可以有汗无汗分在表之虚实(其汗出当用桂枝法达荣,无汗宜用麻黄法开卫,又为六经通治之法)。本条曰“阳明病,脉浮无汗而喘,发汗则愈,宜麻黄汤”者(六经虽皆有表邪,不可名曰表证),明脉浮无汗而喘为肺气外郁皮毛之象,以风邪入肌则气门乃闭,其证必身热微恶风寒(亦有不恶风寒而但觉喘息闭塞者),故宜与麻黄法径发其汗(若阳明表虚之无汗身痒或身热不属在表,则发汗所当禁用)。是知皮腠开闭,万病所同;荣卫中伤,六经一例(必脉浮大或兼腹满,且无头项身体诸痛,乃为外证),知其一则万事毕矣。
    阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴饮水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。
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