茵陈蒿六两栀子十四枚,擘大黄二两,去皮上三味,以水一斗二升,先煮茵陈减六升,内二味,煮取三升,去滓,分三服。小便当利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。
此推演发黄之变,由于瘀热在里。曰“阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也”,热越谓热随津越,汗出则荣气自和。凡发黄皆血盛得湿,热不得泄,有汗则热与汗并,邪自外解。若但头汗出,身反无汗,剂颈而还,此热虽上泄,不得外达,加小便不利,使浊溜经脉肌腠之间,更渴饮水浆,助湿郁中焦如沤之化,胃热搏湿,流于经合,内不得通,外不得越,陷于肌里,故成瘀热发黄之变。此所谓在里者,指热在肌腠之里,其气内根肠胃,非以入阴为里也。脉当沉滞而大数。宜茵陈蒿汤主之,茵陈苦寒体轻,泻经络之湿热(兼利小便),故以为君;栀子清血中气热,大黄荡气中血热(栀子走下焦,大黄泻中焦),瘀热解则黄从小便去,当溺色如皂荚汁(知未服方前,必小便数而赤)。本方大黄分量[“分量”原作“等分”,据文义改。]独轻,且茵陈先煮,知其意固不在荡实也。
阳明病,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。
屎虽硬,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之。
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更新时间:2024/11/24 05:11:45