通脉四逆汤方-卷十一上-伤寒杂病论义疏-未删节减足本完整版白话全本全文翻译-国学典籍网

    甘草二两，炙附子大者一枚，生用，去皮，破八片干姜三两，强人可四两人参二两。通行本阙人参上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。其脉即出者愈。
    面色赤者，加葱九茎；腹中痛者，去葱，加芍药二两；呕者，加生姜二两；咽痛者，去芍药，加桔梗一两；利止脉不出者，去桔梗，加人参二两。病皆与方相应者，乃服之。
    此示少阴病肾气内陷，心阳浮越之证，盖阴盛而格阳于外者是也。曰“少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤”者，盖以里寒外热统病因之纲领，厥利戴阳，明病机之证候。所谓下利清谷、脉微欲绝、手足厥逆者，里寒之见证也；身反不恶寒、其人面色赤者，外热之见证也。阳热尽泄于外而中无余阳，无阳便寒，谓之内寒亦通。胃脘无阳，故清谷不化；阳泄于表，故面色反赤。平脉微欲绝之诊，知真阳内衰于里，乃寒为真寒，热为假热，其下利清谷、厥逆属中下两焦之阳俱亡，其身反不恶寒及面赤之象乃里寒逼阳于外。阴阳易位，使心气浮散在表，虽面赤必色浅光浮，略似微酣之状。此阴阳逆格之为变也，宜通脉四逆汤主之。即四逆汤加葱自一味。人参救精气之脱，姜、附回胃肾之阳，赤为荣气外溢，加葱白以通脉气，故以通脉名汤。假令面赤戴阳，脉象浮洪，汗出气喘，便为命绝之候，乃命门之火外越，病虽属肾而非少阴经证，当用四逆法加龙骨、牡蛎、肉桂、鹿茸、五味之属救之（今有天生硫磺尤佳），非纯阳刚燥之品所能治也。方后演加减诸例：如腹中痛，去葱，加芍药，意以腹痛当为肝气乘脾，去葱之通心气妨其过升，加芍药以制肝邪，肝气和则痛止；若呕者，加生姜以宣胃。《千金》以生姜为呕家圣药，但惟胃寒气逆者宜之，若胃热而呕，仍当加以佐使。咽痛者，去芍药，加桔梗，去芍药恐其酸敛，加桔梗以利咽消肿；利止脉不出者，去桔梗，加人参，去桔梗恐其耗散，加人参以救真气之脱。凡加减法皆不可泥，故曰：病皆与方相应者，乃服之。
    少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄下重者，四逆散主之。