- 限局性硬皮病（二例）
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【例一】吴××，男，42岁，简易病历，初诊日期1971年7月20日。
主诉：右小腿有一块皮肤发硬，色淡红，已四个多月。
现病史：2月间发现右小腿下方有一块皮肤变硬，色淡红，有时稍痒，有时小腿抽筋，范围逐渐扩大。曾经xx医院诊断为“限局性硬皮病”。经埋线三次，因反应较大而中断治疗。又服中药二十多剂，效果不理想。现觉纳食不香，便溏泻，夜寐不安，失眠，多梦，全身无力。
检査：右小腿伸侧中兴处有一块约为7×8厘米及右侧足背有一块约4×6厘米大小之硬皮，色淡红，表皮有蜡样光泽，触之坚实，皮肤之毳毛脱落，皮损四周可见毛细血管扩张。
脉象：沉细而弱。
舌象：舌苔薄白，舌质淡红。
西医诊断：限局性硬皮病。
中医辨证：脾肾阳虚，气血两亏，风寒外袭，经血痹塞不
立法：补肾养血，益气健脾，温经通络。方药
全当归三钱 党参五钱 黄芪一两 川芎三钱 白术五钱 茯神三钱 龙眼肉五钱 远志三钱 桂枝三钱
外用黑色拔膏棍（方见272页），加温外贴包紧。服上方二周后，失眠情况好转，饮食稍增，局部皮损色转淡粉红，周围粉红晕渐退，全身疲乏已好转。按前方加鹿角霜二钱，菟丝子五钱，补骨脂五钱。外用药同前。
服前方二周后，局部皮损转淡色，渐软，有时局部微微出汗，继服前方。又进上方二周，共治疗六周后，全身情况基本恢复正常，局部皮肤蜡样光泽消失，接近正常皮肤色，触之柔软，有皮纹出现，并见新生之毳毛，症获显效。
【例二】栗××，女，37岁，简易病历，初诊日期1970年8月26日。
主诉：眉间有条状硬皮，已十余年。
现病史：十余年来眉间有一条皮肤发硬，并逐渐变长，颜色也逐渐变深暗。经××研究所诊为“限局性硬皮病”，经多种治疗无效。
检查：眉间发际至鼻梁骨约6～7厘米长沟形病灶，凹陷，皮肤粗糙较硬，边界清楚。
脉象：沉细。
舌象：舌苔薄，舌质淡。
西医诊断：限局性硬皮病。
中医辨证：脾虚湿蕴，经络阻隔，气血凝滞。
立法：健脾除湿，通经活络，健脾软坚。
方药：阳和丸（附方40）、人参健脾丸（附方88）、人参归脾丸（附方89）。
外用脱色拔膏棍一两。
服药十天后，硬皮变软，变红，内服与外用药二十天后，硬皮红软，中间凹陷变浅，自觉发痒。仍服前药两个月后获效。
[按语] 本病多为脾肾阳虚，卫外不固，腠理不密，风寒之邪乘隙外侵，阻于皮肤肌肉，以致经络阻隔，气血凝滞，营卫不和，而痹塞不通。所以称之谓“皮痹疽”。脾主肌肉，主运化水谷之精微，以营养肌肉、四肢；若脾运失职，则肌肉失养，卫外不固，腠理不密，则易感受外邪而得病。本病的治疗，多以健脾助阳、温经通络，佐以软坚为法。经验方：
怀山药一两 生黄芪一两 云苓四钱 鸡血藤一两 伸筋草一两 全丝瓜五钱 白芥子五钱 贝母三钱 三棱三钱 莪术三钱 鬼箭羽一两 刘寄奴三钱 徐长卿三钱 肾阳不足者加上肉桂一至二钱，附片二钱，炮姜三钱，鹿角胶三钱，淫羊藿二至三钱。
局部治疗可用浸浴。
方药：
伸筋草一～二两 透骨草五钱～一两 祀艾五钱～一两 刘寄奴三～五钱
自然铜一两
取水5至10斤煎20分钟后浸浴。或用虎骨酒（附方90）局部按摩，或用脱色拔膏棍加温外贴。
前述二例均按此法则进行治疗。在具体施治时，还要根据全身情况，具体分折。例一开始见证以脾虚、血虚为主，所以用归脾汤作主方进行加减，而后加用温肾之鹿角霜、菟丝子、补骨脂；局部用黑色拔膏棍，活血破瘀。例二用丸药，取其势缓而持久的特点，经过一阶段治疗均获得一定的疗效。
本病比较顽面，治疗也较困难。上二例临床疗效尚称满意。虽未能彻底痊愈，但充分说明中医治疗本病，是値得进一步重视和深入研究的。
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