首页 > 书库 > 医家类 >一见能医 >卷之四 辨症下
内伤分辨
    东垣有内伤外感之辨,而内伤者,立补中益气汤,后人混同施治,殊不知补中益气汤,在劳力元气下陷者可也,若内伤醉饱者,内有参芪,未免有实实之患,至精血不足,而用升提之剂,则下元愈提而愈亏,岂为良法?如劳力所伤,血气之病也,百节疼痛,腿足酸倦,无气以动,亦无气以言,此内伤元气,治宜补中益气汤。饮食所伤,脾胃之病也。盖脾主运化,伤则所运皆难,而中气胀满,饮食不思,见食则恶,或食下作痛,四肢倦怠,口多粗气,其脉右关紧盛,治以导湿宽中可也,宜用二陈加厚朴、香附之剂。若肉食伤,加山楂;面食伤,加麦芽;米食伤,加神曲;生冷伤,加吴茱萸;鱼蟹伤,加干姜;形寒饮冷伤,加苍术、厚朴;酒食伤,加干姜、山楂。房劳所伤,精血之病也。伤精则脉数,伤血则脉虚,其症精神困倦,饮食无味,头晕腰疼,小腹急痛,治以滋阴养血,添精补髓之剂,宜用四物汤加参、术、麦冬、五味、牛膝、枸杞之类。又有醉饱行房,脾肾之所伤也。伤脾则中脘作痛,伤肾则小腹急胀。小腹不利,亦宜补中益气汤加山楂、厚朴。有房劳之后,继以劳力,或劳力之后加以行房,是则伤精伤气之症也。伤精则精神不守,伤气则四肢不举,宜十全大补汤加酸枣五味。有醉饱劳力者,以劳伤脾气之症也。脾主运化,劳伤元气,则健运难而中气胀满,气息喘嗽,宜以健脾为主,行气次之,治用二陈、楂、朴、白术、当归之类。有劳伤元气,加以醉饱房劳,此伤其真元,中气下陷,亏损脾土,运化不行,致令相火攻入大小二便,欲出不出,欲利不利,急坠作痛,无从上下治,宜升提之剂,如补中益气加黄柏之类。有坠车落马,打仆闷错,血凝气滞,积于脐腹,久则面黄肌瘦而痛,亦内伤症也。其症血肉筋骨受病,不在气分,专从血论,宜用和伤活血汤,山甲炒研、归尾、红花、苏木、生地、灵仙、茄皮各二钱,川芎滴乳香、没药、花粉各五分,甘草三分,桃仁打碎四十九粒,血竭二分,大黄五钱,水酒各一碗煎服。


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