卷之三十
    孙真人备急千金要方卷之三十
    宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正
    伤寒方
    伤寒膏第三方
    青膏,治伤寒,头痛项强,四肢烦疼方:
    当归 芎藭 蜀椒 白芷 吴茱萸 附子 乌头 甘草各三两
    右八味,□咀,以醇苦酒渍之再宿,以猪脂四斤,煎令药色黄,绞去滓。以温酒服枣核大三枚,日三服,取汗,不知稍增。可服可摩,如初得伤寒一日,苦头痛背强,宜摩之佳。
    黄膏,治伤寒赤色,头痛项强,贼风走风方:
    大黄 附子 细辛 乾姜 蜀椒 桂心各半两 巴豆五十枚
    右七味,□咀,以醇苦酒渍一宿,以腊月猪脂一斤煎之,调适其火,三上三下药成。伤寒赤色发热,酒服梧子大一枚,又以火摩身数百过。兼治贼风绝良,风走肌肤,游风所在,摩之神效。千金不传,此赵泉方也。
    白膏,治伤寒头痛,向火摩身体,酒服如杏核一枚,温覆取汗。摩身当千过,药力乃行。并治恶疮,小儿头疮、牛领马鞍皆治之,先以盐汤洗疮,以布拭之,傅膏。痈肿,火炙摩千过,日再,自消者方:
    天雄 乌头 莽草 羊踯躅各三两
    右四味,□咀,以苦酒三升渍一夕,作东向露竈,又作十二聚湿土各一升许大;取成煎猪脂三斤,着铜器中,加竈上炊,以苇薪令释,内所渍药,炊令沸,下着土聚上,沸定复上,如是十二过,令土尽遍药成,去滓。伤寒咽喉痛,含如枣核一枚,日三。摩时令勿近目。
    发汗散第四方
    度瘴发汗青散,治伤寒赤色,恶寒发热,头痛项强体疼方:
    麻黄三两半#1 桔梗 细辛 吴茱萸 防风 白术各一两 乌头 乾姜 蜀椒 桂心各一两六铢
    右十味,治下筛。温酒服方寸匕,温覆取汗,汗出止。若不得汗,汗少不解,复服如法。若得汗足,如故头痛发热,此为内实,当服□豉圆,若藋氏圆。如得便头重者,可以二大豆许,内鼻孔中,觉燥,涕出,一日可三四度,必愈。兼辟时行病。
    五苓散,主时行热病,但狂言,烦躁不安,精彩言语不与人相主当者方:
    猪苓 白术 茯苓各十八铢 桂心十二铢 泽泻三+铢
    右五味,治下筛。水服方寸匕,日三。多饮水,汗出即愈。
    崔文行解散,治时气不和,伤寒发热者方:
    桔梗 细辛各四两 白术八两 乌头一斤
    右四味,治下筛。若中伤寒,服钱五匕,覆取汗解。若不觉,复小增之,以知为度。若时气不和,旦服钱五匕。辟恶气,欲省病,服一服。皆酒服。
    六物青散,治伤寒赤色,恶寒方:
    附子 白术各一两六铢 防风 细辛各一两十八铢 桔梗 乌头各三两+八铢
    右六味,治下筛。以温酒服五匕,不知稍增之。服後食顷不汗出者,进温粥一杯以发之,温覆,汗出摰摰可也,勿令流离,勿出手足也,汗出止。若汗大出不止者,温粉粉之,微者不须粉。不得汗者,当更服之。得汗而不解者,当服神丹丸。方出下篇发汗丸门。
    青散,治春伤寒,头痛发热方:
    苦参 厚朴 石膏各三+铢 大黄 细辛各二两 麻黄五两 乌头五枚
    右七味,治下筛。觉伤寒头痛发热,以白汤半升,和药方寸匕,投汤中,熟讫去滓。尽服,覆取汗,汗出,温粉粉之。良久,一服不除,宜重服之。或当微下利者,有大黄故也。
    诏书发汗白薇散,治伤寒三日不解者方:
    白薇十二铢 杏仁 贝母各十八铢 麻黄一两八铢
    右四味,治下筛。酒服方寸匕,自覆,汗出即愈。
    华佗赤散,治伤寒,头痛身热,腰背强引颈,及风口噤,疟不绝,妇人产後中风寒,经气腹大方:
    丹砂十二铢 蜀椒 蜀漆 乾姜 细辛 黄苓 防己 桂心 茯苓 人参 沙参 桔梗 女萎 乌头各+八铢 雄黄二+四铢 吴茱萸三+铢 麻黄 代赭各二两半
    右十八味,治下筛。酒服方寸匕,日三,耐药者二匕,覆令汗出。欲治疟,先发一时所,服药二匕半,以意消息之。细辛、姜、桂、丹砂、雄黄不熬,余皆熬之。
    赤散,治伤寒头痛项强,身热,腰脊痛,往来有时方:
    乾姜 防风 沙参 细辛 白术 人参 蜀椒 茯苓 麻黄 黄苓代赭 桔梗 吴茱萸各一两 附子二两
    右十四味,治下筛。先食酒服一钱匕,日三。
    乌头赤散,治天行疫气病方:
    乌头一两半 皂荚半两 雄黄 细辛桔梗 大黄各一两
    右六味,治下筛。清酒若井花水服一刀圭,日二,不知稍增,以知为度。除时气疫病,若牛马六畜中水行疫,亦可与方寸匕。人始得病一日时,服一刀圭,取两大豆许吹着两鼻孔中。
    水解散,治时行头痛,壮热一二日方:
    桂心 甘草 大黄各二两 麻黄四两
    右四味,治下筛。患者以生熟汤浴讫,以暖水服方寸匕,日三,覆取汗或利,便瘥。丁强人服二方寸匕。《延年秘录》有黄苓、芍药各二两;《古今录验》无甘草,有芍药,治天行热病,生疱疮,疼痛,及解肌出汗。
    治时病,表裹大热欲死方:
    大黄 寒水石 芒硝 石膏 升麻 麻黄 葛根 紫葛右八味,等分,治下筛。水服方寸匕,日二。
    发汗汤第五例 桂枝证 方
    例曰:大法春夏宜发汗,凡发汗,欲令手足皆周,至漐漐然一时间许益佳,但不可令如水流离霡霂耳。若病不解,当更重发汗。汗出多则亡阳,阳虚不可重发汗也。凡服汤药发汗,中病便止#2,不必尽剂也。凡云可发汗而无汤者,圆散亦可用,要以汗出为解,然不及汤随证良验。凡病无故自汗出,复发其汗愈,卫复和故也。
    夫脉浮者病在外,可发汗,宜桂枝汤。
    夫阳脉浮大而数者,亦可发汗,为宜桂枝汤。
    夫病常自汗出者,此为荣气和,荣气和而外不解,此为卫气不和也。荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,卫和则愈,宜桂枝汤。
    夫病人脏无他病,时时发热,自汗出而不愈者,此卫气不和故也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。
    太阳病发热汗出者,此为荣弱卫强,故令汗出,欲救邪风,宜桂枝汤。
    太阳病,头痛发热,汗出,恶风寒,宜桂枝汤。
    太阳病,下之微喘者,表未解也,宜桂枝加厚朴杏仁汤。
    太阳病,外证未解者,不可下,宜桂枝汤。
    太阳病,先发其汗,不解而下之,其脉浮者不愈,浮为在外而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解其表则愈,宜桂枝汤。
    太阳病,下之气上冲者,可与桂枝汤,不上冲,不可与。
    凡桂枝本为解肌,若脉浮紧,发热无汗者,勿与之,常知此,勿误也。
    凡酒客,勿与桂枝汤,若服必呕。
    凡服桂枝汤吐者,後必吐脓血也。
    桂枝汤,治中风,其脉阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,濇濇恶风,淅淅恶寒,噏噏发热,鼻鸣乾呕方:
    桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚
    右五味,□咀三物,切姜、擘枣,以水七升,煮枣令烂,去滓,乃内诸药,水少者益之,煮令微沸,得三升,去滓。服一升,日三,小儿以意减之。初服少多便得汗出者,小阔其间;不得汗者,小促其间,令药势相及。汗出,自护如法,特须避风。病若重,宜夜服。若服一剂不解,病证不变者,当#3复服之。至有不肯汗出,服两三剂乃愈。服此药食顷,饮热粥以助药力。
    麻黄汤,治伤寒头及腰痛,身体骨节疼,发热恶寒,不汗而喘方:
    麻黄三两 桂心 甘草各二两 杏仁七十枚,喘不甚,用五十枚
    右四味,□咀,以水九升煮麻黄,减二升,去沫,内诸药,煮取二升半,绞去滓。服八合,覆令汗。
    大青龙汤,治中风伤寒,脉浮紧,发热恶寒,身体疼痛,汗不出烦躁方:
    麻黄六两 桂心 甘草各二两石膏如鷄子一枚,碎生姜三两杏仁四十枚大枣十二枚
    右七味,□咀,以水九升煮麻黄,去沫,乃内诸药,煮取三升。分服一升,厚覆,当大汗出,温粉粉之即止,不可再服。服之则筋惕肉瞷,此为逆也。不汗乃再服。
    阳毒升麻汤,治伤寒一二日便成阳#5毒,或服药吐下之後,变成阳毒。身重,腰背痛,烦闷不安,狂言,或走,或见鬼,或吐血、下痢,其脉浮大数,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血,五日可治,至七日不可治,宜服方:
    升麻 甘草各半两 当归 蜀椒 雄黄 桂心各六铢
    右六味,□咀,以水五升,煮取二升半。分三服,如人行五里进一服,温覆手足,毒出则汗,汗出则解。不解,重作服之,得吐亦佳。仲景无桂心,有鳖甲手大一片;《肘後》与《千金》同;《古今录验》有栀子六铢、鳖甲如手一片。
    阴毒甘草汤,治伤寒初病一二日,便结成阴毒,或服药六七日已上至十日变成阴毒。身重背强,腹中绞痛,咽喉不利,毒气攻心,心下坚强,短气不得息,呕逆,唇青面黑,四肢厥冷,其脉沉细紧数,仲景云此阴毒之候,身如被打,五六日可治,至七日不可治也方:
    甘草 升麻各半两 当归 蜀椒各六铢 鳖甲一两
    右五味,□咀,以水五升,煮取二升半。分三服,如人行五里顷更进一服。温覆发汗,毒当从汗出,汗出则愈。若不汗则不除,重作服。仲景方去蜀椒。
    阴旦汤治伤寒,肢节疼痛,内寒外热,虚烦方:
    芍药 甘草各二两 乾姜 黄苓各三两 桂心四两 大枣十五枚
    右六味,□咀,以水一斗,煮取五升,去滓。温服一升,日三夜再,覆#5令小汗。
    阳旦汤,治伤寒中风,脉浮,发热往来,汗出恶风,头项强,鼻呜乾呕,桂枝汤主之,随病加减如左方:
    以泉水一斗,煮取四升,分服一升,日三。自汗者,去桂枝,加附子一枚;渴者,去桂,加栝蒌#6三两;利者,去芍药、桂,加乾姜三累、附子一枚,炮;心下悸者,去芍药,加茯苓四两;虚劳裹急,正阳旦主之,煎得二升,内胶饴半斤,为再服;若脉浮紧,发热者,不可与之。
    六物解肌汤,治伤寒发热,身体疼痛方:
    葛根四两 茯苓三两 麻黄 牡蛎 生姜各二两 甘草一两
    右六味,□咀,以水八升,煮取二升#7 。分三服,再服後得汗,汗通即止。《古今录验》无生姜、甘草。
    解肌汤,治伤寒温病方:
    葛根四两 麻黄三两#8 黄苓 芍药 甘草各二两 大枣十二枚
    右六味,□咀,以水一斗,煮取二升#9。饮一升,日三服。三四日不解,脉浮者,宜重服发汗;脉沉实者,宜以□豉丸下之。《延年秘录》有桂心一两。
    治伤寒时气温疫,疼#10痛壮热,脉盛,始得一二日者方:
    丹砂一两,末之,以水一斗,煮取一升。顿服之,覆取汗。
    治疫气伤寒,三日已前不解者方:
    好豉一升,绵裹 葱白切,一升 小男儿尿三升
    右三味,先熬豉、葱,令相得,则投小便,煮取二升。分再服,徐徐服之覆令汗,神验。
    解肌升麻汤,治时气三四日不解方:
    升麻 芍药 石膏 麻黄 甘草各一两 杏仁三+枚 贝齿三枚#1,一作贝母十八铢
    右七味,□咀,以水三升,煮取一升。尽服,温覆发汗便愈。
    葛根龙胆汤,治伤寒三四日不瘥,身体烦毒而热方:
    葛根八两 龙胆 大青各半两 升麻 石膏 萎蕤各一两 甘草 桂心 芍药 黄苓 麻黄各二两 生姜三两
    右十二味,□咀,以水一斗煮葛根,取八升,内余药,煮取三升。分四服,日三夜一。
    治伤寒四五日,头痛壮热,四肢烦疼,不得饮食方:
    栀子仁 黄连 黄檗 大黄各半两 好豉一升 葱白七茎
    右六味,□咀,以水八升,煮上四物六七沸,内後葱白、豉,煮得三升。顿服一升,日三。服汤讫,温覆令汗出,粉之,得汗便止,後服勿复取汗。不得汗者,复服重发。此药无忌,特宜老小,神良。
    七物黄连汤,治夏月伤寒,四肢烦疼,发热,其人喜烦,呕逆支满,剧如祸祟,寒热相搏,故令喜烦方:
    黄连 茯苓 黄苓各十八铢 芍药 葛根各一两 甘草一两六铢 小麦三合
    右各□咀,以水七升,煮取三升。冷,分三服,不能一升者,可稍稍服之,汤势安乃卧。药主毒气,服汤之後,胸中热及咽喉痛,皆瘥。其明日复煮一剂,如法服之。此汤无毒,但除热下气,安病人。小儿服者,取三分之一,以水四升,煮得二升,稍稍服。
    三匕汤,治伤寒中风,得之三日至七八日不解,胸胁痛,四肢逆,乾呕,水一浆不下,腹中宿食不消,重下血数十行方:
    茯苓如鷄子大 黄苓 人参各三两 栝蒌根四两 芒硝 乾地黄各一升 大黄 麻黄 寒水石各半斤
    右九味,捣筛令相得,以散三方寸匕,水一升,煮令三沸,绞去滓。服之,日三,温覆汗出即愈。病剧,与六七匕。
    五香麻黄汤,治伤寒忽发肿,或着四肢,或在胸背,虚肿浮如吹状,亦着头面、唇口、颈项,剧者偏着脚腔外,如轴大而不痛不赤,着四肢者,乃欲不遂,悉主之:
    麝香半两 熏陆香 鷄舌香各一两 沉香 青木香 麻黄 防风 独活 秦艽 萎蕤 甘草各二两 白薇 枳实各二两
    右十三味,□咀,以水九升,煮取三升。分三服,覆取汗後,外摩防己膏。
    治伤寒三日外,与前药不瘥,脉势仍数者,阳气犹在经络,未入脏腑方:
    桂枝 黄苓 甘草各二两 升麻 葛根生姜各三两 芍药六两 石膏八两 栀子二七枚
    右九味,□咀,以水九升,煮取二升七合,分三服#12,相去十里久。若前两服讫即得汗,後服即停;不得汗,更进一服,得汗即止。不得汗者,明日去栀子,加麻黄二两,足水二升,再依方口以。
    雪煎,治伤寒方:
    麻黄十斤 大黄一斤十二两#13,金色者 杏仁三斗四升#14
    右三味,□咀,以雪水五斛四斗,渍麻黄於东向竈釜中三宿,内大黄,搅令调,炊以桑薪,煮得二斛汁,去滓,复内釜中,捣杏仁内汁中,复炊之,可余六七斗汁,绞去滓,置铜器中,又以雪水三斗合煎之,搅令调,得二斗四升,药成可丸,冷凝,丸如弹丸。有病者,以三沸白汤五合,研一丸入汤中,适寒温服#15 之,立汗出。若不愈者,复服一丸。密盛药,勿令泄气。
    孙真人备急千金要方卷之三十竟
    #1三两半:影宋刻本作『二两半』。
    #2止:原作『上』,据影宋刻本改。
    #3当:原作『常』,据影宋刻本改。
    #4阳:原作『阴』,据影宋刻本改。
    #5覆:原作『服』,据影宋刻本改。
    #6栝蒌:影宋刻本作『栝蒌根』。
    #7 二升:影宋刻本作『三升』。
    #8三两:影宋刻本作『一两』。
    #9二升:影宋刻本作『三升」。
    #10疼:影宋刻本作『头』。
    #11三枚:影宋刻本作『二枚』。
    #12分三服:影宋刻本作『分二服』。
    #13一斤十二两:影宋刻本作『一斤十三两』。
    #14三斗四升:影宋刻本作『一斗四升』。
    #15服:原脱,据影宋刻本改。


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